Просторный конференц-зал республиканского клинического онкодиспансера заполнен почти до отказа. Сегодня здесь показывают особое “кино”: московский академик Давыдов (на фото) проводит операцию по иссечению раковой опухоли желудка, а желающие могут проследить за действиями известного во всем мире врача в режиме видеотрансляции и даже задать ему вопросы.
В зале тишина, все внимают голосу Михаила Давыдова, комментирующего свои действия. Кто-то записывает операцию на видеокамеру, кто-то воспользовался для записи мобильным телефоном. Один из сидящих передо мной наклоняется к коллеге и восхищенно шепчет: “Даже в мелочах точен”. Я, понятно, ничего не соображаю в искусстве хирургии, но точные, легкие движения рук Давыдова завораживают и меня. Полное ощущение, что его пальцы сами знают, что им делать, и способны при необходимости изгибаться вопреки всем законам анатомии…
Это – мастер-класс, который проводил для съехавшихся на прошедший в Казани 24-26 июня международный конгресс “Диагностика и лечение онкологических заболеваний пищеварительной системы” хирургов-онкологов директор Российского онкологического центра им. Бехтерева, президент РАМН, академик Михаил Давыдов. За потрясающую хирургическую технику и прекрасные результаты его ученики восторженно именуют профессора Паганини хирургии, а сам он называет себя одним из самых оперирующих директоров в стране.
Вообще-то конгресс посвящен 90-летию со дня рождения заслуженного деятеля наук СССР и ТАССР, профессора Михаила Сигала – одного из создателей окологической хирургической школы. Но теоретическая часть конгресса сравнительно невелика, а большую часть времени медики проводят именно на мастер-классах, ведь, кроме нескольких хирургических, прошли еще и подобные “уроки” по морфологической верификации опухоли (проще сказать, по определению ее доброкачественности) под руководством ведущих морфологов России.
Почему именно Казань стала местом сбора известных в стране и за рубежом хирургов? Перед проведением показательных операций нам удалось пообщаться и со знаменитым хирургом, и с министром здравоохранения РТ Айратом Фарраховым, и с главным врачом республиканского онкодиспансера Рустемом Хасановым, и даже с двумя главными онкологами стран СНГ – Жеткергеном Арзыкуловым из Казахстана и Николаем Кротовым из Узбекистана.
По мнению Михаила Давыдова, объяснить интерес специалистов к казанскому конгрессу только памятной для онкологов датой было бы слишком просто.
– Здесь всегда была мощная хирургическая база и прекрасная онкологическая школа, – говорит он. – Созданная в Казани научно-практическая база должна тиражироваться не только по России, но и в страны СНГ. В республике сегодня внедряется в жизнь великолепная модель здравоохранения, татарстанский путь реформирования здравоохранения мне представляется оптимальным. По моим сведениям, сегодня Татарстан в 2-3 раза опережает по темпам развития медицины подавляющее число регионов России. Что же касается мастер-классов, то это не ликбез и не лекция для студентов. Сюда съехались люди, уже оперирующие по 25-30 лет. Так что говорить о том, что приехал некий дядя и всех научит оперировать, глупо. Ничего кардинально нового я не покажу, это вам не запуск космического корабля с подводной лодки. Речь идет об отработке нюансов, шлифовке техники операции.
Операции по этой методике в Казани проводят, однако есть индивидуальные особенности ее технического исполнения, как есть свои приемы у музыкантов. Только музыкант может хранить секрет своего исполнения в тайне, а врач обязан поделиться им с коллегами, если он действительно врач.
В свое время ваш профессор Сигал демонстрировал свои методики в московской клинике. Дело в том, что одну и ту же операцию врач может делать шесть часов, а может, например, два часа. И это, разумеется, напрямую влияет на ее исход и последующее состояние больного. Нюансы отрабатываются, ведь в медицине мелочей не бывает. А операция с видеотрансляцией – это один из вариантов внедрения в подготовке специалистов новых технологий, которые так активно развиваются сегодня в Татарстане. Ну сколько человек смогут отследить ход операции через плечо хирурга в операционной? Человек восемь. А тут – целый зал.
– Американцы из российско-американского онкологического общества, приезжавшие недавно в Казань на форум по здоровому образу жизни, были удивлены, что в Татарстане применяются те же методики оперативных вмешательств, что и в лучших клиниках Штатов, – вспоминаю я.
– Американцев удивить нетрудно, – утверждает академик. – Честно говоря, я считаю, что полостная хирургия у них поставлена довольно плохо.
– Академическая медицина в Татарстане берет начало с 1814 года, и врачебные традиции у нас богатые, не в пример американским, – добавляет Айрат Фаррахов. – А имена какие! Вишневский, Бехтерев, Горяев – это наша гордость, они имели непосредственное отношение к нашей медицине, к Казани. Думаю, в какой-то степени сравнение нас и Америки даже некорректно – наша школа гораздо сильнее. Сегодня республиканский онкодиспансер – одна из лучших клиник в России по своему профилю. Своевременный и точный скрининг и соответствующее самым высоким стандартам лечение – в этом состоит наша стратегия борьбы с онкологическими заболеваниями…
По мнению Рустема Хасанова, у онкологов республики есть основания для гордости:
– У нас очень неплохая школа желудочной хирургии и хирургии пищевода, одними из первых в стране мы начали применение эндохирургических методов лечения онкологических заболеваний. Мы лидеры в торакальной эндохирургии. К нам по этой части из-за рубежа лечиться приезжают. Но главное – это ранняя диагностика, скрининговые программы, которые становятся все более доступными для населения.
С коллегой согласен главный онколог Казахстана:
– Нет смысла говорить об уменьшении заболеваемости раком, – утверждает Жеткерген Арзыкулов. – Наша задача – выявить заболевание на самой ранней стадии, пока оно еще практически безопасно, и сделать так, чтобы человек после лечения прожил долгую жизнь. Уменьшить заболеваемость, скорее всего, нельзя, а вот смертность от этой болезни снизить можно. Для этого и нужны все скрининговые программы. В Японии, например, заболеваемость куда выше, чем у нас, а вот смертность – ниже. У нас в Казах-стане введены четыре скрининговые программы, к работе все готово. Главная проблема и у нас, и у вас – менталитет населения, не спешащего обследоваться. Пока гром не грянет… Вечно мы заняты. А потом пенять приходится только на себя… А ведь раннее выявление и лечение всеми современными методами – залог успеха, и у вас для этого все есть.
Николай Кротов, заместитель директора института онкологии из Ташкента, поражен рывком, который сделала татарстанская онкология за последние несколько лет:
– Я был здесь лет восемь назад, – вспоминает он. – Картина была совершенно иная. Поверьте, мне есть с чем сравнивать. Если до распада Союза мы учились в России, то потом – за рубежом, чаще – в азиатских странах, все-таки все новейшие электронные технологии идут сейчас с Востока. Мы часто ездим оперировать в Кувейт, Арабские Эмираты, где деньги практически не ограничены, так что доводилось работать при помощи новейшего оборудования. Могу со всей ответственностью заявить: и оборудование, и мастерство хирургов Татарстана действительно на высоте. Нам пока остается по-доброму завидовать коллегам и постараться догнать.
С небес на землю всех очень быстро спустил Михаил Иванович Давыдов:
– Гордиться – это не сегодняшняя наша задача. Вот выйдем на пенсию – будет время гордиться. А сейчас останавливаться просто нельзя – отстанешь. А наши граждане должны иметь самую современную и квалифицированную медицинскую помощь.
