Почему к беременности нужно готовиться за полгода, какие обследования следует пройти и от каких инфекций привиться заранее, рассказала в прямом эфире Минздрава РТ главный акушер-гинеколог Казани Лариса Фаткуллина. Она также объяснила, почему беременным важно не пропускать УЗИ-скрининги, и чем разрекламированные витаминные комплексы уступают монопрепаратам.

УЗНАТЬ О РИСКАХ, ПРИВИТЬСЯ ОТ КРАСНУХИ
Доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ, главный акушер-гинеколог управления здравоохранения Казани Лариса Фаткуллина отметила, что врачам регулярно приходится бороться за сохранение проблемных беременностей, а ведь рисков можно было бы избежать, если бы семьи тщательнее готовились к зачатию ребенка и внимательнее относились к своему здоровью. Тем более, что на первенца жительницы Татарстана решаются сегодня ближе к 30 годам, когда помимо материальных благ успевают обзавестись и болячками.
– Надо понимать, что и у 25% женщин с абсолютно нормальным течением беременности могут развиться осложнения как во время беременности, так и в родах, и в послеродовом периоде, и надо быть к этому готовыми, – отметила акушер-гинеколог. – Быть готовым – это ответственно относиться к своему здоровью и знать обо всех возможных рисках. Когда женщина первый раз приходит к врачу беременная, мы уже немного опаздываем. Ведь до беременности или в первые ее недели она могла перенести ряд заболеваний и не всегда с хорошим итогом. Всем и каждому нужно заниматься подготовкой к беременности как минимум за три месяца, а лучше – за полгода до наступления предполагаемой беременности. Перво-наперво нужно узнать уровень своего здоровья как будущей маме, так и отцу.
Так, женщине при подготовке к беременности назначат УЗИ органов малого таза, молочных желез, проверят щитовидную железу, возьмут анализы на гормоны и инфекции. Мужчине нужно сдать спермограмму и пройти УЗИ предстательной железы. Фаткуллина напомнила, что с этого года проверить свое репродуктивное здоровье можно в рамках диспансеризации по национальному проекту «Семья».
– Очень важным аспектом является прегравидарная вакцинация. Мы вакцинируем женщин, который планируют стать мамами, от тех заболеваний, которые могут негативно повлиять на течение беременности и развитие плода: краснуха, корь, паротит, ветрянка, – объяснила Фаткуллина. – После прививок нужно два-три месяца отдохнуть, чтобы организм выровнялся, и потом можно вступать в беременность.

«СОЛОМКА» ИЗ ВИТАМИНОВ
Также, по словам врача, важно восполнить в организме дефициты витаминов и минералов.
– Мы все многое знаем в теории, но почему-то не делаем. Когда я читаю студентам лекции, всегда спрашиваю: вы знаете, что мы с вами живем в железодефицитном и йододефицитном регионе? Все кивают. Потом прошу поднять руки тех, кто принимает йод и железо – никто не принимает. А где тонко, там рвется, и лучше подстелить соломку, чтобы не допустить проблем, – считает акушер-гинеколог. – Три месяца в году женщины в возрасте от 15 до 49 лет должны принимать железо. Это тот период, когда мы ежемесячно теряем кровь, но ниоткуда ее не восстанавливаем.
Во время подготовки к беременности будущим мамам и папам также назначают фолиевую кислоту. По словам врача, она влияет на формирование нервной трубки плода – зачатка всей нервной системы организма.
– Йод также важен. Доказано, что он влияет на когнитивные функции ребенка. Исследования доказали, что уровень аутизма меньше среди тех детей, чьи родители принимали препараты йода и его концентрация в крови была достаточной. Далее – Омега-3, препараты кальция. Но дозировки должен подбирать врач! Кстати, поливитамины тут не подойдут. Комплексы витаминов содержат не те дозировки, которые нам нужны. Поэтому лучше вместе с врачом выбрать монопрепараты, но принимать их одновременно более пяти нежелательно, – предупредила спикер.
КАЖДАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, КАК ХРУСТАЛЬНАЯ ВАЗА
Говоря о начальном периоде беременности, главный гинеколог Казани отметила, что есть два важных обследования, которые обязательно должна пройти каждая будущая мама: перинатальные скрининги. Первый такой скрининг проводят на сроке 11-14 недель. Это УЗИ плода и анализ крови, которые выявляют хромосомные аномалии, риски аутизма, синдромом Дауна и прочее.

– Также обследование дает ответы на вопрос, есть ли риск задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии – это грозное осложнение, которое характеризуется повышением давления у мамы, появляются отеки, белок в моче, нарушения функций печени. Единственный метод решения в такой ситуации только экстренные роды. Если преэклампсия развивается на ранних сроках, приходится прерывать беременность, чтобы спасти жизнь мамы. Мы сейчас живем в эру, когда нам важна каждая беременность, мы ее бережем, как хрустальную вазу, поэтому своевременные обследования очень важны, – рассказала Фаткуллина.
Второй скрининг проводят на сроке 18-21 неделя, во время УЗИ измеряют параметры ребенка и смотрят, нет ли у него пороков развития, которые обычно не видны на первом УЗИ. Например, порок развития сердца.
– Как бы банально это ни звучало, женщина во время беременности должна находиться в благостном расположении духа. Гормон стресса, кортизол как раз провоцирует процессы, которые задерживают рост плода, мешают полноценно обеспечивать его кислородом, приводят к ишемии тканей… В связи с этим не нужно забывать и об умеренной физической нагрузке для будущих мам – танцы, йога, ходьба, пилатес, плавание, – советует врач.
КОГДА БИТЬ В КОЛОКОЛА
По словам Ларисы Фаткуллиной, когда во время беременности происходит что-то неординарное, многие женщины начинают обращаться за советом к своим мамам, сестрам и подружкам, которые, возможно, сами не сталкивались с такой ситуацией.
– Дорогие мои, запомните: если появились кровянистые выделения из половых путей, сразу вызывайте скорую помощь, это повод для экстренной госпитализации! Если срок беременности большой, то таким образом могут отойти воды, в таком случае выделения будут более жидкие и обильные. Если срок менее 37 недель, вас привезут в перинатальный центр. Также, если женщина чувствует, что что-то не так: голова начала болеть, слабость колоссальная, ребенок не шевелится, шевелится меньше обычного или, наоборот, очень бурно шевелится, это требует незамедлительного обращения к врачу, – обратила внимание спикер.
По словам Фаткуллиной, собранная в роддом сумка на всякий пожарный должна стоять у порога со срока беременности 35 недель. В эту сумку нужно положить все необходимые документы, а также то, что пригодится в роддоме: одноразовые пеленки, подгузники, одежду для мамы, средства личной гигиены, зарядку для телефона.
– Мы должны быть в команде – врач и пациент. Кабинет врача – это не то место, где можно что-то недосказать, ведь на кону ваша жизнь и жизнь малыша. Поверьте, мы всегда действуем во благо. Акушер-гинеколог – это единственный врач, который несет ответственность сразу за две жизни – мамы и ребенка, ответственность у нас большая. Потому давайте работать вместе! – заключила Лариса Фаткуллина.