Чаще умирать стали жители Татарстана с начала этого года. Министр здравоохранения РТ Марсель Миннуллин связывает рост смертности с тем, что многие жители республики игнорируют диспансеризацию, позволяющую выявить на ранней стадии различные заболевания. «Медперсонал сам ходит по квартирам, уговаривает людей, вы представляете, до чего дошли!» – возмутился министр на сегодняшней пресс-конференции и предложил изучить опыт других стран, где не прошедших вовремя медосмотр заставляют лечиться за свой счет.

ДОЛОЙ БУМАГИ

На новый уровень шагнет здравоохранение Татарстана 1 декабря 2024 года: к этой дате, по словам главы Минздрава РТ, в республике завершат реализацию федерального проекта «Создание единого информационного контура…» (входит в национальный проект «Здравоохранение»). В результате у каждого жителя появится электронная медицинская карта, заглянуть в которую смогут врачи в любой точке России. Если татарстанец попадет в больницу в Москве или любом другом городе, тамошние медики увидят, как, чем и от чего его лечили в Татарстане.

– Будет закольцовано все здравоохранение страны. Мы отойдем в большинстве случаев от бумажного документооборота. У пациента будет личный кабинет, куда мы будем сбрасывать все анализы, все обследования. Первым делом такие личные кабинеты появятся у лиц диспансерного наблюдения. Это очень сложная работа, менять менталитет даже нашего персонала очень сложно: уходить от бумаги, подклейки анализов и прочего. Будем обучать, это задача очень серьезная, – отметил Марсель Миннуллин.

Еще один федеральный проект – «Модернизация первичного звена». На него в этом году в Татарстане потратят более 2,1 миллиарда рублей, из них 40 миллионов – из бюджета РТ. На эти деньги построят 29 новых медицинских объектов и проведут капремонт 105 зданий. В частности, большая поликлиника для взрослых и детей появится в ЖК «Салават Купере», а на днях открыли врачебную амбулаторию в поселке Чебакса.

НЕ ТАК СТРАШЕН ИНФАРКТ, КАК…

Озвучив хорошие новости, Миннуллин перешел к менее приятным. По его словам, начало 2024 года ознаменовалось всплеском смертности как в Татарстане, так и в России.

– Одна из версий, почему так произошло, – постковидное состояние. Но мы с этим не согласны. Основная причина – это качество выполняемых профилактических мероприятий. Здесь есть над чем работать нашему ведомству, – считает министр. – Конечно, существует много высокотехнологичных центров, где мы отлично спасаем пациентов при острых состояниях. Если раньше с обширным инфарктом миокарда непонятно было, выживет пациент или нет, то сейчас более чем в 80 процентах случаев мы гарантируем, что его спасем. Но основной ресурс для снижения смертности – выявление рисков и предотвращение будущих катастроф. Это задача прежде всего диспансеризации.

В этом году диспансеризацией в республике планируется охватить 1,2 миллиона человек, на 400 тысяч больше, чем в прошлом году. Однако, посетовал Миннуллин, 60-70 процентов пациентов (это работающие люди 40-65 лет) не приходят на медосмотры.

– Чаще всего причиной смерти становятся болезни системы кровообращения. Сразу же в голову приходит мысль, что это инфаркты и инсульты. Но нет! Они занимают в этой группе только 8,3 процента. А основное – это ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма сердца. Чаще всего они не проявляют себя, но могут резко привести к катастрофе, – предупредил глава Минздрава РТ. – При этом начальные нарушения работы сердца видно на кардиограмме, которую делают на первом этапе диспансеризации. Наверное, у многих есть среди знакомых примеры, когда неожиданно погибал молодой мужчина 42-50 лет. И на похоронах родственники сетуют: как же так, был здоров, ни на что не жаловался, даже в больницы не ходил… Но только вот умер. Очень плохо, что он не проверял состояние своего здоровья.

На втором месте среди причин смертности – онкологические заболевания.

– Если мы проанализируем пул умерших, то это те, у кого нашли рак на последних стадиях, когда спасти пациента практически невозможно. Задача диспансеризации – выявление начальных форм окозаболеваний, которые почти на 100 процентов излечимы, – отметил министр.

Он напомнил, что при медосмотре берут анализы на четыре самых распространенных вида рака: рак толстой кишки, шейки матки и молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин.

НЕ ХОДИШЬ НА МЕДОСМОТРЫ – ПЛАТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ

Причина того, что народ не идет в поликлиники, банальна: у работающих людей нет времени, они не хотят сидеть в очередях. Врачи пошли пациентам навстречу и постарались ускорить процесс: в городских поликлиниках диспансеризаци, как правило, проходит в отдельном крыле, а в села, которые далеко от ЦРБ, врачи приезжают сами. Тех, кто должен пройти медосмотр, настойчиво обзванивают роботы колл-центра. Более того, медики начали совершать поквартирные обходы, чтобы сагитировать несознательных граждан пройти диспансеризацию.

– Идет медперсонал сам по квартирам к людям и уговаривает, вы представляете, до чего дошли уже! И даже в этом случае некоторые выгоняют медиков. Конечно, из года в год самосознание будет улучшаться, но до этого, наверное, должны быть рычаги, с помощью которых людей будут заставлять приходить в поликлинику. Я, конечно, считаю, что самая гуманная и самая правильная система здравоохранения – российская, потому что она бесплатная. Но приведу в пример Сингапур. Там все платно. Даже если человек попал в больницу с острым состоянием, инфарктом, часть денег за лечение он будет платить сам, а часть заплатит государство, но только в том случае, если он прошел диспансеризацию. Она тоже платная, кстати, но стоит небольших денег. Ели человек не прошел диспансеризацию, он сам оплачивает лечение на 100 процентов. Хороший рычаг? Отличный! – считает Марсель Миннуллин.

ПОСЧИТАЮТ АЛКОГОЛИКОВ

На третьем месте в структуре смертности – внешние причины, в том числе ДТП и суициды, которые нередко совершаются по пьяной лавочке. По словам главы Минздрава РТ, алкоголизм – особенно серьезная проблема в районах республики, хотя официально на учете у наркологов стоят единицы.

– Есть смерти непосредственно от употребления алкоголя: алкогольная кардиомиопатия, отравление суррогатом, их стало меньше. Но ведь есть и болезни, которые вызывает алкоголизм. Официально в причине смерти будет указано это заболевание, но по факту причина в алкоголе, – отметил Миннуллин. – Например, воспаление поджелудочной железы, когда она начинает разрушаться. При этом состоянии смертность – 80 процентов. Либо суицид. В основном это на селе происходит: мужчина две недели употреблял, потом родных это достало, они ограничили ему доступ к алкоголю, например, где-то заперли. А у него начинается белая горячка, галлюцинации, ему кажется, что за ним кто-то бежит, хочет его прикончить, он ломает окно, бегает по участку, забегает в сарай и вешается. От чего он умер? Формально – механическая асфиксия, а по факту – алкоголизм. Сейчас у нас по каждому району составляется карта страдающих алкогольной зависимостью. Будем проводить профилактику, работать с психологами, наркологами, при необходимости госпитализировать в наркодиспансер и его филиалы.

Фото «Татар-информ»