Как в знойные дни помочь другим и не причинить вреда своему здоровью – рассказывает специалист

В разгаре лето – пора отпусков, отдыха, который многие предпочитают проводить на природе. Купаться, загорать, набираться сил и здоровья – чтобы хватило на целый год. Но, как говорят мудрые, всё хорошо в меру. И в жаркую погоду надо быть особенно осторожным, поскольку есть шанс не только укрепить, но и подорвать собственное здоровье.

На что нужно обратить внимание, как не навредить себе и помочь тому, кто ненароком оказался в тяжёлой ситуации? Об этом нам рассказал опытный врач, детский кардиолог и терапевт Денис Прокофьев.

– Денис Александрович, с какими проблемами к вам обращаются пациенты в жаркие дни?

– В данный момент наблюдается большое число обращений людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как правило, это пациенты, знающие о своём диагнозе и принимающие гипотензивную терапию. Основная их проблема связана с нестабильной гемодинамикой, то есть повышением или снижением артериального давления, изменением частоты сердечных сокращений, головными болями. В жару эта группа пациентов всегда давала наибольшее количество обращений. Если же говорить о тех, кто обращается впервые, то, как правило, это жалобы на головокружение и общую слабость. Обусловлены такие жалобы наличием гипоксии (пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. – Прим. авт.). Бывают ещё теп­ловые и солнечные удары, но этим людям оказывается другая помощь – в больницах или травмпунктах.

– Чем тепловой удар отличается от солнечного?

– Солнечный удар – это воздействие прямых солнечных лучей на головной мозг, вследствие чего нарушается работа центральной нервной системы. А тепловой удар возникает при перегреве тела. На самом деле наше тело имеет очень хороший механизм терморегуляции. Он обеспечивается за счёт потовых желёз и смены температуры, которая контролируется головным мозгом. Но эти возможности небезграничны. Как только температура тела повышается, включаются различные механизмы, которые негативно влияют на кровоток. Повышается частота сердечных сокращений, и возникает обморочное состояние. Это ситуации, когда превышено время пребывания на солн­це.

– Как правильно оказать первую помощь, если человеку стало плохо?

– Для начала вы должны убедиться: а нужна ли ваша помощь этому человеку. Может быть, он просто спит на солнышке? Первое, что нужно сделать, – проверить дыхание и кровоснабжение. Делается это очень просто: нужно приблизить ухо к лицу человека и попытаться услышать дыхание, а также увидеть движения грудной клетки. Затем нужно пропальпировать (прощупать пальцами. – Прим. авт.) основные магистральные сосуды в области сонных артерий, запястья, локтевых сгибов. Если нет дыхания, следует срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и сразу приступить к оказанию сердечно-лёгочной реанимации.

Если же человек находится в обморочном состоянии, у него есть дыхание и кровоток – вызывайте скорую и попытайтесь убрать пострадавшего из-под прямых солнечных лучей. В сознание хорошо приводят нашатырные салфетки, которые рекомендую всегда носить с собой. Если есть возможность смочить платок холодной водой – прекрасно.

Я не считаю, что человеку в такой ситуации нужно давать пить, потому что вы не сможете оценить степень обезвоживания и понять, нуждается ли он в воде. Можно сделать только хуже, если человек подавится водой. Опять же, вы не знаете причину, по которой ему стало плохо. Да, он находился на солнце. Но, может быть, он переносит инфаркт или у него проблемы, связанные с отрывом тромба. Вы должны быть готовы оказать экстренную помощь в виде сердечно-лёгочной реанимации и вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

– А как помочь самому себе, если на солнце почувствовал себя плохо?

– Основная задача – защитить головной мозг как главный терморегуляционный центр от перегрева. Можно взять платок, смочить его водой и охладить голову. Добиться максимального охлаждения поможет бутылка с холодной водой или предварительно смоченные и затем замороженные марлевые салфетки. Их нужно положить на области запястья, локтевых и коленных сгибов. Это действительно работает и быстро охлаждает организм. А вот садиться под вентилятор или кондиционер я не советую, поскольку организму тогда нужно будет экстренно адаптироваться – снизить кровоток, уменьшить выделение потовых желёз, уменьшить частоту сердечных сокращений, а это создаёт риск сердечно-сосудистых катастроф.

– Получается, прыгать в воду, находясь на пляже, тоже нельзя?

– Такой прыжок потенциально смертельно опасен, поскольку от резкой смены температуры может произойти моментальная остановка сердечно-сосудистой деятельности. В воду нужно заходить постепенно. Я всегда говорю, что бояться нужно не только солнца. Самое опасное в жару – это резкие смены температур.

Вторая большая проблема, которая появляется в жару, – это снижение количества кислорода в помещениях, за счёт чего головной мозг и все ткани организма испытывают гипоксию. И профилактика гипоксии в жару – одна из ключевых задач. Закрывать надолго все окна, чтобы не впускать жару, – это не очень правильно. Помещение необходимо проветривать примерно каждые три часа.

– Какие ещё меры профилактики вы бы рекомендовали нашим читателям в жаркие дни?

– Ни в коем случае не стоит выставлять климат-системы и кондиционеры на низкие температуры. Комфортная для человека температура колеблется в пределах 19–21 градуса. Используя вентиляторы, не направляйте поток воздуха на себя, поскольку это может привести к невралгии тройничного или лицевого нерва. Почаще принимайте душ, но не холодный, а с комфортной для тела температурой. Так вы увлажняете кожные покровы, смываете пот и открываете поры – и терморегуляция снова работает хорошо.

Соблюдайте питьевой режим. В день нужно употреблять 2–3 литра воды, причём два литра – это минимум. А вот от кофе советую воздержаться. Многие знают о вреде алкоголя, но и кофе – тот напиток, употребление которого в жару лучше сократить. Высокие температуры воздуха и так усугубляют работу организма, а выпив кофе, вы даёте дополнительную нагрузку на сердце и сосуды.

Обратите внимание на питание. Лето – это время, когда можно снизить вес и не навредить при этом организму. В качестве альтернативы привычному питанию я бы рассмотрел средиземноморскую диету. Отдайте предпочтение растительной клетчатке, снизьте потребление жирного, копчёного и жареного. И последнее: старайтесь после полудня отдохнуть, снизить интенсивность труда. А после пяти вечера можно продолжить. В этом смысле нужно брать пример с южан: они соблюдают сиесту, чтобы в часы максимальной жары – с 12.00 до 17.00 – не подвергать риску своё здоровье.

Елена СОКОЛОВА,
ИА «Столица»