О том, что для мужчин главным фактором риска смерти от болезней сердца является отсутствие жены, а для женщин – отсутствие детей, предупредила главный кардиолог Минздрава РТ Зульфия Ким. По ее словам, каждый второй житель республики страдает сегодня гипертонией, то есть повышенным давлением. Какие еще болезни сердца и сосудов губят татарстанцев, как их предотвратить, когда пора бить тревогу и вызывать скорую помощь, – в материале «РТ».

ЧЕМ БОЛЕЮТ ТАТАРСТАНЦЫ

Как рассказала в прямом эфире Минздрава РТ главный кардиолог республики и заместитель главного врача ГКБ №7 Казани Зульфия Ким, самым популярным в республике, как и в целом по стране, сердечно-сосудистым заболеванием является артериальная гипертония, когда давление у человека постоянно превышает пороговое значение 140/90. Если пять-шесть лет назад гипертонией страдали 44% населения, то сейчас, в постковидный период, уже 53%, по сути – каждый второй.

– На втором месте по распространенности – ишемическая болезнь сердца, когда в сосудах, которые снабжают кровью сердечную мышцу, образуются атеросклеротические бляшки. Она встречается у 25% жителей в нескольких вариантах: стенокардия, предынфарктное состояние, инфаркт и его осложнения. Третье место – у хронической сердечной недостаточности, ею страдают 7-8% населения. Но в подавляющем большинстве случаев мы наблюдаем у пациентов сочетание двух и более патологий, и это усугубляет прогноз, – обрисовала ситуацию врач.

«МУЖЧИНЫ, БЕРЕГИТЕ ЖЕНЩИН!»

По словам кардиолога, в молодом возрасте сердечно-сосудистые патологии чаще встречаются у мужчин, в старшем – у женщин. В том числе потому, что они живут дольше.

– У женщин больше рисков сердечно-сосудистых заболеваний появляется с наступлением менопаузы. Дефицит гормонов эстрогенов – фактор риска развития многих болезней, в том числе гипертонии. Поэтому женщинам старше 45 лет нужно обязательно регулярно посещать докторов, чтобы вовремя обнаружить первые признаки, – посоветовала Ким.

Мужчины же, по ее словам, в целом более халатно относятся к своему здоровью и попадают к врачам в основном по инициативе своих женщин.

– Даже если мужчина попал в стационар по неотложке, с инфарктом или прогрессирующей стенокардией, на вопрос, почему вы вызвали скорую, он, как правило, отвечает: это не я, а жена, дочь, соседка. И после выписки из стационара именно женщины следят за тем, чтобы их мужчина выполнял все рекомендации. Мы даже шутим: мужчины, берегите женщин, потому что женщины берегут ваше здоровье! – улыбнулась Зульфия Ким. – Недавно вышло российское исследование о факторах риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Для мужчин старше 60 лет мощным фактором оказалось отсутствие жены. А для женщин это отсутствие не мужчины, а детей. Видимо, та востребованность, которую получает женщина с рождением ребенка, очень важна для того, чтобы ее сердце оставалось здоровым.

ИНФАРКТ В 40 – УЖЕ НЕ РЕДКОСТЬ

Кардиолог констатировала, что сердечно-сосудистые заболевания с каждым годом молодеют. Сегодня инфарктом в 40 лет уже никого не удивишь. Причины сердечно-сосудистых катастроф банальны: малоподвижный образ жизни, вредные привычки, лишний вес или, наоборот, чрезмерная физическая активность и дикое желание нарастить гору мышц.

– С точки зрения кардиологии самые полезные нагрузки – езда на велосипеде, плавание, бег, скандинавская ходьба, ходьба на лыжах, йога. А упражнения с гирями и штангами, наращивание мышечной массы, которое нередко сопровождается приемом препаратов, – это может быть опасно. Перед соревнованиями бодибилдеры «сушатся», выгоняют жидкость, а вместе с ней теряют электролиты. Это чревато внезапной смертью. Все знают случаи, когда, казалось бы, парень вел здоровый образ жизни, а умер молодым. Все должно быть умеренно и разумно, – подчеркивает кардиолог.

ОДНИМИ ТАБЛЕТКАМИ ЗДОРОВ НЕ БУДЕШЬ

При этом, по словам Зульфии Ким, в лечении той же артериальной гипертонии не стоит надеяться только на таблетки, изменение образа жизни – это половина успеха. ЗОЖ в правильном его понимании снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.

– Мужчина лет 45-50 с высоким давлением на приеме у врача задает вопрос, всю ли жизнь ему пить таблетки. А у него, например, давление 150, а масса тела на 20 килограммов превышает норму. Ответ простой: надо снизить вес, и давление, вполне возможно, придет в норму и без препаратов. Это доказанный факт: на один потерянный килограмм массы тела давление снижается на один миллиметр ртутного столба. Но следить за этим нужно вместе с врачом и не отменять таблетки самостоятельно. Ведь если вы страдаете повышенным давлением, но принимаете препараты нерегулярно, в день пропуска может случиться катастрофа: кровоизлияние, инсульт, расслоение аорты, отек легких. То есть человек может умереть из-за отмены препарата, – предостерегает врач. – Также мы у себя нередко видим пациентов, которые перенесли стентирование, а лекарства, разжижающие кровь, почему-то не принимали. Хотя мы бесплатно обеспечиваем их этими препаратами в течение двух лет после операции. Эти «забыл», «подумал, что не нужно» могут привести к тому, что у пациента может развиться повторный инфаркт, и с тромбозом стента человек поступает к нам. Спасти его удается, но часть сердечных клеток погибает – это путь к хронической сердечной недостаточности и инвалидности.

Вызывать скорую помощь или обращаться в кабинет неотложной помощи в поликлинике кардиолог советует, если вы внезапно стали чувствовать одышку, которой раньше не было, перестали справляться с привычной физнагрузкой вроде подъема по лестнице на свой этаж, испытываете давящие ощущения в груди, жгучие боли, которые отдают в нижнюю челюсть, в спину, под лопатку и в плечо и возникают при физической или эмоциональной нагрузке. А также если вы уже страдаете каким-то заболеванием, например, гипертонией, но вам перестали помогать препараты – давление не снижается.