Со всесоюзного с’езда участковых врачей
Свыше 500 участковых врачей, около 300 делегатов наркомздравов, губздравов и yздравов, около 60 делегатов от союза медсантруд и бюро врачебных секций и 58 представителей волисполкомов прибыли на всесоюзный с'езд, чтобы сообща решать большую задачу оздоровления труда и быта крестьянского населения. Представители 34 национальностей участвовали в работе с'езда, все находили общий язык, общие задачи, у всех общая целеустремленность— дать крестьянству квалифицированную медицинскую помощь.
В результате совместного обсуждения всех вопросов работниками центра и работниками мест с'езд наметил практические мероприятия по всем основным вопросам, стоявшим в повестке дня.
Профилактические основы лечебного дела в деревне.
Докладчик по этому вопросу, замнаркомздрава РСФСР т. Соловьев, указывает, что синтез лечебной и предупредительной медицины, составляющий органическое содержание работы сельских врачебных участков, поставит на ближайшую очередь необходимость создания соответствующего этому типу сельского врачебного участка. Профилактическая работа должна проводиться не исключительно профилактически на учреждениями, санитарными органами в санитарными врачами, но, прежде всего самими сельскими врачебными участками. Работa по произведении профилактически начал может быть намечена в следующем виде: a) обеспечение правильной и более совершенной регистрации общей заболеваемости населения участка, б) регистрация острых инфекционных заболеваний, выяснение очагов этих заболеваний с проведением противоэпидемических мероприятий, в) борьба с главнейшими социальными бытовыми болезнями и организация соответствующих лечебно-профилактических учреждений (диспансеры, военпункты, глазные отрады и т. д.), г) охрана материнства и младенчества с осуществлением основных видов учреждений в виде участковых консультаций и сельских долей, д) основные виды охраны здоровья детей с обращением внимания на состояние сельской школы, е) активное участие организации общих санитарно предупредительных мер на территории участка (водоснабжение, жилишный вопрос, санитарный надзор и т. д.), ж) санитарно-просветительная работа, которая должна занять первоочередное место, будучи связана с общей культурно-просветительной работой на территории участка через избучитальню и клуб.
Проведение всех этих задач выдвигает на очередь ряд неотложных мероприятий которые заключаются: а) в доведении участкового персонала до кадров, соответствующих характеру и об'ему работы нового участка,—лозунгов сегодняшнего дня для большинства сельских врачебных участков, должен быть—второй врач участка б) в подготовке и переподготовке медицинского персонала, в) в предоставлении сельским участкам вполне доступных возможностей передвижения на территории участка и г) в снабжении необходимой для медицинского персонала научно-практической медицинской литературой и наглядными пособиями.
При проработке плана нужно избегать шаблонности и не нужно задаваться широкими задачами.
Организационные задачи здравоохранения в сельских местностях.
По докладу тов. Потемкина, с'езд принял резолюцию, которая в основном сводится к тому, что организационным принципом должен явиться курс на создание типа волостной организации здравоохранения.
На волостной участок возлагается обязанность постоянной помощи вик'у в его руководстве делом здравоохранения волости; под руководством вик'а и узарава участок ведает делом здравоохранения волости на основе участия в этом деле самого трудового населения волости.
Волостной участок должен быть с двумя врачами, стационаров и другими подсобными учреждениями как при самом участке, так и в его районе, пребывающими там временно, или постоянно (амбулаторные пункты, сельские ясли т. д.).
Улучшение сельской
врачебной сети
По докладу тов. Мискинова с'езд констатировал, что наблюдавшееся в течение последних лет сокращение сети не только прекратилось, но наоборот, увеличивается количество участков, больниц, коек и зубоврачебных кресел. Увеличивается также обращаемость и посещаемость населения в участковые учреждения. Однако, несмотря на пpoисшедшие улучшения в состоянии сельской участковой врачебной сети, положение ее остается еще тяжелым. На ближайшие время перед органами здравоохранения стоят четыре неотложные задачи:
Разработать план строительства сельской участковой врачебной сети, предусматривающий превращение ее в нормальную и приступить к строительству и осуществлению этого плана
2) Реорганизовать...
Укрепить наличную реорганизованную сеть и поднять квалификацию оказываемой ею помощи.
Предоставить сельскому населению возможность получать в городах специальные виды лечебной и профилактической помощи, отсутствующие в сельских местностях.
Материальное положение участкового врача
С'езд констатировал, что заработная плата участкового врача за последние годы обнаруживает тенденцию к росту. Если в январе 1923 года средней заработок врача равнялся 17—18 токарным рублем что составляло 14 проц довоенной зарплаты, то в 1925—26 г зарплата участкового врача достигает 65—70 рублей в среднем или 35—37 проц довоенной В то же время зарплата промышленных рабочих достигла 80 проц довоенной в среднем. С'езд считает необходимым, как в центре, так и на местах, добиваться дальнейшего повышения зарплаты с постепенным доведением ее до довоенного уровня.
О правовом положении
врачей
Отвечая, что правовое положение участкового врача является крайне тяжелым в что вследствие отсутствия точной регламентации его прав и обязанностей, подчас возникает ряд недоразумений с населением и верными органами власти, с'езд считает необходимым издать в центре общее положения, регулирующие права и обязанности участкового медперсонала; на местах, на основе этих общих положений, должны быть выработаны более легальные инструкции. Поэтому вопросу на с'eзде было много выступлений, рисующих, действительно, как много несуразностей бывает на местах на этой почве. Особенно следует заметить выступление тов. Семашко, который подтверждает настоятельную необходимость издания таких инструкций, регламентирующих права и обязанности сельского врача, и в тоже время вполне правильно отметивший те трудности, которые стоят на пути. Сама профессия врача налагает на него такие обязанности в сepьезные и ответственные моменты жизни и охраны здоровья больного, что всегда отходят на задний план личные интересы врача и на какие рамки положений неуложишься. Не обходима особая чуткость врача к запросам населения, и в то же время население должно создать наиболее благоприятствующие условия для работы.
Транспорт для медперсонала участка
Вопрос о транспорте занимает видное место в выступлении целого ряда делегатов участковых врачей. Действительно, при наших российских масштабах площадей и радиусов наших участков ненадежность и отсутствие транспортных средств и расположении сельского врача значительно урезывают возможности работы. Вопрос о транспорте для врачей приобретает важное политическое значение в смысле приближения медицинской помощи к крестьянской бедноте, которая в большинстве случаев беспощадна.
Улучшение быта сельского врача
С'езд считает необходимым принять решительные меры к улучшению бытовых условий врачей в смысле обеспечения квартирой с отоплением, освещением и необходимой обстановкой. Врачам участков должен ежегодно предоставляться очередной месячный отпуск. Особое внимание надлежит обратить на вопрос обучения детей; дети сельских медработников должны приниматься в школы, техникумы и ВУЗы на льготных условиях, обучение их должно быть бесплатным, с преимущественным правом на стипендии там, где они установлены.
Комплектование деревни врачами
Констатируя, что в ряде местностей пустуют врачебные участки и в то же время в больших городах имеется скопление безработных врачей, съезд считает необходимым, чтобы органы здравоохранения и союзы педиатрии понимали энергичные меры к комплектованию деревни врачами.
Съезд, в принятом постановлении осуждает наблюдающееся среди части безработных врачей города нежелание без уважительных причин ехать в деревню и призывает союз и врачебное общественное мнение к решительной борьбе с такой антиобщественностью.
Научное усовершенствование врачей села
Съезд признал необходимым принять меры для того, чтобы уровень подготовки врачебной массы соответствовал тем задачам, которые в настоящее время представляются ей в работе. Эти меры в основном должны сводиться к следующему: а) повышение квалификации молодых врачей, выпускаемых из ВУЗ-ов, б) расширение числа врачей-стажеров, с обязательным обеспечением их стипендией, в) широкое развитие курсов для усовершенствования врачей в крупных центрах, г) переподготовка участковых врачей в связи с новыми задачами, поставленными теперь перед участком, как основной ячейкой всей профилактической работы в деревне и д) обязательное снабжение всех без исключения участков соответственной литературой. Командировки для научного усовершенствования должны предоставляться, как правило, периодически в сроки, установленные законом. Продолжительность командировки должна быть не менее 4-х месяцев и за командируемым врачом должно сохраняться все его содержание и квартира.
Плещицер