В Набережных Челнах под наблюдением врачей городского психоневрологического диспансера находятся около 6,5 тысячи человек с так называемыми пограничными нервно-психическими расстройствами. Количество таких пациентов, сообщил на брифинге для местной и республиканской прессы главный психиатр города Исаак Беккер, росло с 1992 по 1997 год и в настоящее время стабилизировалось. А собственно душевнобольных чуть более 2 тысяч человек. Как известно, процент их в обществе не зависит от социально-политической обстановки и остается неизменным во всех странах на протяжении многих веков.
При оценке психологического и психического здоровья челнинцев И.Беккер выразил свое беспокойство по трем проблемам. Впрочем, они касаются не только города на Каме. Первое: в общественное сознание внедряются ложные представления об излечимости наркомании. На самом деле стойкая ремиссия возникает максимум у 5-8 процентов больных. Да, конкретного несчастного, его родственников, чтобы не лишать последней надежды, врач может обмануть. Как делают онкологи, обнаружив у больного даже крайне запущенную раковую опухоль. Это ложь во благо. Но сеять иллюзии среди населения страны, заявляя публично о положительных результатах лечения наркомании, - преступление.
В пять лет ребенок уже боится высоты, в 6-7 лет понимает, что, ковыряя железным гвоздиком розетку, он будет поражен электрическим током. И в таком же возрасте ему необходимо внушить, по мнению И.Беккера, что даже однократный прием наркотика равносилен смерти. Ибо нет никакой гарантии, что мальчишке не дадут понюхать какую-нибудь гадость, едва он наденет школьный ранец.
Да, бывают счастливые случаи, когда, сорвавшись с крыши многоэтажного дома, человек отделывается легкими ушибами. Но никому не придет в голову обучать подрастающее поколение "технике" падения с двадцатиметровой высоты: надо, мол, только по-особому сгруппироваться в полете - и все обойдется. Чудо нельзя, смоделировав, повторить. В отношении наркотиков это почему-то считается вполне возможным. Вырвались из объятий "белой смерти" единицы, тем не менее, живуче представление: вот взмахнет рукой добрый волшебник в белом халате - и твой сын или дочь вернется к нормальной жизни. Надо лишь собрать "доктору Айболиту" 12 тысяч долларов...
Логично предположить: а не сами ли эскулапы способствуют распространению в обществе подобной точки зрения? Ведь сегодня в стране сложился рынок медицинских услуг по снятию наркотической зависимости. Временному, безусловно. А мотивация в бизнесе известно какая - получение прибыли. В свою очередь она напрямую зависит от объемов предпринимательской деятельности. Как это ни кощунственно звучит, но практикующие частным образом наркологи объективно заинтересованы в победном шествии по стране героина. А наркодельцы - в расширении сети лечебных учреждений, предназначенных... для их жертв. И даже в повышении качества проводимых там реабилитационных мероприятий. Парадокс? Отнюдь! Что толку, если человек, которого они посадили на иглу, загнется от передозировки наркотиков уже через год-полтора? (Например, в Челнах от наркотического отравления в прошлом году умерло 49 молодых людей в возрасте от 14 до 23 лет.) А вот когда умелые специалисты периодически будут снижать несчастному дозу, необходимую для "кайфа", он протянет 3-5 лет. И "валовой доход" торговцы наркотиками получат максимальный.
В связи с этим не должно ли государство, задал я вопрос И.Беккеру, монополизировать рынок медицинских услуг по лечению наркомании по аналогии с рынком ликерно-водочной продукции?
- Нет, запрещать частные клиники не надо, - не согласился Исаак Михайлович, - хотя бы из гуманных соображений: они же оказывают первую помощь наркоманам, выводят их из ломки, пытаются освободить от психологической зависимости от дурмана.
Отстаивая свою позицию, И.Беккер как-то незаметно забыл о том, что говорил перед этим, - неадекватные оценки эффективности лечения наркомании способствуют ее распространению. Точнее, он съехал на весьма "оригинальную" точку зрения: это журналисты виноваты, они тиражируют благие глупости. Возможно, доля вины коллег в этом есть. Но давайте разберемся, что первично: агрессивная реклама центрами по лечению наркомании своей деятельности или издание, телеканал, где она появляется?
Когда "светило", обвешанное дипломами зарубежных научных учреждений, вещает с голубого экрана о своих суперсовременных методиках врачевания наркоманов, вскользь упомянув, что и само оно в молодости чуть ли не сидело на игле, потому и решило посвятить свою жизнь борьбе со злом, слушатели пропускают мимо ушей печальную статистику о ничтожности результатов лечения. Хотя знаменитость - не шарлатан же! - ее не скрывает. И по этой причине, судя по всему, не испытывает угрызений совести.
И так будет до тех пор, пока не прекратится коммерциализация наркологии, которая легко превращается в бизнес, по степени доходности уступающий разве что торговле... наркотиками. Это и понятно: родители готовы последнее с себя снять, чтобы вызволить сына или дочь практически с того света.
Речь не о том, чтобы наркологию поставить в один ряд с незаконным оборотом наркотиков, но ей более пристало, на мой взгляд, целиком находиться в ведении государства - начиная от первой медицинской помощи при наркотических отравлениях и заканчивая фундаментальными научными исследованиями природы наркомании. Вероятно, из этических соображений (несподручно врачу регламентировать профессиональную деятельность коллег) И.Беккер не стал конструировать правовой механизм, который бы позволил обществу избавиться от иллюзий по поводу излечимости наркомании. Но спасибо ему и за сказанное. Я, признаться, впервые услышал от специалиста: "оптимисты" потворствуют ее распространению.
Второе, что беспокоит главного психиатра автограда, - рост количества беспризорных детей. Причем беспризорность в скрытых формах, когда потерян эмоциональный контакт родителей с детьми, опаснее явной. От подростка, ночующего, где придется, хотя бы заранее ждешь всплеска агрессии. А поведение внешне благополучных "гаврошей" непредсказуемо. О чем свидетельствуют около 250 уголовных дел, связанных с преступлениями в городе несовершеннолетних в прошлом году. За 70 лет Советской власти государство преуспело в разрушении института семьи. Ее должен был заменить "трудовой коллектив". На очередном крутом повороте истории вроде бы все вернулось на круги своя, но чтобы воссоздать уничтоженное, требуется время. И далеко не все упирается в незавидную социально-экономическую ситуацию. По наблюдению психиатров, от одиночества дети чаще страдают в богатых семьях.
Переходный период тяжело ударил и по пожилым людям. Увеличивается количество страдающих старческим слабоумием, достигнув в городе полутора тысяч человек. Раньше они не бросались в глаза, так как доживали свой век под присмотром детей. А сегодня не все могут, а кто-то и не хочет содержать "предков", утративших дееспособность. И норовит сдать их в психоневрологический диспансер, неврологические отделения больниц, где и без того не хватает мест. Для нового же строительства в городе пока нет средств.
Напрашивается вывод: не преодолев системный кризис в стране, трудно рассчитывать на улучшение психологического и психического здоровья населения даже в молодых, а потому объективно находящихся в лучшем положении городах.
