Нынешний год объявлен в России Годом семьи. Что нужно сделать в нашей республике для укрепления семейных устоев, стимулирования рождаемости, планирования семьи, улучшения здоровья населения? Попытаемся рассмотреть эти проблемы сквозь призму медицины, пригласив в собеседники заслуженного врача России, лауреата Государственной премии РТ, кандидата медицинских наук Гульшад Бардину.
- Гульшад Абдулловна, как вы, видный специалист по вопросам охраны здоровья матери и ребенка, относитесь к очень сложной и противоречивой эволюции института семьи в настоящее время?
- Действительно, семья как ячейка общества очень чутко и быстро реагирует на все изменения в его социально-экономическом устройстве, как позитивные, так и негативные. Это та сфера, где наиболее полно раскрывается гуманный или антигуманный смысл протекающих в обществе процессов. Что идет на благо человеку, а что во вред ему? Все это можно обнаружить при внимательном взгляде на жизнь семьи. То, что государство повернулось сегодня лицом к семье, вкладывает серьезные средства в демографическую политику, конечно, радует. Но мне, как детскому врачу, хотелось бы, чтобы властные структуры, ратуя за рост рождаемости, особый акцент делали на вопросах охраны материнства и детства. Сила государства - в здоровом генофонде, в здоровой нации. Но, как ни печально об этом говорить, генофонд сегодня у нас, мягко говоря, больной... Из-за этого военкоматы не могут выполнить план по призыву в армию, более двадцати процентов молодых женщин навсегда лишены возможности иметь детей...
- Мы ратуем за многодетность семей. Но не чревато ли это для здоровья общества?
- Будем откровенны: как появляются многодетные семьи? Редко это объясняется ценностными ориентациями в пользу воспитания детей, пусть даже за счет снижения уровня жизни в семье. Как правило, многодетные семьи возникают "стихийно", то есть дети появляются здесь "незапланированно". Либо в силу сложившихся в обществе традиций, когда, к примеру, религия запрещает средства контрацепции. Мы знаем, что семьи с 6-7 детьми в основном проживают в сельской местности. Не факт, что всегда многодетная семья - положительный пример. Ибо при частых родах страдает здоровье матери, а здоровье каждого будущего ребенка становится все более проблемным. Поэтому, говоря о многодетной семье, мы подразумеваем так называемый демографический оптимум. Он предполагает трехдетную семью: один ребенок - на замену отца, другой - матери, а третий - на компенсацию погибших от болезней и несчастных случаев. Но это, конечно, не значит, что супружеским парам, имеющим отменное здоровье, не надо рожать при желании и больше.
- Означает ли это, что каждая семья обязана иметь не менее трех детей?
- Разумеется, нет. Три ребенка на одну женщину вовсе не означает "три на каждую". Кто-то может иметь одного-двух, кто-то заведет трех, четырех... Важно, чтобы средняя величина по стране соответствовала демографическому оптимуму. А требовать что-то от семьи в этом плане вообще безнравственно, тем более когда в стране женщин намного больше, чем мужчин. Суть демографической политики как раз и заключается в том, чтобы совместить интересы личности, семьи и общественные, производственные интересы страны.
- "Упрощение" нравов в обществе, ранние половые отношения ведут к огромному количеству нежелательных беременностей, абортов. Не здесь ли кроется резерв увеличения рождаемости?
- Вы затронули очень деликатную тему. Аборты - это постоянная головная боль медиков, ибо именно они представляют угрозу здоровью молодых женщин, приводят к бесплодию и другим тяжелым последствиям. Одними разъяснительными беседами и запретами от абортов не избавиться. Необходимо широко развивать службу планирования семьи. Кстати, именно в нашей республике, одной из первых в России, она еще в начале девяностых годов прошлого века начала формироваться при участии как акушеров-гинекологов, терапевтов, педиатров, так и педагогов, психологов, социальных работников.
- В последние годы все больше появляется матерей, которые растят ребенка без отца. Как вы относитесь к неполным семьям?
- Думается, для работы с ними нужна особая программа. Ведь люди в такой семье зачастую лишены необходимых духовных, эмоциональных контактов, которые могло бы дать счастливое супружество. Вы посмотрите, чем завершается жизненный цикл неполных семей: дочери, как правило, повторяют судьбу матери. Причина этого вполне понятна - неполная семья не может способствовать успешной подготовке молодых людей к браку. Она не воспитывает в них целый ряд таких качеств, которые помогают в создании и сохранении семей.
- Как вы относитесь к предложению женщин-матерей о том, чтобы родительство было приравнено к профессии?
- Двумя руками "за"! Думаю, депутатам новой Госдумы надо набраться решимости и внести соответствующие поправки в Закон о труде.
- В Татарстане разрабатывается программа демографического развития до 2010 года и на перспективу до 2030 года. Какие пункты вы предложили бы включить в эту программу?
- Прежде всего, нужен комплексный, интегрированный подход к решению общей задачи воспитания здорового потомства. Во-вторых, предлагаю 2009-й объявить Годом здорового ребенка, то есть продолжить работу, начатую в Год семьи. Необходимо запланировать комплекс мероприятий, направленных на усиление профилактических мер по воспитанию здоровых детей, включающих создание оптимальных условий для их нормального физического и нервно-психического развития.
И, конечно, я безмерно была бы рада, если бы Правительство нашей республики приняло решение о строительстве в Казани Республиканского центра планирования семьи, включив в его структуру перинатальную службу и медико-генетическую консультацию. Оснастив их современным оборудованием и медицинской техникой, мы смогли бы заметно сократить рождение детей с аномалиями развития. Сегодня в ряду причин детской смертности до года пятую часть составляют врожденные аномалии развития и около половины - возникшие в перинатальном периоде. Это огромный резерв снижения младенческой смертности. Хочется, чтобы готовящийся проект программы по демографии не залеживался в кабинетах и скорее был представлен на обсуждение общественности.
Верю, что все эти проблемы в перспективе будут обязательно решены.
