На очередном заседании коллегии Счётной палаты Татарстана под председательством Алексея Демидова утверждены результаты проверки использования средств бюджета, выделенных в 2018–2019 годах и истекшем периоде 2020 года на развитие государственно-частного партнёрства в рамках программы «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года».

Проверка проводилась в двух республиканских министерствах – здравоохранения и земельных и имущественных отношений – на предмет эффективного использования суммы в 304,2 млн рублей. Большая её часть пришлась на оплату Минздравом услуг гемодиализа, предоставляемых в Казани. В рамках одного соглашения с ООО «Клиника диализа» направлено 283,9 млн рублей, или 93 процента от общего объёма финансирования. По его истечении, с 2019 года, оплата оказания услуг гемодиализа осуществляется в рамках программы обязательного медицинского страхования.

– Средняя цена одной услуги гемодиализа, оплаченной Министерством здравоохранения в 2018 году, составила 6281 рубль, в то время как тариф ОМС был установлен в размере 5295 рублей, – сообщил аудитор Александр Якупов. – И если бы Минздрав платил концессионеру и в предыдущие годы по тарифам ОМС, экономия средств бюджета в 2018 году могла составить 30,2 млн рублей, в 2019 году – 11,7 млн рублей.

Из десяти концессионных соглашений в сфере здравоохранения в девяти случаях концедентом выступало Минземимущества, в одном – комитет земельных и имущественных отношений Казани.

Как пояснил аудитор, по условиям соглашений Минземимущества предоставляет концессионерам в безвозмездное пользование госимущество, предусматриваются минимальные объёмы услуг, подлежащих оказанию, и механизмы их оплаты. В свою очередь инвесторы принимают на себя обязательства по вложению определённого объёма инвестиций в ремонт переданных помещений и оснащение необходимым оборудованием.

– В соответствии с законом о концессионных соглашениях инвестор обязуется за свой счёт создать или реконструировать определённое этим соглашением имущество. Концедент (в нашем случае – республика) вправе принимать на себя часть расходов на создание или реконструкцию объекта концессионного соглашения. В то же время по отдельным соглашениям расходы на создание объектов в полном объёме возмещаются Министерством здравоохранения Татарстана. Таким образом, при наличии гарантированного госзаказа на услуги республика полностью возмещает инвесторам расходы, то есть все коммерческие риски перекладываются на бюджет, – отметил Александр Якупов.

Например, департамент продовольствия и социального питания Казани в помещение для организации лечебного питания пациентов ДРКБ инвестирует 50 млн рублей. Соглашением же предусмотрено на протяжении десяти лет ежегодно возмещать инвестору по 7790 тыс. рублей, то есть почти 78 млн рублей.

При этом во время проверки у Счётной палаты возникли замечания к соблюдению концессионерами условий соглашений.

По словам аудитора, клиника диализа безвозмездно переданные ей помещения в Казани и Нижнекамске без согласования с МЗиО передала в субаренду. Упущенная выгода для бюджета только по помещению в Казани и только за 2019 год составила 1,8 млн рублей.

По отдельным соглашениям инвесторы не соблюдали условий реконструкции помещений.

– Срок договора с клиникой диализа истёк в 2019 году, фирма должна была передать в госсобственность оборудование стоимостью 7 млн рублей в пригодном для эксплуатации состоянии, – продолжил Александр Якупов. – На текущий момент оборудование Минземимуществом не принято.

Как доложил министр земельных и имущественных отношений Фаниль Аглиуллин, в собственность Республики Татарстан должны были быть приняты аппараты «Искусственная почка» для гемодиализа – 28 штук, 25 диализных кресел-кроватей, аппарат для приготовления концентрата, установка водоподготовки и напольные весы. «Клиника диализа» была намерена передать это оборудование в надлежащем состоянии до 30 апреля. В настоящее время совместно с Минздравом проводятся подготовительные мероприятия, вопрос находится на контроле.

Аудитор также добавил, что половина из десяти концессионных соглашений в сфере здравоохранения заключена с одним обществом на оказание услуг диализа. Но эти услуги в рамках программы ОМС без каких-либо преференций со стороны республики оказывают и другие организации. Например, ООО «ФармГрупп», «Центр нефрологии», медсанчасть ОАО «Татнефть».

По словам Фаниля Аглиуллина, в 2019 году министерством были проверены все концессионные соглашения, выявлен ряд нарушений и даны рекомендации по их устранению. В текущем году все объекты вновь проверят с целью контроля за устранением выявленных нарушений.

Минземимуществом разработан проект постановления Кабинета Министров об определении перечня уполномоченных органов исполнительной власти по разработке концессионных соглашений и рассмотрению предложений лиц, выступающих с инициативой заключения такого соглашения. Сейчас проект – в стадии межведомственного согласования. Такая практика уже давно применяется в других регионах страны.

По результатам контрольного мероприятия в МЗиО направлены представления. Материалы проверки передаются в Прокуратуру республики.