В России медики продолжают удерживать ситуацию с коронавирусом под контролем. Но успокаиваться рано: число инфицированных растёт. Пусть темпами, далекими от европейских и заокеанских, но всё же…

Сегодня более восьмидесяти процентов заболевших – это приехавшие из неблагополучных по коронавирусу стран и менее двадцати – контактировавшие с ними, то есть близкие, знакомые, коллеги. С начала года в Россию из-за рубежа приехали сто пятьдесят тысяч человек. Ещё двадцать пять тысяч россиян, согласно официальным спискам, прибудут в ближайшее время. Конечно, сразу по приезде все они будут помещены в карантин на двухнедельную изоляцию с определением статуса, дабы предотвратить возможное заражение.

Меры по противодействию коронавирусу принимаются беспрецедентные. Недооценивать ситуацию нельзя. Своим видением её согласились поделиться с нами специалисты Казанской государственной медицинской академии. Импровизированный круглый стол состоялся в кабинете директора КГМА Рустема Хасанова. Вместе с ним участие в разговоре приняли заведующий кафедрой эпидемиологии и дезинфектологии медакадемии Владимир Трифонов и заведующая кафедрой общей гигиены Наиля Юсупова.

– Чем можно объяснить пока относительно благополучную обстановку по коронавирусу в нашей стране? Повезло или мы оказались готовы к атаке коронавируса лучше других?

– Говорить о чистом везении я бы не стал, – уверен Владимир Трифонов. – Мы с Китаем соседи и взаимодействуем тесно, однако благодаря принятым мерам наши пограничные с этой страной территории не «загорелись», в отличие от других её соседей. Впрочем, и сами китайцы принимали очень жёсткие меры, благодаря которым подавить эпидемию им удалось за два месяца. И улицы, и стены домов обрабатывали, всех масками обеспечили… «Хвост» эпидемии остался, не без этого, потому что коронавирус может сохраняться в организме достаточно долго. Но в Китае с бедой в целом справились.

Совершенно бессмысленно проводить тест на коронавирус человеку здоровому. А вот больному с ярко выраженными симптомами и при наличии контакта с возможно инфицированным человеком – обязательно, для назначения правильного лечения и исключения осложнений

– На мой взгляд, ситуация в России – закономерный результат правильной организации нашего здравоохранения, – считает Рустем Хасанов. – Так сложилось, что страна постоянно жила на полувоенном положении – начиная с революции 1917 года. А где бытовая неустроенность, там и инфекции – тиф, холера, трахома. Без должной организации здравоохранения мы их не победили бы. Сто лет назад наша академия (тогда институт усовершенствования врачей), собственно, и начиналась с ликвидации всевозможных эпидемий и обучения врачей навыкам работы в таких условиях. К примеру, вызов врача на дом, чтобы больной не притащил инфекцию в больницу, – это элемент нашей, российской системы. Во всём мире больной едет в больницу сам или вызывает скорую. И гигиене, производственной, бытовой, у нас всегда уделяли особое внимание, санпросвет работал очень активно. Так что, несмотря на скромные финансовые вложения в медицину, именно за счет разумной организации здравоохранения конечный результат у нас был всегда чуть лучше, чем на Западе.

– Принято считать, что наши люди – самые безалаберные по отношению к себе, тогда как немцы и французы, итальянцы и австрийцы относятся к своему здоровью не в пример внимательнее…

– К собственному – да. Но там каждый рассчитывает на себя, а мы привыкли полагаться на бесплатную медицину и государственную систему. И она в таких случаях вывозит. И потом, мы больше думаем о других, нежели о себе, как бы пафосно это ни звучало.

– К сожалению, согласитесь, не все. Да, народу сейчас на улице очень немного, но две трети из них – без масок, да и чихнуть «от души» в транспорте некоторые грехом не считают…

– Я – за маски, – заявляет Владимир Трифонов. – Причём надевать их нужно не столько для себя, сколько для окружающих. Вы же не можете быть уверены в своём статусе, даже если вчера успешно прошли тест на коронавирус. Хоть и говорят, мол, вирус маленький и через маску проникнет свободно, но ведь он же в одиночку в атмосфере не летает, только в компании с относительно крупными каплями из носоглотки. А вот их маска задержит без труда. Только не забывайте менять такую защиту раз в два-три часа, стирать, если она не одноразовая, а потом проглаживать горячим утюгом.

– А можно ли допустить, что у нас половина населения уже переболела коронавирусом в лёгкой форме? Просто мы об этом не знаем…

– На этот вопрос можно будет ответить в скором времени, после того как появится в достатке тест на диагностику наличия антител к вирусу COVID-19, – говорит Владимир Трифонов. – Такие исследования сейчас проводятся в отношении кори, дифтерита, полиомиелита, паротита и других болезней. Тогда и можно будет оценить распространённость. Не будем гадать на кофейной гуще, лучше придерживаться официальной статистики о числе заболевших.

– В своё время после открытия антибиотиков во многих странах позакрывали инфекционные больницы со словами: «Теперь мы можем всех и так вылечить, нам инфекции не страшны». Мы, к счастью, не успели…

– Ну, вирус антибиотиком не лечится. Тут разговор шёл о том, что не будет осложнений из-за бактериальной микрофлоры вроде пневмококков и других, – считает Рустем Хасанов. – А насчёт «не успели»… Мы не пошли по этому пути. Инфекционные больницы оставили осознанно, у нас своя система здравоохранения, ещё раз подчёркиваю.

– Версия о том, что прививка БЦЖ (вакцина против туберкулёза) спасает от коронавируса, имеет под собой основу?

– Определённо сказать сложно, серьёзных исследований на этот счёт нет. Есть статистика, что в странах, где БЦЖ используется, случаев заболевания меньше, но это пока только первые данные, их предстоит изучить детально.

– А как же Китай укладывается в эту версию, там же очень много заболевших, тогда как с прививками в Поднебесной строго?

– Так у них и закончилось всё достаточно быстро – при такой-то густонаселённости, – парирует Рустем Хасанов.

– В Ухане резко разорван механизм передачи вируса, это главная причина первой победы, – подчёркивает Владимир Трифонов. – Новые инфекции появляются в мире с частотой три-четыре в год. Некоторые проходят незаметно, другие доставляют много хлопот. Известный врач Владимир Шкарин утверждает, что с 1960 по 2010 год появилось двести новых инфекций, а к сегодняшнему дню с 2010 года – ещё шестнадцать. Коронавирусные становятся всё опаснее, уж слишком активно человек вторгается на территорию природных очагов таких заболеваний, одомашнивает животных и тесно с ними контактирует. Резервуар гриппа очень большой – это и птицы, и свиньи, и лошади… Тот же «птичий» грипп с летальностью в пятьдесят процентов возник в результате перехода от птиц к человеку. После «свиного» гриппа 2009 года приблизительно через десять лет ждали новую его разновидность, получили коронавирус.

– Говорят, многие хозяева кошек уже решили избавиться от своих любимиц…

– На кошек коронавирусная инфекция действует, это правда, – подтверждает эпидемиолог. – Животное может заразиться от человека и умереть, наоборот – пока не доказано. Лучше всё-таки относиться к кошке как к домашнему животному, а не как к человеку. Согласитесь, «целоваться» с ней, придя домой и вообще «лезть в морду» как-то несерьёзно, что ли… А вот собаки точно не подвержены коронавирусу и притащить его домой могут разве что на лапах с улицы – с пылью, грязью. Но это вы и сами, на обуви, можете доставить. Частицы после чихания и кашля, а вместе с ними и, возможно, вирус оседают на поверхностях. В благоприятной для себе среде (влажной и при температуре от плюс четырёх) коронавирус жизнеспособен дня четыре. Так что помыть с моющим средством обувь и собачьи лапы сразу после прогулки очень рекомендовано.

– Чистота в период самоизоляции особенно важна, – подключается к разговору Наиля Юсупова. – Когда ситуация выходит из-под контроля гигиенистов, в дело вынуждены включаться эпидемиологи. Не поверите, но соблюдение режима дня в сочетании с выполнением элементарных санитарно-гигиенических требований способно выправить даже очень сложные в этом отношении ситуации. Надо вставать в одно и то же время, заменить рабочую активность домашней – мыть полы, убираться в квартире, проветривать помещения – что угодно, только не лежать с тоской в глазах на диване. К тому же важно быть умеренным в еде и побольше двигаться, даже ходьба на месте подойдет.

Особое внимание должно быть уделено чистоте на улицах поселений и в рабочих помещениях, даже если они практически пусты. Сотрудники коммунальных служб причислены к разряду тех, от кого зависит жизнедеятельность общества. Иначе появятся другие инфекции, не менее неприятные, чем коронавирус

Наряду с соблюдением таких правил в сегодняшней ситуации чрезвычайно актуальны и правила так называемой психогигиены. Они тоже просты, но также требуют неукоснительного соблюдения. Дабы не впасть в депрессию в самоизоляции, нужно просто для начала ограничить информацию о том же коронавирусе. Поверьте, полное знание ситуации нужно только специалистам, которые могут повлиять на неё в общем и способны проанализировать огромные блоки информации. У обычного человека перегруз негативом способен не только вызвать обострение хронического заболевания, но и спровоцировать новые недуги. Помните, у Булгакова: «Не читайте до обеда советских газет!» Вот и в нашем случае так – дозируйте информацию, ограничившись утренней и вечерней сводкой новостей. Иначе можно стать пациентом не инфекциониста, а другого врача – от психиатра до кардиолога или инсультолога.

– А почему больше других от коронавируса страдают пациенты старше шестидесяти пяти лет?

– Вирус в паспорт не смотрит – в России пока более половины заболевших – люди в возрасте до сорока пяти лет. Это самый активный возраст, а потому риск подхватить инфекцию у них выше, чем у других. А вот риск тяжёлых осложнений после инфекции – у людей постарше. Но это ни для кого не новость – с возрастом любое заболевание переносится тяжелее. К примеру, в период вакцинации от сезонного гриппа пожилые россияне внесены в группу риска наравне с детьми и хроническими больными.

В общем, недооценивать COVID-19 не стоит. Согласитесь, ввести грозящие серьёзными экономическими потерями меры защиты здоровья населения без крайней необходимости никто бы не решился. А о высокой контагиозности – заразности заболевания ярко свидетельствует большое количество заразившихся вирусом врачей. Если уж эти люди, правильно защищённые, по всем правилам вакцинированные и умеющие оценить опасность, заражаются, то принять все меры к обеспечению безопасности себя и своих близких обязан каждый. Но и расценивать ситуацию как конец света тоже излишне. Разумный, без паники, но и без пренебрежения опасностью подход к проблеме коронавируса наверняка себя оправдает. И лето мы встретим невредимыми и в хорошем расположении духа.