Врачи бьют тревогу: в России наблюдается тенденция  роста ожирения у детей. По данным учёных, на сегодняшний день почти 20 процентов детей в возрасте от пяти до 15 лет имеют избыточную массу тела и около 5,6 процента – ожирение.

Изменить или предотвратить ожирение у детей можно, если проанализировать рацион питания семьи и заменить вредные продукты полезными – злаками, овощами и фруктами. И сейчас, летом, сделать это самое время.

О том, как приучить ребёнка к правильной еде, нам рассказала ведущий научный сотрудник лаборатории возрастной нутрициологии Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии Мария Гмошинская.

– Мария Владимировна, каковы главные причины роста ожирения у детей?

– С одной стороны, в последнее время появилось много продуктов с высокой энергетической ценностью, содержащих в значительных количествах насыщенный жир, добавленный сахар. А с другой стороны, виноват малоактивный образ жизни. Современные дети с раннего возраста много времени проводят за компьютерами, планшетами, а ведь они рождены, чтобы двигаться! Ведь если ребёнок с раннего возраста много двигается, занимается на игровых площадках, правильно питается, ожирение ему не грозит! Чего нельзя сказать о ребёнке, который растёт в семье, поддерживающей культ еды, где главное – обилие еды, в том числе жирной и сладкой. А также когда ребёнка заставляют есть против его воли. Ребёнок наелся, но родители продолжают его пичкать, заставляя съесть первое, второе, третье. А потом расстраиваются, когда на улице сверстники дразнят их чадо: «Жирный, жирный, поезд пассажирный!»

– А правда ли, что пищевое поведение ребёнка закладывается ещё до
рождения?

– Даже раньше – когда женщина ещё только готовится к беременности. Сообщество врачей считает очень важным то, с каким весом будущая мама входит в беременность. И расчёты сейчас ведутся от того веса, который был до беременности, а не от того, с каким весом она становится на учёт в восемь – десять недель. Кроме того, существуют критические периоды, когда питание мамы оказывает программирующее влияние на формирование здоровья ребёнка, – это беременность, лактация и первые два года его жизни. К примеру, избыточное питание мамы ведёт к тому, что ребёнок может родиться с избыточной массой тела, из-за чего у него увеличивается вероятность развития ожирения и гипертонии.

Родители должны понимать, что если кормить чипсами, картошкой-фри и прочим годовалого ребёнка, то совсем скоро он станет пациентом гастроэнтеролога

– Как же сформировать у ребёнка правильное пищевое поведение?

– Сразу после рождения очень важно кормить грудью. Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать это до двух лет и более, но если мама хотя бы до года докормила – уже хорошо. В период с четырёх до шести месяцев ребёнку нужен адекватный прикорм с постепенным введением определённых продуктов – овощей, каш, фруктовых и овощных пюре и обязательно мяса – для профилактики анемии. И уже со временем, к двум-трём годам, мы переводим ребёнка на «взрослое» питание.

– Что подразумевается под «взрослым» питанием?

– Это нормальная, здоровая еда. Без сосисок, колбасы и картошки-фри.

– То есть фастфудом не кормим совсем или иногда чуть-чуть можно?

– Можно, но в пределах разумного. Родители должны понимать, что если кормить чипсами, картошкой-фри и прочим годовалого ребёнка, то совсем скоро он станет пациентом гастроэнтеролога. В пять лет уже можно изредка баловать ребёнка, давая по две-три штучки и объясняя, что это еда, которую можно есть только изредка. Подкрепляться это должно положительным примером родителей. Но если ребёнок видит, что папа каждый день пьёт пиво, закусывая чипсами, то никакого эффекта ваши слова не произведут. Родители оказывают колоссальное влияние на ребёнка в первые десять лет его жизни. И насколько это влияние велико, настолько он сможет позже противостоять подростковому сообществу. Сможет ли он показать пример правильного пищевого поведения – «Ну да, я с вами вместе пью кока-колу, только мне много не надо»? Это же будет касаться и других напитков и пищевых продуктов.

– Можно ли приучить ребёнка есть полезные продукты?

– Можно. И начинать нужно с объяснения, что продукты бывают разные: хорошие и те, которые часто употреблять не стоит. Например, сладкие газированные напитки, много соков. Полезно вместе ходить в магазин, вместе выбирать продукты, изучая их состав. «Какой мы с тобой возьмём творог? Смотри, у этого жирность 18 процентов, мы не будем его брать, а лучше возьмём 5–9-процентный». Но имейте в виду, что обезжиренные продукты детям не рекомендованы. Родитель должен сам научиться выбирать продукты и научить этому ребёнка. Причём чем раньше он начнёт это делать, тем сильнее будет эффект. Организация здорового питания семьи – это один из вариантов общения с подрастающим поколением.

– А что вы скажете об «интуитивном» питании, когда ребёнку разрешается есть абсолютно всё и в любое время, «потому что организм лучше знает, что ему нужно»?

– Питание должно быть не интуитивным, а осознанным! Ведь если дать волю ребёнку, то что он будет есть? Сладкое – конфеты и мороженое, потому что он этим быстрее утолит голод. О каком интуитивном питании может идти речь? Кажется, тут всё ясно? Но нет, нам нужно изобрести новый велосипед, обмотать его красивой верёвочкой и сказать: смотрите, у меня новая модель! Ну отвлекитесь вы уже от этого питания – путешествуйте, показывайте ребёнку мир…

– А что скажете по поводу режима – нужен он или нет?

– Я работала со многими семьями и знаю, что такое «режимные» дети и «нережимные». Это не дело, когда ребёнок ложится в два часа ночи, а завтракает в обед. Организм требует ритма! Ребёнок должен ложиться и вставать в определённое время и питаться в определённое время. Хорошо это или плохо? Да это замечательно! Потому что организм тогда начинает работать как часы. В десять вечера ребёнок спокойно и без истерик идёт спать и с утра просыпается вовремя, как птичка, потому что солнышко уже светит! Он с удовольствием завтракает, обедает и ужинает в определённое время, потому что успел проголодаться.

– А что делать, если ребёнок питается по режиму, но всё равно плохо ест?

– Ребёнок плохо ест в нескольких случаях: либо жарко и есть не хочется, либо он болен, либо переутомился и ему ничего не надо. Тогда нужно оставить его в покое. И если он потом проголодается – дать лёгкий перекус. Или сдвинуть основной приём пищи на полчаса раньше. Никто ведь не говорит, что завтракать нужно непременно в девять часов. Вы можете проснуться рано и поесть в 8.15, от этого ничего не изменится! И родителям следует следить за показателем гармоничного развития ребёнка: у маленьких детей это соотношение массы и длины тела, у старших – индекс массы тела. Если малыш отстаёт в росте, необходима консультация врача.

– Считается, что брать ребёнку перекусы на улицу вредно. Что скажете на этот счёт?

– Если ребёнок активно двигается во время прогулки, ему нужен перекус! В рюкзачке у него всегда должны быть продукты, которыми можно перекусить: фруктовое пюре, мармеладка на натуральном соке или батончик с сухофруктами, орехами и злаками. И обязательно – вода! Ребёнка надо приучать пить воду, чтобы он умел наслаждаться хорошей питьевой водой. Жарко – попей водички, плохо – выпей воды, а потом будем дальше разбираться! Ведь дети быстро возбуждаются, остановиться не могут и часто не понимают, что с ними происходит. В таких случаях очень хорошо дать воды или «страховочную» конфетку.

– Сейчас, летом, перед родителями стоит проблема накормить детей витаминами. Что делать, если они отказываются?

– Приучать, но не спеша! Потому что у ребёнка может быть неофобия, то есть страх всего нового. Например, помидоры и огурцы ребёнок знает и ест, а к болгарскому перцу и зелени ещё не привык. Одни любят есть зелень в пучке, другим нужно мелко порезать, потому что укроп «щекочет». Самый лучший способ начать приучать – это дать со словами: «Понюхай, как ароматно и вкусно пахнет свежий укропчик!» А потом съесть самому и дать чуть-чуть попробовать ребёнку. Кто-то любит есть овощи целиком, а кто-то – в салате. Тут нужно пробовать и экспериментировать. И главный совет родителям: ешьте овощи сами, подавайте пример! И как можно раньше подключайте детей к готовке. В два года они уже прекрасно могут своими пальчиками очистить варёную картошку, сваренные вкрутую яйца. А тем, кто постарше, уже можно разрешать пользоваться ножом, но строго под присмотром родителей. Дошкольники с большим удовольствием готовят салаты, причём мальчики это делают с большой охотой.

Ребёнка надо приучать пить воду, чтобы он умел наслаждаться хорошей питьевой водой. Жарко – попей водички, плохо – выпей воды, а потом будем дальше разбираться

– Нужно ли летом налегать на фрукты и овощи, это не вредно?

– В стремлении дать ребёнку больше витаминов мы как-то забываем о том, что в черешне, например, очень много природных сахаров, а витаминов, наоборот, мало. У нас ведь как: Первое мая – так нужно съесть тазик шашлыка и клубники в количестве не менее килограмма. Для детей ведь ничего не жалко! А между тем клубника – аллергенный продукт, который нужно давать постепенно: в первый день – две-три ягодки, на следующий – чуть побольше. Норма – горсть или две горсти ягод в день, в зависимости от возраста ребёнка. Так же вредно заменять привычную еду салатами. Во-первых, ребёнок с голоду выть начнёт и овощи с фруктами возненавидит! А во-вторых, идёт колоссальная нагрузка на желудочно-кишечный тракт. Организм пережил зиму, ему давали определённое количество овощей, весной стали давать огурчики и помидорчики. Организм радуется, и всё нормально. И вдруг в один прекрасный момент в желудочно-кишечный тракт едет тележка с огромным количеством овощей! В лучшем случае будет жидкий стул. Почему нельзя дать свеженькой молодой картошечки с укропчиком, да ещё и с маслицем? А как здорово сделать вместе окрошку! Здесь и белок, и зелень… Съели окрошку – и все счастливы! В общем, с приходом лета мы увеличиваем в рационе количество фруктов и овощей, но делаем это разумно. В конце концов, сегодня родители владеют Интернетом и смогут найти примерные нормы для детей всех возрастов.

Елена СОКОЛОВА,
ИА «Столица»