На одном из собраний врачей-венерологов д-р М. Батуякн делал доклад о борьбе с врожденным сифилисом.
— Врожденный сифилис,—говорит докладчик, ветре чается гораздо чаще, чем принято думать.
Так, в Италии поcлe войны 26 проц. всех
новорожденных ежегодно оказываются больными сифилисом, а во Франции число сифилитиков
среди новорожденных доходит до 30 проц.
На распространенность врожденного сифилиса в России указывает Эрлих, по данным
которого в Ленинграде 5 проц. всех беременных «больных сифилисом.
В действительности же врожденный сифилис распространен значительно шире, чем это рисуют приведенные цифры, далеко неполные и неточные.
Детская смертность от врожденного сифилиса еще меньше поддается учету, так как очень часто не только население, но многие врачи последствие сифилиса у ребенка принимают за самостоятельные заболевания. Между тем установлено, что больше половины таких
более ней, как менингит, гастро-знтрнт, заболевания дыхательных путей и т. д., от которых
гибнет громадное количество детей в возрасте до б лет, обязаны своим происхождением врожденному сифилису.
Борьба с врожденным сифилисом при этих условиях требует исключительного к себе внимания.
Прежде всего, она должна быть направлена на лечение матера во время беременности. Последнее, как доказано целым рядом авторитетных исследователей, дает обычно
весьма благоприятные результаты.
В этом отношении особенно показательна работе A. Fournier, опубликованная в 1925 г.
Из большого материала, общественных больниц (диспансеров) исследователь приводит 76
случаев, основательно леченных ж прослеженных в течение долгого времени.
До лечения из 70 больных: а) 11 женщин не имели ни одного зачатия; б) у 18 женщин
было 50 беременностей, которое все оканчивались либо выкидышем, либо ранней смертью
младенца, в) остальные 47 имели 206 беременностей, в результате коих осталось в живых
лишь 114 младенцев (55 проц.).
П осле лечения получилась совершенно другая картина: первые 11 женщин родили 11 здоровых детей без всяких признаков сифилиса в точение первого года ж дольше; вторая группа в 18 женщин имела 15 здоровых детей из 16 беременностей; 47 женщин в результате 44 беременностей родили 38 здоровых детей. Почти все больные принадлежали к неимущему
классу и лечились амбулаторно, а на леченье попадали, главным образом, благодаря расспросам врача ж сестер-обследовательниц.
Весь этот материал, подтверждаемый еще рядом видных исследователей, достаточно убедительно рисует роль диспансеров, какую они могут сыграть в уменьшении бездетности и
детской смертности. Наиболее благотворных результатов в смысле предупреждения врожденного сифилиса могут добиться учреждения охраны материнства и младенчества пржи консультациях беременных.
Практические предложения д-ра М. Ватуника в этом направлении сводились к следующему.
- При всех консультациях беременных долями быть врач-венеролог.
- Особое внимание следует обратить на серодиагнозтику, обязательно исследуя кровь у всех беременных, подозрительных на сифилис, так как у многих женщин сифилис протекает в скрытой форме и часто сами больные о нем не подозревают.
- Родильные дома при приеме беременных обязаны требовать у них особую карточку с пометкой врача-венеродога,
- После родов у сифилитичек необходимо установить наблюдение над их детьми.
- Все больные беременные должны лечиться при консультациях; при чем лечение должно быть бесплатное.
- Удостоверения о сроке беременности следует выдавать лишь после осмотра врачом- венерологом.
- Нужно поставить па должную высоту обследовательскую работу, чтобы при обнаружении сифилиса у беременной можно было обследовать всю семью.
- Необходимо организовать общежития для матерей и детей, больных сифилисом.
В виду большой санитарной некультурности населения, особое внимание надо уделять, по мнению М. Батупина, санитарно-просветительной работе при консультациях беременных.
Только через осторожную, правильно поставленную санпросветработу можно уничтожить у больных ложный стыд и приобрести их полное доверие.
Часть мероприятий, предложенных д-ром М. Батуниным, Наркомздрав в лице подотдела охраны материнства и младенчества уже проводит в жизнь.