Досконально и всё о своей родной районной поликлинике знают многие наши пожилые люди. Бывать в ней или в ближайшей больнице в силу возраста или состояния здоровья приходится частенько.

И вот что бросается в глаза: мы нередко ругаем отечественную медицину. А оказавшись в других странах, вдруг начинаем ценить ее по заслугам. Не хочу давать оценок и сравнивать несравнимое. Лучше расскажу о том, какой я увидел финскую медицину.

Напомним: недавно журналист «РТ» вернулся из поездки в Финляндию, где познакомился с медицинскими технологиями и системой соцобеспечения этой страны. Предыдущую публикацию по теме см. в «РТ» №40 от 24 марта с.г.

НЕ КОЙКО-МЕСТО, А ЛЕЧЕНИЕ

В поликлиниках Суоми (там их называют центрами здоровья) нет многолюдных очередей. При этом все они являются государственными и находятся на содержании муниципалитетов.

Как и во всех медучреждениях страны, прежде чем попасть к регистратору, нужно взять талончик в специальном автомате при входе. Записаться на прием к врачу можно и по телефону. И прийти на прием нужно точно к назначенному времени. Опоздаете – ваши проблемы. Врач будет ждать ровно столько, сколько времени останется до приема следующего пациента.

Если не можете прийти в поликлинику, то позвоните заранее и отмените прием, иначе придется оплачивать «штрафной счет» – за то, что врач потерял в ожидании время.

Если, побывав у врача, вы получаете направление в лабораторию для сдачи анализов, время ее посещения вы бронируете самостоятельно тут же, получая направление у доктора, или дома через Интернет. Результаты анализов высылаются по почте. Вы снова бронируете время для приема у врача и приходите к нему с результатами анализов на руках.

В Финляндии, безусловно, заинтересованы в том, чтобы в страну ехали «за медициной», а не наоборот, дабы финны искали лечения в других странах. И надеяться на это есть все основания – финская госсистема здравоохранения признана одной из самых эффективных и безопасных

Первая помощь оказывается медсестрами. Если вас укусила собака, поранились дома, к врачу идти не нужно, вами тут же займутся те из сестер, кто свободен. В экстренном случае – при болях в сердце, проблемах с дыханием – регистратор направит вас на осмотр к врачу между приемом пациентов. Первичные приемы платные – если обращаетесь к врачу до трех раз в год, если больше трех раз – бесплатно.

Оговорюсь: полностью бесплатные в Суоми лишь наблюдение беременности, прием рожениц с младенцами в возрасте до полутора лет и мониторинг состояния здоровья школьников.

Если же ваш случай тяжелый, врач принимает решение о госпитализации. Это может быть больница, в которой проводится интенсивная или обычная поддерживающая терапия. Время, проведенное в стационаре, оплачивается позже по выставленному госпиталем счету, в среднем это 30–35 евро в день.

При этом больницы в Финляндии – это не место, где пациенты лежат, как у нас. По официальным данным, 62 процента хирургических вмешательств проходят так: днем с пациентом работают, на ночь он уходит домой. В среднем пациент находится в стационаре в течение четырех суток. После серьезных операций (сердечно-сосудистая хирургия, протезирование тазобедренного сустава) человека выписывают на пятые сутки под наблюдение по месту жительства. Но и поступает пациент не накануне операции, а в день ее проведения.

Иными словами, финские больницы предоставляют не койко-место, а именно лечение.

АНТИБИОТИКИ – ЛИШЬ В СТАЦИОНАРЕ

Вызов скорой помощи тоже платный, около 15–20 евро. Водители машин скорой проходят специальное обучение и могут оказать первую медпомощь. Все выписанные счета оплачиваются после их получения по почте. Если, конечно, вы не выбрали местом лечения частную клинику – здесь за все услуги платят в тот же день, перед приемом. Средняя стоимость приема в обычной клинике – от 15 евро, в част­ной – от 60 евро.

Если есть необходимость пройти обследование для школы, водительских курсов, другое специфическое обследование, то все это тоже делается платно.

Медицинское страхование (оно называется KELA, в дословном переводе – «Ведомство по социальному обеспечению населения») помогает людям с серьезными хроническими заболеваниями получать скидку при приобретении лекарств. На оборотной стороне карты медстрахования наносятся специальные коды заболевания, и это дает 70–100 процентов скидки в зависимости от диагноза. Но иногда вы платите копейки, которые компенсируют расходы на упаковку лекарства.

Как уйти на больничный, если работаете? Как правило, каждый работодатель заключает договор на медобслуживание с рядом поликлиник, и пойти на прием, если вы плохо себя чувствуете, можно только после того, как встали в одной из них на учет. На обычную простуду отводится три дня, выписывается рецепт; через три дня нужно снова прийти на прием, если состояние не улучшилось, больничный продлевают. Если простуда не проходит в течение 7–10 дней, пациента могут положить в больницу.

Допустим, вы запустили болезнь. В небольшом городе помочь уже не в силах. Что делать? В платных клиниках очень недешево, и, как признавались финские врачи, этот вариант в основном для обеспеченных финнов, которые не желают ждать. Вам же путь в окружную поликлинику.

Больничные округа – второй уровень государственной системы здравоохранения в Суоми. Этих округов двадцать, по числу больниц: пятнадцать – общего профиля и пять – университетских, специализированных.

Между округами нет конкуренции. Да и не может быть, потому что медики получают хорошую зарплату и обязаны лечить пациентов только своих округов. В Финляндии не принята система, которая действует в России, декларируя право выбора пациента, за которым в учреждение идут деньги. Потому что пациент не может выбирать: его мнение субъективно и некомпетентно, он может плохой уровень медпомощи оценить как высокий и наоборот. В финской системе здравоохранения не стремятся к конкуренции еще и потому, что знают, как дорого она обходится в США.

Наши бывшие соотечественники, с которыми мне довелось пообщаться, рассказали: первое время они удивлялись, что финские врачи их «совсем не лечат». «Совсем не лечат», как выяснилось, заключается в том, что не выписывают антибиотики и прочих «чудо-средств» при первом же чихе.

Оказывается, финские врачи придают огромное значение анализу крови, по ее составу диагностируются и лечатся все недуги. (Больше удивляет, когда элементарные обследования в наших поликлиниках приходится выпрашивать.) В случае тяжелых комплексных заболеваний, когда назначенные лекарства не помогают или вступают в конфликт друг с другом, больного в Суоми помещают в больницу и подбирают лекарство под постоянным наблюдением за реакцией организма на то или иное средство.

ПРИГЛАШЕНИЕ ПО ПОЧТЕ

Во время поездки я по­знакомился с Мариной Кекомяки родом из Петрозаводска. Она сама по образованию врач, но является домохозяйкой. В Финляндии проживает уже почти четверть века.

Из личных впечатлений Марины: у ее мужа диабет. Каждый год ему присылают письмо с приглашением на глазное обследование – ни для кого не секрет, что диабет часто лишает людей зрения.

Сразу вспомнилось количество пожилых людей, меняющих хрусталик в наших глазных центрах: а ведь если бы следили ежегодно за состоянием зрения, может, и у нас не было бы таких очередей? Порой попасть на прием к окулисту в районной поликлинике – это целая история.

А в Финляндии вам просто присылают бланк. В нем  адрес клиники, время приема, на оборотной стороне некоторые измерения: рост, вес, показания артериального давления, уровень сахара в крови.

Финские врачи придают огромное значение анализу крови, по ее составу диагностируются и лечатся все недуги

«Недавно в назначенное время приехали в клинику, поднялись на нужный этаж, – рассказывает Марина. – Небольшой уютный холл. На стене телевизионная панель, часы с большим циферблатом – даже с закапанными глазами разглядишь время! На стойках – журналы. Есть кофемашина и термос с горячей водой – можно сварить себе кофе или сделать чай. Пакетики с чаем и сахар в ярких обертках – тут же, на столе. Кондиционера нет, но работает напольный вентилятор. Медицинских запахов – ноль. Созданы все условия для комфортного ожидания. Впрочем, ждать долго не приходится: точно в назначенное время пациент вошел в кабинет, ему закапали лекарство в глаза и ровно через 15 минут снова пригласили в кабинет – на снимок глазного дна. Осталось ждать результата, который придет по почте».

Еще одно больное место – у отца Марины болезнь Паркинсона. Только однажды врач предложил ему профилактический курс в стационаре, рассказывает госпожа Кекомяки. В Финляндии много средств выделяется на исследования в области этого непонятно откуда берущегося заболевания. Больные и члены их семейств проходят обучение по реабилитации, их держат в курсе всех последних разработок.

В заключение хочется пожелать всем нам крепкого здоровья, чтобы не зависеть ни от хорошей, ни от плохой медицины.

Автор благодарит за организацию поездки «Альянс региональных СМИ России» («АРС-пресс»), компанию Finnfacts и МИД Финляндии.