Хроническая сердечная недостаточность и повышенное артериальное давление – уже не болезни пожилых людей. Сейчас сердечные заболевания молодеют и всё чаще встречаются в 40-45 лет. Виной всему – сидячий образ жизни, лишний вес и далеко не здоровое питание. По каким признакам можно распознать сердечную недостаточность и почему гипертонию надо лечить, даже если она не доставляет неудобств, рассказала главный кардиолог Минздрава РТ, замглавврача казанской больницы ГКБ №7 им. Садыкова Зульфия Ким.

ОДЫШКА – ПЕРВЫЙ ПРИЗНАК

– Сердце – это орган, который работает как насос, благодаря его деятельности кровь достигает всех органов и тканей. Когда сердечная мышца слабеет, начинает работать менее интенсивно, появляется сердечная недостаточность, это вызывает кислородное голодание органов и тканей, у пациента в грудной клетке, в полости живота накапливается жидкость, появляются периферические отеки, возникает одышка сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. На фоне сердечной недостаточности может развиться отек легких и наступить смерть, – предупредила Зульфия Ким о грозных последствиях ХСН.

По ее словам, кроме сердечно-сосудистых патологий (ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт, длительная стенокардия, артериальная гипертония) к сердечной недостаточности могут привести сахарный диабет, ожирение, хроническая обструктивная болезнь легких.

– ХСН – это хроническое заболевание, попить курсом препараты и полностью излечиться от него не получится, – отметила кардиолог. – Но с помощью препаратов есть возможность приостановить прогрессирование болезни и добавить годы жизни. Нередко пациенты ограничиваются приемом мочегонных препаратов, чтобы избавиться от отеков и одышки, но для благоприятного прогноза этого, конечно, недостаточно. Также неверно уповать только на лекарственные препараты, половина успеха – это изменение образа жизни. Необходимо исключить любое курение, минимизировать алкоголь, ограничить потребление соли: она удерживает жидкость в организме, это увеличивает нагрузку на сердце. Важно соблюдать водно-питьевой баланс, обычно пациентам с ХСН мы рекомендуем не выпивать за сутки больше одного литра жидкости. Также нужны адекватные физические нагрузки, которые посоветует врач, надо следить за весом. Соблюдение простых принципов ЗОЖ позволяет снизить риск смерти от ишемической болезни сердца на 34%.

В отличие от острой формы сердечной недостаточности, которая сопровождается резкой болью, хроническая начинается бессимптомно и развивается постепенно. Заподозрить у себя ХСН и обратиться к врачу следует, если вас беспокоит одышка при физической нагрузке и в положении лежа, из-за чего приходится спать на более высокой подушке, участился пульс, появилась повышенная утомляемость, возникают симметричные отеки ног.

Пациенту с уже поставленным диагнозом ХСН следует вызвать скорую помощь, если одышка интенсивная, нарастающая и не проходит в состоянии покоя, неконтролируемо повысилось или понизилось давление, появилось нарушение ритма сердца.

ПОСЛЕ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ – ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА

По словам главного кардиолога республики, в последние годы хроническая сердечная недостаточность, как и многие другие болезни, стремительно молодеет.

– Мы видим довольно молодых пациентов с ХСН. Не так давно у меня был пациент, которому нет и 30 лет, он после вирусного заболевания перенес миокардит, после чего развилась очень тяжелая недостаточность. Мы смогли сохранить ему здоровье и жизнь только с помощью трансплантации сердца, – рассказала Ким. – Довольно часто диагностируем у молодых гипертонию, которая может привести к ХСН. Если раньше гипертония считалась болезнью людей в возрасте 50 плюс, то сейчас мы наблюдаем ее и у 30-35-летних. Дело в том, что среди этой возрастной группы стало больше факторов риска: у многих есть лишний вес, сидячая работа за компьютером – гиподинамия, нездоровое питание – увлечение всякими снеками и фастфудом, больше стрессов. И другая крайность: некоторые слишком увлеченно занимаются спортом типа бодибилдинга. Избыточные силовые нагрузки, белковое питание – это тоже неполезно для сердечно-сосудистой системы. И самое опасное: молодые мужчины и женщины с повышенным давлением думают, что раз голова не болит, то это их рабочее давление и лечить его не надо. Это неверно! Ведь в итоге гипертония может привести и к почечной, и сердечной недостаточности, и к другим всякого рода неблагополучным ситуациям. Доказано, что снижение артериального давления на 10 мм ртутного стола уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений в два раза.

Врач подчеркнула, что на ранних стадиях человек может не замечать у себя как сердечную недостаточность, так и гипертонию и списывать не очень хорошее самочувствие, к примеру, на усталость. Чтобы вовремя обнаружить неполадки в организме, важно проходить диспансеризацию.

Зульфия Ким также отметила, что если в лечебном учреждении, к которому вы прикреплены, нет кардиолога, то ничего страшного в этом нет – с диагностикой и лечением сердечно-сосудистых патологий успешно справляются и терапевты, которые в случае необходимости направят больного к узким специалистам.