Сезон поллиноза – аллергии на пыльцу цветущих растений – в нынешнем году открыт. Берёзовые серёжки, воспетые практически всеми российскими поэтами, уже качаются на ветках, при самом лёгком ветерке окружая стройные деревца золотистой, но, увы, такой небезобидной «дымкой». Самые романтичные деревья России доставляют мучительные страдания аллергикам, ведь пыльца берёзы – один из сильнейших аллергенов в нашей полосе. И это только начало. Впереди лето, когда один за другим сменяются сезоны цветения всей флоры Поволжья.

Глотать антигистаминные препараты, при этом не расставаясь с носовым платком и пряча покрасневшие глаза за стёклами тёмных очков, – не лучший способ провести три тёплых месяца года. К тому же внешние проявления аллергии весьма схожи с симптомами COVID-19, протекающего в лёгкой форме.

В условиях пандемии, вызванной новым коронавирусом, и начала периода сезонной аллергии встаёт закономерный вопрос: как же отличить респираторные симптомы, вызванные пыльцой растений, от тех, которые являются проявлениями коронавирусной инфекции?

Поговорить об этом мы решили с руководителем Казанского аллергологического центра, расположенного на базе городской клинической больницы №7, Гузель Закировой и исполняющей обязанности кафедрой аллергологии и иммунологии Казанской государственной медицинской академии Викторией Делян.

– Кроме некоторого сходства в своих проявлениях, аллергия и лёгкая форма новой коронавирусной инфекции имеют существенные отличия, которые помогут разграничить эти два состояния, – говорит Гузель Закирова. – Да, респираторные проявления вроде заложенности носа, а на этом фоне и снижения обоняния, сухого кашля есть в обоих случаях, однако для сезонной аллергии характерен выраженный зуд в носу и горле. При поллинозе пациенты в подавляющем большинстве случаев также жалуются на выраженный зуд глаз, их покраснение, отёк, слезотечение. У некоторых появляется ощущение песка в глазах, повышенная чувствительность к дневному свету. Состояние аллергиков значительно улучшается в помещении и резко обостряется на улице.

В холодную и дождливую погоду симптомы сезонной аллергии выражены слабее.

При приёме антигистаминных препаратов все эти ощущения очень быстро проходят. Правда, через некоторое время они возвращаются, но это уже другой вопрос. Кстати, многие пациенты с поллинозом могут испытывать зуд, отёк и покраснение слизистой оболочки полости рта при употреблении некоторых овощей и фруктов, в зависимости от сезона цветения. Аллергологи-иммунологи называют это явление перекрёстной аллергией. При аллергии на пыльцу деревьев пациенты часто испытывают дискомфорт при употреблении яблок, черешни, сливы, персиков, лесных орехов, моркови, сельдерея, картофеля, киви. Причем реагировать на эти овощи и фрукты они могут не только весной, но также и в осенне-зимнее время.

– Что, кроме диеты, антигистаминных препаратов, спреев в нос и глазных капель, можно рекомендовать аллергикам в столь неприятное для них время?

– Значительно облегчить состояние пациентов с аллергией может выполнение простых режимных моментов, – уверена Виктория Делян. – Обычно мы советуем своим пациентам, страдающим аллергией на пыльцу, уменьшить пребывание в местах, где много цветущих растений, – в поле, лесу, на даче, носить одежду с длинным рукавом для того, чтобы предотвратить раздражение кожи пыльцой, а дома желательно сменить одежду и принять душ. В помещении, где находится пациент, необходимо регулярно проводить влажную уборку, не открывать окна, а если вы всё-таки делаете это, то закройте просвет окна или форточки марлей и не забывайте увлажнять её по мере высыхания весь день. Эти нехитрые манипуляции позволят значительно уменьшить попадание пыльцы внутрь помещения.

Другим очень эффективным методом уменьшить контакт слизистой оболочки носа с пыльцой является промывание слизистой носа (носовой душ) с помощью специальных устройств. Это один из самых старых и проверенных методов – смыть налёт пыльцы со слизистой носа и тем самым облегчить симптомы сезонной аллергии. Подобным образом, кстати, можно эффективно бороться и с различными респираторными вирусами вообще, и с коронавирусом в частности.

Сейчас на фармакологическом рынке России представлено огромное количество готовых растворов для проведения назального душа, многие из них имеют небольшой объём. Такие спреи удобно брать с собой и повторять процедуру в течение дня. И, наконец, ещё один действенный метод предотвратить контакт слизистой оболочки носа с пыльцой растений, который, кстати, весьма успешно осваивают некоторые наши пациенты, состоит в использовании назальных фильтров. Носовые фильтры, или, как их ещё называют, респираторы-невидимки, – это компактная конструкция, которая помещается в носовые пути для очистки вдыхаемого воздуха. Она абсолютно не видна для посторонних глаз, и спустя немного времени вы сами перестаете её чувствовать.

– Можно ли вообще избавиться от аллергии?

– Увы, аллергию врачи относят к хроническим заболеваниям, которые часто имеют наследственную предрасположенность. Вылечить её невозможно, хотя можно «приручить». Только работать над этим придётся долго и методично, я бы сказала, педантично, – подчеркивает Виктория Делян. – И настроиться придётся серьёзно. На сегодняшний день в арсенале аллергологов-иммунологов имеется такой метод воздействия на аллергический процесс, как аллергенспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Это своего рода курс прививок от аллергии, который позволяет изменить течение и тяжесть заболевания, предотвратить необратимые изменения слизистой оболочки носа и препятствовать развитию бронхиальной астмы. Проведение АСИТ способствует развитию длительной ремиссии заболевания и позволяет значительно уменьшить количество медикаментов, используемых обычно пациентом для облегчения симптомов.

При поллинозе пациенты в подавляющем большинстве случаев жалуются на выраженный зуд глаз, их покраснение, отёк, слезотечение. У некоторых появляется ощущение песка в глазах, повышенная чувствительность к дневному свету. Состояние аллергиков значительно улучшается в помещении и резко обостряется на улице

– Врачи центра аллергологии и иммунологии ГКБ №7 в совершенстве владеют данным методом лечения, – продолжает Гузель Закирова. – Перед проведением АСИТ врачи нашего консультационного центра проводят комплексное обследование пациента, выявляют те аллергены, которые вызывают симптомы болезни, оценивают показания и возможные противопоказания для использования этого метода и в конечном итоге подбирают схему лечения, которая будет строго индивидуальной для каждого пациента. Обследование в нашем центре аллергологии и иммунологии для пациентов с аллергией абсолютно бесплатно. Сегодня в арсенале докторов есть как отечественные, так и импортные аллерговакцины. Лечение с помощью отечественных аллерговакцин пациенты в нашем центре получают также бесплатно. А вот за использование зарубежных препаратов пациент должен будет заплатить. Однако в этом случае он может лечиться дома самостоятельно, посещая врача время от времени для контроля и корректировки лечения.

Аллергоспецифическая иммунотерапия – это длительный метод лечения, который может занять от трёх до пяти лет, поэтому, подбирая схему для каждого конкретного пациента, мы всегда очень внимательно оцениваем возможности наших пациентов, причём не только финансовые, но и физические.

– Наиболее впечатляющие результаты от проведения АСИТ мы видим у детей, – подчёркивает Виктория Делян. – Детство – это тот возраст, когда можно предотвратить развитие многих аллергических заболеваний или значительно облегчить их течение. Для этого нужно просто своевременно прийти на приём к детскому аллергологу-иммунологу. К слову, в Казани есть детский аллергоцентр, который функционирует на базе детской городской клинической больницы №7. Казань – один из немногих городов России, где аллергослужба представлена достойно и пациенты могут получить своевременную, а самое главное, квалифицированную специализированную помощь. Отлажена преемственность в работе детского и взрослого центров. Так что жители Казани имеют все возможности для эффективной борьбы с аллергией, но многое зависит от их готовности брать ответственность за своё здоровье на себя и желания лечиться.