О правилах грудного вскармливания малышей рассказывает специалист

Самый большой подарок своему ребёнку делает женщина, которая самоотверженно кормит его грудным молоком столько, сколько требуется. Многие мамы даже умудряются и в институтах учиться или практически сразу после родов на работу выходят, но всё равно делают всё возможное, чтобы ребёнок получал грудное молоко, а не искусственную смесь. О том, почему так важно «натуральное питание» малыша до определённого возраста, что нужно делать, чтобы молока хватало и чтобы оно было хорошего качества, рассказывает сертифицированный консультант по грудному вскармливанию Татьяна Кононова.

– Татьяна Леонтьевна, современные мамы очень ответственно относятся к грудному вскармливанию. А есть ли здесь какая-то статистика?

– Статистика во многом зависит от традиций и отношения в обществе к грудному вскармливанию. Россия по сравнению с большинством развитых стран Европы, таких как Швеция, Нидерланды, Швейцария, Германия и так далее, несколько отстаёт по продолжительности кормления грудью. После трёх месяцев от рождения на исключительно грудном вскармливании остаются только 42 процента всех рождённых в России детей.

– В чём ценность грудного молока, почему так важно, чтобы ребёнок его получал?

– В настоящее время полный состав грудного молока всё ещё не изучен. Это сложная живая ткань, которая идеально соответствует потребностям малыша. Многие питательные составляющие грудного молока не могут быть воспроизведены искусственно. Это гормоны, стволовые клетки, ферменты, иммуноглобулины и так далее. Молоко матери обладает мощным иммунопротекторным свойством, способствует правильному развитию головного мозга ребёнка, запускает функции желудочно-кишечного тракта, печени, обеспечивает заселение кишечника полезной микрофлорой, также обладает веществами, которые облегчают переваривание, снижает риски множества заболеваний.

– Современные детские смеси постоянно совершенствуют, если верить рекламе. Удалось ли производителям приблизить их по ценности к грудному молоку? Какие самые последние достижения в этом?

– Да, производители смесей постоянно совершенствуют свои продукты, но и через десять, и через сто лет искусственная смесь не сможет приблизиться по своему составу к грудному молоку, так как большинство важных ингредиентов просто невоспроизводимы искусственно.

Молоко матери обладает мощным иммунопротекторным свойством, способствует правильному развитию головного мозга ребёнка, запускает функции желудочно-кишечного тракта, печени, обеспечивает заселение кишечника полезной микрофлорой, также обладает веществами, которые облегчают переваривание, снижает риски множества заболеваний

– Что пока ещё не удаётся сделать искусственно, чего нет в смесях для грудного вскармливания из того, что есть в материнском молоке?

– Слово «пока» здесь явно лишнее… И как мы можем говорить о каком-то соответствии, если даже не полностью изучен состав грудного молока? Приблизиться к материнскому молоку искусственным смесям – это утопия.

– Сейчас молодые образованные мамы ратуют за грудное вскармливание. Можно ли утверждать, что одного желания кормить ребёнка в данном случае достаточно?

– Одного желания маловато, но без твёрдого намерения мамы, без поддержки всей семьи – так называемой «доминанты грудного вскармливания» успех малореален. К тому же маме необходимы знания, понимание происходящих в её организме процессов. Она должна иметь представление о том, что такое признаки правильного прикладывания ребёнка, почему малого количества молозива ему достаточно на первых порах, каковы признаки лактационного криза и почему их не нужно бояться. И что нужно делать, чтобы молоко «не закончилось», чтобы быстрее наладить лактацию. Во всём этом сейчас могут помочь грамотные наставники – врачи или сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию.

– В каких случаях грудное вскармливание невозможно?

– Оно действительно бывает трудно осуществимым или нежелательным, например, при редких эндокринных заболеваниях мамы. Но таких женщин – не более двух процентов от всех родящих. Поэтому о массовости противопоказаний говорить не приходится.

– А бывает такое, что одна мама генетически предрасположена к большому количеству молока, а у второй его в принципе не может быть много?

– Есть фактор влияния количества железистой ткани в молочной железе. От этого может зависеть количество молока, вырабатываемого в сеанс кормления, но не его суточный объём. Мама даже со «скромно» развитой железистой тканью вполне уверенно может выкормить малыша в положенный срок – просто за счёт большего числа кормлений в сутки. Кстати, развитость железистой ткани вовсе не зависит от объёма молочной железы!

– Какие ошибки чаще всего совершают мамы, которые вроде бы настраивались долго кормить, но что-то пошло не так?..

– Подавляющее большинство случаев, когда мама страдает от недостатка молока, связаны с неправильным стартом грудного вскармливания, с ошибками при налаживании лактации, например, неправильным захватом груди, отсутствием ночных кормлений, вялым сосанием малыша и так далее. Всё это никак не связано с так называемой предрасположенностью, которую часто спешат вынести матери в качестве вердикта.

– Какие установки должны быть у женщины, которая планирует кормить малыша грудью?

– Заранее, до родов, женщине нужно познакомиться с основными моментами грудного вскармливания: с чего начать, на что обратить внимание, какие возможны трудности и как их преодолевать. Важно не пугаться, не опускать руки при первых же трудностях, а настроиться на то, что любую возникающую сложность вполне можно преодолеть. Ещё до родов важно заручиться поддержкой семьи, заранее сформировать «доминанту грудного вскармливания» в окружении ребёнка. Не держать никаких искусственных смесей в шкафу «на всякий случай». Твёрдо знать: любая мать может выкормить малыша молоком. Терпение, информированность и позитивный настрой – вот что самое важное.

– «Народные рецепты» по увеличению грудного молока и по улучшению его жирности работают? Например, такие как молоко с толчёными грецкими орехами, чай с молоком, отвар крапивы и так далее?

– Во многом тут работает эффект плацебо, а не сами «рецепты». Жирность молока не определяется калорийностью продуктов, которые потребляет мама. А вот цельного молока кормящей маме лучше избегать. Что касается трав – действительно, на начальном этапе первых месяцев некоторые травы могут способствовать увеличению высвобождения гормона пролактина, который отвечает за производство молока. Однако действие трав индивидуально, не на всех они действуют одинаково. Кроме того, любая трава – это тоже лекарство, со своими побочными эффектами, поэтому травяные сборы для лактации можно принимать лишь курсами, с осторожностью. Для увеличения количества молока работает лишь один основной «рецепт» – стимуляция. Нужно почаще прикладывать ребёнка к груди, а в случае затруднений с актом сосания – сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. Чем больше стимуляции – тем больше молока. Всё просто и одновременно непросто: надо потрудиться, чтобы получить желаемый эффект.

Подавляющее большинство случаев, когда мама страдает от недостатка молока, связаны с неправильным стартом грудного вскармливания, с ошибками при налаживании лактации, например, неправильным захватом груди, отсутствием ночных кормлений, вялым сосанием малыша и так далее

– Есть ли какие-то медицинские процедуры, которые помогают сохранить молоко или увеличить его количество?

– Есть сопутствующие рекомендации, помимо стимуляции. Например, помогает массаж плечевого пояса и спины, ночные кормления, которые напрямую связаны с активизацией гормона пролактина, регулярный отдых мамы и наличие у неё помощников. Звучит банально, но у уставшей мамы действительно может быть недостаточно молока. И его не станет больше, пока она хорошенько не выспится, не успокоится. И пусть полы помоет и в аптеку сбегает кто-то из близких, а не она сама.

– А есть «волшебная» таблетка для хорошей лактации?

– Существуют препараты, активизирующие синтез гормона пролактина. Однако мы не рекомендуем прибегать к ним без особой необходимости, так как это нежелательное вмешательство в эндокринную систему женщины. Стимуляция – вот это реальная панацея и единственная, по сути, серьёзная основа для развития лактации. Особенно хорошо поднимает объём молока и даже жирность сцеженной порции двойное одновременное сцеживание – это когда мама сцеживает молоко из обеих молочных желез сразу. Такое сцеживание способны осуществлять двойные электронные молокоотсосы.

– Насколько качество грудного молока зависит от питания мамы? Что необходимо исключить из рациона, а что есть смысл добавить?

– Качество, то есть состав грудного молока зависит прежде всего от потребностей ребёнка. Молоко матери реагирует на изменение возраста, потребностей малыша, его состояние, время суток и так далее. Конечно, прежде всего питательные ингредиенты в молоко поступают из крови матери, куда они попадают вместе с пищей. Но если какого-то ингредиента не хватает – например, кальция, жира, железа, – он будет «позаимствован» из организма мамы. Поэтому сбалансированное питание необходимо прежде всего для восполнения дефицита питательных веществ в организме самой матери.

– Кормящие мамы часто ограничивают свой рацион, потому что боятся: у ребёнка начнётся аллергия. Они правы?

– Существует такая опасность, как аллергическая реакция на продукты питания. Поэтому кормящей матери всегда следует вводить новый продукт постепенно: сначала в малом количестве, а спустя три-четыре дня увеличить объём – и снова посмотреть на реакцию. Если реакции не последовало, можно смело вводить продукт в рацион. Так постепенно можно расширить рацион матери практически до того же уровня, как и до родов. Однако есть продукты, которых следует избегать на протяжении всего периода лактации. Это газированные напитки, алкоголь, кофе, крепкий чай, сдоба, цельное молоко, экзотические фрукты и овощи.

Кормить ребёнка исключительно грудным молоком следует до шести месяцев. В период с четырёх до шести месяцев необходимо начать вводить «пробы прикорма». Это ещё не прикорм в полном смысле, так как объём продукта очень мал, но он необходим для формирования пищевых привычек ребёнка

– А на что следует налегать кормящей маме?

– Следует увеличить в рационе содержание таких полезных продуктов, как гречка, перловка, бурый рис, постная телятина, кролик, цыплёнок, сезонные местные овощи и фрукты, твёрдый сыр, оливковое масло.

– Это правда, что стресс влияет на количество и качество молока?

– Безусловно. Известны случаи полного прекращения лактации по причине сильного стресса кормящей матери. К счастью, это обратимый процесс.

– В каком возрасте вводить прикорм при искусственном вскармливании и натуральном?

– Кормить ребёнка исключительно грудным молоком следует до шести месяцев. В период с четырёх до шести месяцев необходимо начать вводить «пробы прикорма». Это ещё не прикорм в полном смысле, так как объём продукта очень мал, но он необходим для формирования пищевых привычек ребёнка. С шестого месяца одно из кормлений полностью заменяется на прикорм с «детского стола». И постепенно идёт замена, но вплоть до двух лет грудное молоко остаётся важной составляющей питания.

– Оптимально до какого возраста нужно кормить ребёнка и грудным молоком тоже?

– ВОЗ и ЮНИСЕФ едины в своих рекомендациях: минимум до двух лет необходимо сохранять грудное вскармливание. Это важно для правильного созревания головного мозга и, в конечном счете, формирования интеллекта ребёнка, для созревания основных органов, функций и систем, чтобы они были готовы работать автономно, без поддержки материнского молока.

– Если всё же по каким-то причинам грудного вскармливания не получилось, как правильно выбрать смесь, на что ориентироваться?

– Консультанты по грудному вскармливанию не дают рекомендаций по выбору смесей. Не следует создавать иллюзию, что смесь – это «почти то же самое», что и грудное молоко. Мы убеждены, что каждая мать в состоянии выкормить своего ребёнка грудным молоком в положенный срок.

Лариса ЗЕЛИНСКАЯ,
ИА «Столица»