В начале девяностых годов в России начался демографический кризис, смертность стала превышать показатели рождаемости. Как следствие этого – сегодня число пожилых людей в стране достигло четверти населения.
Президент Владимир Путин назвал низкую рождаемость общенациональной проблемой и своим майским указом 2018 года поручил разработать программу, которая бы улучшила демографическую ситуацию в стране.
Соответствующая программа не заставила себя ждать: в 2019 году в России стартовал один из ключевых нацпроектов «Демография», в рамках которого до 2024 года предстоит реализовать пять федеральных подпроектов. В их числе – «Старшее поколение», в реализацию которого государство планирует инвестировать около 100 миллиардов рублей. Он нацелен на то, чтобы пожилые люди не просто жили дольше, но и оставались активными, здоровыми.
Прошло девять месяцев, как в республике началось финансирование проекта «Старшее поколение», направленного на увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни человека, а также на создание системы долговременного ухода за пожилыми людьми.
Как сейчас идут дела в данной сфере? Это татарстанским журналистам продемонстрировали на примере Арского района. Гидом во время пресс-тура по учреждениям соцобслуживания выступила министр труда, занятости и социальной защиты Эльмира Зарипова.
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ «ИНТЕРНАЦИОНАЛ»
В рамках нацпроекта предусмотрены мероприятия по повышению эффективности деятельности социальных служб, прежде всего в стационарных заведениях, учреждениях психоневрологического профиля и домах-интернатах.
В Татарстане функционируют шесть психоневрологических интернатов. Ново-Чурилинский – единственный, который расположен не в городской черте, а в сельской местности. Здесь проживают 365 человек – это жители не только Арского и других районов Татарстана, но и иных российских регионов и даже ближнего зарубежья.
Рассказывает Эльмира Зарипова: «Есть люди, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе либо в силу своего заболевания, либо потому, что представляют определённую опасность для общества. К сожалению, заболеваемость по психоневрологическому профилю растёт, и в Татарстане даже есть очередь в такие специнтернаты. С учётом этого мы подали заявку на участие в нацпроекте, и федеральный бюджет выделил нам 50 миллионов рублей на строительство в Новом Чурилине ещё одного жилого корпуса на 97 койко-мест».
В Татарстане функционируют шесть психоневрологических интернатов. Ново-Чурилинский – единственный, который расположен не в городской черте, а в сельской местности. Здесь проживают 365 человек – это жители не только Арского и других районов Татарстана, но и иных российских регионов и даже ближнего зарубежья
Открытие нового корпуса позволит не только ликвидировать очередь, но и создать более комфортные условия проживания для получателей услуг. Хотя внешне корпус мало чем отличается от действующего, его «начинка» и даже, я бы сказала, философия жизни здесь претерпели значительные изменения. В новом корпусе не будет коридорной системы, когда «на 28 комнат всего одна уборная», а условия проживания будут максимально приближены к домашним. По словам директора интерната Равила Гарипова, в здании предусмотрены комнаты для досуга и приёма посетителей, а в жилых зонах – отдельные санитарные узлы и оборудованная кухня, где пациенты смогут самостоятельно готовить еду. Понятно, что сюда будут переселять людей, сохранивших способность к передвижению и самообслуживанию.
Строительство ведётся силами Арского монтажно-строительного общества (МСО). По словам главы района Ильшата Нуриева, это надёжный подрядчик с большим опытом строительства жилых домов и социальных объектов. Директор МСО Зиннур Гарифуллин сказал, что именно они в начале 2000-х возвели старый жилой корпус интерната, и заверил, что срыва сроков сдачи нового дома не будет. «Работы идут по графику, из 50 миллионов федеральных рублей освоено 30 миллионов. Техническая готовность здания составляет 52 процента, к концу года планируем выйти на 78 процентов. На сегодня завершили возведение третьего этажа и монтаж кровли. Под ключ объект сдадим в 2020 году», – сообщил он.
КОМФОРТ И ПАЦИЕНТАМ, И ПЕРСОНАЛУ
Ещё одно направление нацпроекта, нацеленное на продление жизни путём повышения качества обслуживания, подразумевает создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами. Методика долговременного ухода отрабатывается в двенадцати российских регионах, в том числе в Татарстане.
Как сообщила Эльмира Зарипова, в нашей республике проект реализуется тоже не повсеместно, а только в семи районах – там, где действуют учреждения соцобслуживания различных типов и где есть врачи-гериатры либо другие специалисты. В Арском районе программа по созданию системы долговременного ухода реализуется на базе местного дома-интерната для престарелых и инвалидов и в Центре социального обслуживания населения «Милосердие».
«В нашем доме-интернате проживают 50 человек, 33 из них имеют серьёзные проблемы со здоровьем и не способны сами себя обслуживать. Правительство выделило 450 тысяч рублей, на которые мы закупили необходимое оборудование, многофункциональные кровати, мебель, инвентарь, – рассказывает директор интерната Гульназ Тухватуллина. – Теперь стало комфортнее и пациентам, и персоналу. Так, пожилые люди стесняются своей беспомощности, особенно когда нянечки проводят санитарно-гигиенические процедуры, а удобные ширмы, с помощью которых мы создаём индивидуальное пространство, избавляют от неловкости. Кроме того, благодаря дополнительному оборудованию (пояса, различные подушечки и валики) персоналу стало удобнее осуществлять уход, кормить лежачих пациентов. В 2020 году планируем создать общую зону приёма пищи, закупить специальные столики для инвалидов-колясочников, чтобы они могли общаться друг с другом».
В доме-интернате организована постоянная работа волонтёров: по вторникам и пятницам учащиеся местных школ и педучилища общаются с пожилыми, помогают персоналу в социально-реабилитационных мероприятиях. Ученик 11-го класса гимназии №5 Руслан Сабиров вместе со своими друзьями-волонтёрами, по его признанию, с удовольствием приходит в дом-интернат. «Мы представляем клуб «Молодёжь XXI века», – рассказывает он. – Я понял, что для пожилых главное – общение, понимание того, что они кому-то интересны, что они не выпали из жизни. И мне тоже нравится общаться с ними. Здесь, например, живёт мужчина, который более 30 лет служил на море и очень интересно рассказывает о морском деле, о странах, в которых побывал».
«Не жаль тратить время – всё-таки ты в выпускном классе, надо готовиться к ЕГЭ?» – спрашиваю у парня. Оказалось, что за волонтёрство старшеклассники получают дополнительные баллы к ЕГЭ, и хотя это не главный мотив, который движет добровольцами, такая «компенсация» затраченного времени, надо признать, не мешает.
ШКОЛА МИЛОСЕРДИЯ
Нас ознакомили также с работой Центра социального обслуживания населения «Милосердие», где открылась школа для тех, кому приходится заботиться о больных родственниках. На курсах подробно рассказывают о тонкостях ухода за подопечными: как их накормить, как обращаться с техническими средствами реабилитации, как правильно перемещать, чтобы это было безопасно и для больного, и для ухаживающего, как избежать пролежней и других последствий лежачего или малоподвижного образа жизни. Теория отрабатывается во время практических занятий под руководством опытных медсестёр.
В тот день мы застали занятия с группой родственников больных. «Моя мама недавно заболела сахарным диабетом, – рассказывает Зайтуна Исмагилова. – И когда мы с ней пришли в больницу, мне предложили посещать занятия группы для родственников диабетиков. Здесь рассказывают, как следует питаться при диабете, как обращаться с приборами, как замерять сахар в крови. Конечно, всю эту информацию можно получить по Интернету, но здесь, если что-то не поймём, можно переспросить и получить объяснение на татарском языке. Кроме того, теорию закрепляем на практике. На практических занятиях я, например, научилась вводить инсулин, хотя раньше боялась укола до дрожи в руках».
СОЦИАЛЬНОЕ ТАКСИ ДЛЯ СЕЛЬЧАН
Смертность на селе, к сожалению, выше, чем в городе, поэтому сельские жители нуждаются в дополнительных обследованиях, но для многих «безлошадных» выезд к врачу в райцентр – большая проблема.
«Президент России Владимир Путин поставил задачу по вхождению страны в клуб «80 плюс». Это должно быть не просто долголетие, а качественная и здоровая жизнь пожилых людей. Для этого в Татарстане реализуется проект по доставке людей в возрасте, проживающих в сельской местности, в центральные районные больницы или во врачебные амбулатории. На выделенные Татарстану из федерального бюджета средства, а это более 64 миллионов рублей, республика приобрела 43 автомобиля Lada Largus для каждого муниципального района, и мы организовали работу социального такси. На этих автомобилях социальные работники привозят пожилых людей в ЦРБ на диспансеризацию», – сообщила министр Эльвира Зарипова.
В целом по республике на социальном такси в медицинские организации доставлено около 14 тысяч граждан, до конца года будет доставлено более 56 тысяч человек
В Арском районе более 7 тысяч человек старше 65 лет, из них на селе проживают около пяти тысяч жителей. Социальное такси в районе заработало в сентябре, и за это время на диспансеризацию привезли более 400 человек, а до конца года планируется доставить более 600 пожилых людей.
Социальное такси рассчитано на пять пассажирских мест, в том числе одно – для пассажира-колясочника. В тот день в числе пяти жителей села Смак-Корса оказалась 77-летняя Фарида Исмагилова. «Я никогда не болею и не собиралась на диспансеризацию. А сегодня нас привезли на удобной машине, в больнице встретили, отвели к врачам, сделали УЗИ.Конечно, приятно такое внимание властей», – поделилась впечатлениями пенсионерка.
Вместе с ней в сопровождении социального работника на дому Гузель Аскаровой сюда приехали ещё четыре жителя Смак-Корсы. Как и остальные сопровождающие, Гузель Аскарова прошла обучение навыкам первичного ухода и оказания первой медицинской помощи. Сельчане узнают её издалека по яркой одежде: в Арском районе, единственном в республике, для социальных работников, включая водителя такси, сшили красные жилеты с эмблемами. Гузель Аскарова подтвердила, что поначалу пожилые недоумевают: зачем, мол, в таком возрасте ездить на обследование, но потом остаются довольны. Главное, что обследования помогают вовремя выявить болезни, направить людей либо на плановую операцию, либо на дополнительное обследование.
СИСТЕМА ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
Медицина для пожилых имеет свою специфику, поэтому нацпроектом предусмотрено создание современной системы охраны здоровья людей старшего возраста – сети гериатрических центров и кабинетов. В Татарстане для оказания медицинской помощи пациентам в возрасте 65 лет и старше создано 44 гериатрических кабинета, 34 из которых заработали в этом году, а также 158 геронтологических коек (133 развёрнуты нынче). До конца текущего года будут открыты ещё три гериатрических кабинета и развёрнуты 18 геронтологических коек.
Не так давно кабинет гериатрии начал функционировать и в Арской центральной районной больнице. Теперь пожилым арчанам не нужно записываться на приём к участковому терапевту и ждать очереди. Здесь помощь им будут оказывать специально обученные врачи-гериатры и медсёстры, и к каждому пациенту будет индивидуальный подход.
