Кто о чём, а мы о клещах. Вроде бы рано об этой напасти разговор заводить – за окном ещё снег лежит. Но, как грустно шутят врачи, весна для них – всего лишь переход из периода осенне-зимне-весенних ОРВИ в период клещевых энцефалита и боррелиоза в придачу с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Впрочем, похоже, нынешние клещи вообще намерены бодрствовать круглогодично. Не верите? В прошлом году сведения в Минздрав РТ о свежем укусе клеща аж десятого декабря поступили, когда и снег лежал давно, и морозы о себе заявили. А информация о первых весенних кровопийцах появляется обычно уже в середине апреля. Так что «сон в зимнюю ночь» у мини-вампиров совсем короткий. Но всё равно просыпаются они голодные и злые. Впрочем, обо всём по порядку.

– В году у клещей два пика активности – весна, то есть апрель-май, и ближе к осени, когда начинает опадать листва, – напоминает главный эпидемиолог Минздрава РТ Наталья Ивойлова. – Дело в том, что чем толще лиственное «одеяло», тем комфортнее насекомым, под ним спрятавшимся. И тем дольше они не спят и раньше просыпаются. Так что, если в парках и скверах, на дачных и садовых участках прошлогодней листвы не­много, значит прогулки людей и животных безопаснее. Во всяком случае, в плане «общения» с клещами, переносчиками двух опасных и весьма неприятных заболеваний – клещевого энцефалита и клещевого же боррелиоза. Кстати, именно с пиками активности клещей связан миф о том, что они разносят энцефалит только до середины июня, а потом почему-то становятся безопасными. Вынуждены вас огорчить – встреча с этими кровососами может быть опасна в любое время года.

Итак, клещи переносят два заболевания – одно наиболее опасное, другое – чаще встречающееся. Первое – клещевой энцефалит, который поражает, как правило, головной и спинной мозг, то есть больной остается практически всегда в той или иной степени инвалидом. Из сорока пяти муниципальных районов нашей республики тридцать эндемичны по клещевому энцефалиту, то есть здесь встречаются зараженные клещи. За последние несколько лет заболеваний клещевым энцефалитом в Татарстане не отмечено, а вот зараженных клещей время от времени укушенные сами врачам приносят.

Второе заболевание, которое передается этими насекомыми, – клещевой боррелиоз. Тут и заразившиеся есть, и заболевшие. Встретить клещей-переносчиков боррелиоза можно на всей территории республики. Это хроническое заболевание. У него нет такой повреждающей силы, как у энцефалита, но радости тоже не доставит. Болезнь хроническая, так что поражение суставов, костей идет постоянно и неуклонно. Это боли, нарушение работы внутренних органов, и тоже довольно серьезное поражение. 

Оба заболевания имеют одинаковый инкубационный период – до трех недель. Энцефалит проявляется поначалу как банальное острое респираторное заболевание: подъём температуры, головные боли и ломота в теле, к которым могут присоединяться тошнота и рвота. А через небольшой промежуток времени наступает полубредовое состояние, а зачастую и кома. У клещевого боррелиоза проявления в основном местные – сначала покраснение с окантовкой вокруг укуса, а потом также температура, признаки ОРЗ. 

Прививки от энцефалита делают людям, которые работают в областях, связанных с лесом. Они должны получать вакцинацию в соответствии с графиком – она проводится двукратно с перерывом в два месяца, ревакцинация – через полгода и потом каждые три года.

– А на платной основе?

– Пожалуйста, так делают обычно туристы, отправляющиеся, допустим, в Зауралье, где клещей очень много. Но вполне достаточно пользоваться качественными репеллентами.

Любая прививка направлена, образно скажем, на тренировку иммунитета. Когда болезнь попадает в организм, то возбудитель начинает активно размножаться. У «нетренированного» организма уходит большое количество времени на то, чтобы распознать возбудителя, определить, из чего он состоит, выработать специфические антитела и тем самым защитить организм. Обычно требуется от двух до трёх суток. За это время зловредные микроорганизмы успевают расплодиться в огромном количестве, и у организма просто не хватает на них «оружия».

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца

А бывают ещё и так называемые молниеносные формы – человек погибает в течение двадцати четырех часов, когда его иммунитет просто не успевает сформироваться. А когда сделана прививка и в организм введён «убитый» или ослабленный, обезвреженный «агент», который не может вызвать заболевание, организм получает «фотографию и отпечатки пальцев» будущего противника. Они хранятся в клетках памяти, чтобы потом при необходимости можно было быстро изготовить противоядие по известному уже рецепту – это гораздо проще, чем знакомиться и вырабатывать «оружие» заново.

– Жаль, что не от всех болезней прививки есть…

– Не спешите с выводами, перебарщивать тоже нельзя. Как вы считаете, почему существует Национальный календарь прививок и вакцинация расписана по времени и очерёдности? Чтобы снизить нагрузку на иммунитет, ведь любая прививка мобилизует силы организма. Но «тренировки» не должны быть изнуряющими и ослабляющими. К чему приводит, например, злоупотребление иммуностимулирующими препаратами и почему их нельзя использовать в целях профилактики? Они заставляют организм работать с повышенной активностью – на износ, вырабатывая не специфические антитела, а все, что возможно. Как вы думаете, долго можно продержаться в таком графике? Даже в эпидсезон по гриппу не стоит принимать иммуномодуляторы «на всякий случай», пускай в рекламном ролике и обещают его совершенную безвредность. Другое дело, если болен кто-то из вашей семьи, с кем вы сталкиваетесь каждый день. Тогда пройдите курс приёма препаратов, обычно это пять-семь дней. Но не три месяца подряд! Иначе может получиться, что повысившийся иммунитет подержится не­множко и «поползёт» вниз, а в этот момент вы и встретитесь с гриппом. И будет как в анекдоте: «Завтра война, а я уставший».

– Как быть любителям утренних пробежек на свежем воздухе? Что предпринять, чтобы не встретиться с утра с клещом, в спортзал перебираться?

– Ни в коем случае. Светлая одежда, чтобы сразу заметить «лазутчика», тренировочные брюки, заправленные в обувь, длинный узкий рукав, застегнутый ворот плюс нанесённый репеллент – и вперёд, на свежий воздух! После пробежки надо тщательно отряхнуть одежду и внимательно осмотреть себя в душе. Клещ ведь редко сразу присасывается, он сначала поищет соответствующее место. С веток он не падает, на высоту выше метра не поднимается.

– Допустим, всё-таки клещ вас укусил. Сколько времени есть в запасе, чтобы начать лечение? 

– Чем раньше, тем лучше, но эффективным считается лечение, начатое в течение пяти суток с момента укуса. По возможности, не выдергивайте клеща, а донесите его до врача, чтобы была возможность сделать анализ и определить, назначить или не назначить лечение. В крайнем случае, клеща необходимо выкручивать, а не выдергивать, иначе есть риск оторвать насекомому голову с челюстями, тогда неминуемо нагноение. Бесполезно пытаться «задушить» клеща, залив его растительным маслом или спиртом. Челюсти он все равно не разожмёт.

В течение суток после встречи укушеного с врачом делается анализ и принимается решение о лечении. При выявленном боррелиозе назначают антибиотики. При опасности заражения энцефалитом прописывают инъекцию противоклещевого иммуноглобулина.

ГЛПС или «мышиная лихорадка» – это острая вирусная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, своеобразным поражением почек. При несвоевременном лечении вызывает осложнение на почки и может привести к летальному исходу

– У кошек и собак тоже энцефалит бывает?

– У них свои заболевания, но не менее опасные. Собаки, например, бывает, и умирают после укуса клеща. Животных тоже лучше обрабатывать специальными репеллентами, их можно купить в ветеринарной клинике. Кстати, есть и специальные препараты, которыми можно опрыскать весь свой дачный участок, защититься от непрошеных гостей.

– Ещё одна опасность весны – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Тут как быть?

– Как известно, это вирусное заболевание, которое развивается при вдыхании воздуха, зараженного помётом больных мышей. Опасность возникает весной, когда открывают после зимы дачи и начинают уборку. Рекомендую сначала в медицинской маске обработать все поверхности с помощью пылесоса, а потом – влажной тряпкой. Мешок пылесборника надо замочить в хлорке, потом выбросить. Руки помыть с мылом, посуду после зимы ошпарить кипятком. Кстати, не вся республика опасна по ГЛПС, в числе эндемичных – Казань, Зеленодольский, Высокогорский районы.

От ГЛПС прививок не придумали, так что тут применима только профилактика. И если через две-три недели после визита на природу появились признаки ОРЗ, то всё-таки сходите к врачу и не забудьте сказать ему о возможном заражении геморрагической лихорадкой. Заболевание идет в два этапа – первый как ОРЗ, а через три-шесть дней начнётся поражение почек. Если не оказать полноценную медицинскую помощь, возможен летальный исход. ГЛПС встречается довольно часто, так что симптомы недуга знать нужно всем.

В общем, хорошее время – весна… Главное, чтобы клещи с мышами праздник не испортили.

Пока верстался номер.

Первый укус клеща в республике в этом году уже зарегистрирован
в Чистопольском районе. Проснулись, «подснежники»…