14 августа 2022

Сопротивление бесполезно?

Опубликовано: 02.07.2019 14:28

В войне с антибиотиками бактерии защищаются всё эффективнее

 

антибиотики

 

Иногда приходится слышать фразы типа: «Как это можно в XXI веке?» Дальше бывают разные варианты. Например – как можно в XXI веке умереть от пневмонии? Между тем именно в наше время это, как выясняется, реальнее, чем лет пятьдесят назад.

 

«Теоретическая эволюция и практическая медицина» – так называлась лекция, которую прочитал недавно в казанском центре «Смена» известный научный просветитель, доктор биологических наук, заместитель директора Института проблем передачи информации РАН Михаил Гельфанд.

Кстати, о том, «как это можно в XXI веке». Начиная лекцию, Михаил Гельфанд с грустью констатировал, что в опубликованном недавно проекте государственных стандартов по биологии в средней школе вообще нет слова «эволюция». Эволюцию, заметил учёный, в школе никогда хорошо не преподавали. Вот и от новых стандартов ощущение такое, как будто за последние 35 лет в биологии ничего достойного не произошло.

А ведь эволюция – это не только дарвинизм, который сегодня является составляющей синтетической эволюционной теории. «Эволюция – это самое интересное, что есть в биологии. К тому же это вещь абсолютно практическая, и мы с ней сталкиваемся всё время», – говорит Михаил Гельфанд.

 


Эволюционируя, бактерии, в том числе патогенные, в результате естественного отбора приобретают системную устойчивость к антибиотикам


 

Теперь о пневмонии. Точнее, об антибиотиках, которыми её лечат. Александр Флеминг, открывший природный антибиотик пенициллин, получая в 1945 году Нобелевскую премию за своё открытие, уже тогда сказал, что микробы учатся сопротивляться антибиотикам и уже есть устойчивые к ним микробы. И человек, который бездумно «играет» с пенициллином, морально отвечает за смерть того, кто умрёт от устойчивой инфекции. Он также отметил, что нельзя использовать антибиотики без установленного диагноза, в недостаточных дозах и в течение малого времени.

Что же происходит сегодня в войне бактерий и антибиотиков? Происходит эволюция бактерий. Вот она, практическая медицинская составляющая эволюционного учения! Эволюционируя, бактерии, в том числе патогенные, в результате естественного отбора приобретают системную устойчивость к антибиотикам. И чем активнее применяются антибиотики, тем усиленнее бактерии вырабатывают резистентность (устойчивость) к ним. В среднем, поясняет Михаил Гельфанд, проходит пять-десять лет от введения антибиотика в медицинскую практику до появления устойчивого штамма бактерий к нему.

 

  Михаил ГЕЛЬФАНД,
доктор биологических наук:

Михаил-Гельфанд

Широкое употребление малых доз антибиотиков – это ровно то, что нужно, чтобы вырастить устойчивый штамм.

Недавно в Гарварде провели эксперимент: позволили кишечной палочке постепенно приспосабливаться ко всё большим дозам антибиотика. Через 11 дней получился штамм, не реагирующий на тысячекратную (!) дозу.

Один из факторов, крайне плохо влияющих на ситуацию, – это, конечно, чрезмерное увлечение антибиотиками. Вспомните: ещё сравнительно недавно в наших поликлиниках антибиотики назначались чуть ли не при малейших признаках простуды. Сейчас врачи вроде бы стали с этим осторожнее. Кстати, в Великобритании ещё в 2016 году власти призвали за пять лет снизить употребление антибиотиков в два раза. Тем не менее даже сегодня, спустя 70 с лишним лет после предостережения Флеминга, мы вполне спокойно можем купить антибиотики в аптеке без рецепта, и самолечение этими лекарствами – не такая уж редкость (хочется снова сказать: и это в XXI веке!).

А помните, как одно время по телевидению активно рекламировали антибактериальное мыло? «Широкое употребление малых доз антибиотиков – это ровно то, что нужно, чтобы вырастить устойчивый штамм», – комментирует историю Михаил Гельфанд.

Свою лепту в эту печальную историю вносит практика подмешивания антибиотиков в малых дозах скоту и птице на фермах. Потому что фермы – то место, где патогены животных и человека встречаются с почвенными бактериями, и это идеальные условия для горизонтального переноса резистентных генов (механизм горизонтального переноса генов в бактериальном мире – обычное явление).

Сегодня более половины стафилококковых инфекций в мире вызвано устойчивыми штаммами бактерий. В Китае несколько лет назад обнаружили кишечную палочку, устойчивую ко всем видам антибиотиков. Но если от заражения кишечной палочкой помогают простейшие гигиенические методы – не есть немытое и мыть руки перед едой, то с туберкулёзом сложнее. Уже больше 18 процентов всех заражений этой болезнью приходится на устойчивые штаммы. При этом российские, например, классические схемы лечения туберкулёза очень продолжительны, а многие больные находятся в местах лишения свободы. Человек выходит из колонии недолеченным, но поскольку это не самая социально ответственная часть наших граждан, дальнейшее лечение он часто бросает. Получаем резистентные штаммы бактерий. А ходят эти люди по тем же улицам, рынкам и магазинам, ездят в том же общественном транспорте, что и большинство из нас.

 


Английские исследователи опасаются, что к 2050 году по 10 миллионов человек в мире будут ежегодно умирать от инфекций, вызванных резистентными бактериями


 

При этом новые антибиотики невыгодно разрабатывать. Дело это крайне затратное, а эффекта от препарата хватает, как видим, не очень надолго. По некоторым данным, в США в 1980–1984 годах появилось около восемнадцати новых антибиотиков, десять лет спустя – около двенадцати, в начале нового столетия – четыре и, наконец, в 2010–2014 годах – только один. «Экономические механизмы тоже работают за бактерии», – констатирует Михаил Гельфанд.

В общем, перспективы туманны. По некоторым прогнозам – печальны. В Великобритании, например, опасаются, что к 2050 году по 10 миллионов человек в мире будут ежегодно умирать от инфекций, вызванных резистентными бактериями.

Что делать? Всемирная организация здравоохранения рекомендует как минимум не использовать антибиотики без назначения врача и строго соблюдать предписанный режим их приёма, даже если самочувствие улучшается. В то же время врачам рекомендовано назначать лечение антибиотиками только в том случае, когда они действительно нужны, и тщательно подбирать правильные антибиотики для лечения каждой отдельной болезни. Ну а дальше будет видно…

 

image_printРаспечатать

Фото: positivethingsonly.com; iitp.ru
Автор статьи: ЧЕСНОКОВА Евгения
Выпуск: №94 (28668)


  1. И.Хакимова:

    Как бы человек ни пытался обхитрить природу, обойти ее в борьбе за собственную жизнь, но природа, выходит, все равно хитрее…

Добавить комментарий для И.Хакимова

12.08.2022

Локомотив экономики: со скоростью всё в порядке

За первое полугодие объём работ строительного комплекса Татарстана даже в условиях санкций вырос на десять процентов

«С начала пандемии коронавируса в Татарстане ни одна стройка ни на один день не остановилась. Мы ежегодно строим и ремонтируем от 3,5 тысячи до 5 тысяч объектов на 80–100 миллиардов рублей», – сообщил министр строительства, архитектуры и ЖКХ Марат Айзатуллин.

7590
12.08.2022

У желания тысяча возможностей…

Как восстановить и сохранить здоровье в пожилом возрасте

Проблемы сохранения здоровья в пожилом возрасте обсудили на очередном круг­лом столе представители ветеранского актива республики. Разговор состоялся по инициативе Региональной общественной организации ветеранов (пенсионеров) на базе Казанской государственной медицинской академии.

3870
11.08.2022

Цель проекта – чистая Волга

По республике до 2024 года общий объём финансирования оздоровления Волги составляет около 18 млрд рублей

Сумма, согласимся, немалая. Как расходуются эти деньги? Как федеральный проект «Оздоровление Волги» реализовать более эффективно? Разговор на эту тему состоялся на июльском заседании татарстанского парламента, завершающем весеннюю сессию.

5830
11.08.2022

Бюллетень ушёл в печать

13 августа в Татарстане, как и по всей стране, стартует этап предвыборной агитации в средствах массовой информации

Центризбирком Татарстана утвердил итоги состоявшейся 9 августа жеребьёвки по распределению бесплатного эфира в государственных телерадиокомпаниях и распорядился изготовить бюллетени на предстоящие довыборы в Госсовет республики.

6550
11.08.2022

Каист в космосе

На орбиту запустили спутник, в создании которого поучаствовали казанские студенты и школьники

На орбите Земли появился новый спутник – малый космический аппарат «КАИ-1». Его запуск состоялся 9 августа с космодрома «Байконур».

5790

Мнение

Андрей БОЛЬШАКОВ, заведующий кафедрой конфликтологии Казанского федерального университета:


Отказ от Болонской системы в сфере нашего высшего образования считаю закономерным. В России она сыграла в целом отрицательную роль, способствуя «утечке мозгов». Университетская школа сегодня в поиске своего облика: гуманитарии могут сконцентрироваться на воспитательной функции образования, а технари должны решать вопросы подъёма промышленности.

Все мнения
  • Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров
    Контакт вебмастера: info@rt-online.ru