Чрезвычайно  заразное и опасное инфекционное заболевание корь продолжает шагать, а вернее, летать по Татарстану, как и по всей стране. Каждую неделю в республике фиксируют один-три случая заболевания, а недавно в частном детском саду Набережных Челнов корью заболели сразу 8 детей и взрослых, из-за чего садик пришлось закрыть на карантин. Врачи винят в распространении болезни несознательных родителей, которые перестали делать детям прививки от кори, как делали их в Советском Союзе.

Казалось бы, побежденная во времена СССР болезнь снова заставила вспомнить о себе. Если в 2022 году в России было зарегистрировано 102 случаев заболевания, а в Татарстане – всего один, то за первые полгода 2023-го в нашей республике корью заболели 84 человека, а число заболевших по стране исчисляется тысячами.

Санврачи называют корь самой контагиозной, то есть самой заразной инфекционной болезнью. Ее возбудитель не просто передается воздушно-капельным путем от больного к здоровому, а буквально летает по воздуху. К примеру, вирус кори  легко распространяется по системе вентиляции в многоквартирном доме. А если больной корью пройдет по подъезду, возбудители останутся в воздухе еще примерно на шесть часов, представляя опасность для тех, кто в это время окажется в подъезде.

– Неужели после пандемии ковида нам следует ждать эпидемию кори? – спросила корреспондент «Республики Татарстан»  эпидемиолога, главного внештатного специалиста Минздрава РТ по иммунопрофилактике Дмитрия Лопушова.

– Об  эпидемии кори в республике речь не идет, однако нет оснований говорить и об окончании эпидподъема, – отметил Лопушов. –Тем более, при весьма легкомысленном отношении значительной части населения к этой инфекции из списка опасных и ее профилактике. Профилактика – это своевременное выявление и изоляция больных и, конечно, вакцинация.  Поэтому все контактные в очаге инфекции должны быть вакцинированы, если не получили прививку в детском возрасте. В идеале мы должны охватить прививками не только прописанных и постоянно проживающих в этом доме, но и всех, кто был там в момент выявления больного и в течение двух-трех недель до этого, например, приходил в гости. Для медиков настоящий детектив – найти всех этих людей, а потом, к сожалению, часть из них отказывается от вакцинации, не думая ни о себе, ни об окружающих. А заставить по закону мы никого не можем.

 – В Советском Союзе не было, наверное, ни одного ребенка, не привитого от кори. Сейчас многие родители категорически против любых профилактических прививок и не желают делать их своим детям.

– Да, это проблема и по закону на таких родителей тоже нельзя воздействовать, можно только убеждать, просвещать. Согласно национальному календарю прививок у человека должно быть две прививки от кори в течение жизни. Их делают в 12 месяцев и в 6 лет. Если эти прививки сделаны, они защищают от кори на всю жизнь.  Почему люди старше 50 лет сейчас практически не болеют корью? Потому что они либо переболели ей в детстве, либо получили в советское время обязательную прививку от кори. Если по каким-то причинам в детстве вам не сделали прививку или вы в этом не уверены, тогда две прививки с интервалом в три месяца можно сделать  в любом возрасте.  

– Препаратов для этого хватает?

– В достатке моновакцина от кори, есть определенные сложности с трехвалентной вакциной, защищающей сразу от трех болезней – кори, паротита и краснухи. Она пользуется большим спросом и ее не всегда хватает, потому что поступает она ежеквартально в расчете на число годовалых младенцев. В августе – начале сентября ждем очередной транш. 

– Получается, что в возрасте до года дети от кори не защищены?

– Младенцы в возрасте до трех месяцев защищены антителами, которые содержатся в мамином молоке – при условии, что мама кормит малыша грудью и сама вакцинирована от кори или переболела ей. Ребенка до года можно защитить только здоровым, то есть привитым от кори окружением – в этом суть так называемой иммунной прослойки. Если же ребенок попал в очаг инфекции, ему вводят готовые антитела в виде иммуноглобулина. Такой защиты хватает на месяц, что укладывается в рамки инкубационного периода кори. 

– Откуда все-таки к нам «прилетела» корь, которой не было долгие годы?

– Корь в Татарстане – это больше завозные случаи из ближнего зарубежья, в основном из Средней и Центральной Азии, поэтому очаги заболевания чаще появляются в больших городах республики – Казани, Набережных Челнах, Нижнекамске, куда приезжают на заработки жители бывших союзных республик. К сожалению, в детстве они тоже не получали прививок от кори.

– А почему больных не выявляют на фильтрах в аэропортах и железнодорожных вокзалах?  

– Больные проходят через фильтры не потому, что те плохо работают. Дело в том, что корь имеет довольно длительный инкубационный период – до трех недель, когда болезнь ничем себя не проявляет. 95 процентов больных корью определяется уже на этапе появления сыпи, когда люди обращаются за медицинской помощью. Хотя на самом деле первые проявления кори это высокая, до сорока градусов, температура, общее недомогание, мышечные боли, кашель, конъюктивит – глаза воспаляются, слезятся, гноятся. А через несколько дней и сыпь появляется.

– Как лечат корь?

– Специальных препаратов для лечения кори нет. Больного изолируют в инфекционном отделении, так как заболевание чрезвычайно заразно, и лечат симптоматически – жаропонижающее от высокой температуры, капли и мази от конъюктивита…

– Возможно, многие легкомысленно относятся к кори, считая ее пустяковой детской болезнью, от недостатка информации? Люди просто не знают о том, что корь может повлечь за собой тяжелую пневмонию, менингит, слепоту, потерю плода у беременных и даже летальный исход. Причем взрослые переносят ее особенно тяжело.   

 – Да, корь особенно опасна осложнениями. В прошлом веке от нее часто умирали или слепли. Сегодня главную и практически неизбежную опасность представляет пневмония, ведь вирус кори поражает легкие. Весьма серьезны и отдаленные последствия – лет через пять-шесть возможны поражения мозга, при этом клиническая картина будет весьма похожей на инсульт. А во всем виновата корь. Поэтому так важно осознавать опасность и защищать от нее себя и детей, то есть вовремя делать прививки.