Согласитесь, более деликатную и актуальную тему, чем женское здоровье, в здравоохранении найти трудно.
Сегодня она особенно актуальна в свете идеологии здорового материнства – краеугольного камня Концепции демографического развития Российской Федерации до 2025 года, утвержденной Президентом Дмитрием Медведевым. Чего удалось в этом направлении добиться, какие вопросы требуют приоритетного внимания, что нового и перспективного могут предложить врачи в борьбе за здоровье женщины-матери? Эти вопросы обсуждались на днях в Казани на общероссийском научно-практическом форуме, посвященном женскому репродуктивному здоровью. На него съехались специалисты со всей страны.
Местом встречи Казань избрана не случайно – наш город славен медицинскими традициями, а общество акушеров-гинекологов РТ, которое возглавляет доктор медицинских наук, профессор Ильдар Фаткуллин, является одним из самых активных в России.
– Социально ориентированная политика государства изменила демографическую ситуацию в целом, – сказал, открывая форум, министр здравоохранения РТ Айрат Фаррахов. – Тем не менее неосведомленность населения в вопросах репродуктивного поведения, высокий уровень абортов, распространенность заболеваний среди молодежи снижают уровень обеспечения безопасности материнства. Вот почему в условиях реформирования и модернизации системы здравоохранения так необходимы поиск и внедрение современных организационных и лечебно-диагностических технологий. В нашей республике создана поэтапная система оказания медицинской помощи семье, матери, ребенку. На модернизацию учреждений детства и родовспоможения за последние пять лет направлено более миллиарда рублей (это, пожалуй, самая высокая цифра в Российской Федерации). Финансирование проекта “Дети Татарстана” составило 240 миллионов рублей. В 2009 году в рамках программы модернизации реанимационной службы новорожденных приобретено оборудования более чем на 50 миллионов рублей. И так ежегодно. Решению этого вопроса лично уделяют внимание Президент и Премьер-министр.
Министр отметил также, что развитие системы здравоохранения потребовало иных подходов в подготовке кадров. Сегодня наши специалисты обучаются не только в образовательных учреждениях и клиниках России, но и за рубежом. Например, в августе нынешнего года группа из 17 ведущих акушеров-гинекологов, реаниматологов, анестезиологов находилась на стажировке в лучших клиниках Израиля.
Немало внимания на форуме было уделено анализу медико-демографических показателей, которые характеризуют такой важный аспект нашей жизни, как воспроизводство населения. За последние пять лет в Татарстане на 8 процентов снизилась смертность населения, почти на 20 процентов увеличился коэффициент рождаемости. Но радоваться, увы, рано, ибо одним из значимых демографических показателей является структура населения. А она показывает, что количество детей до 18 лет в республике снизилось, следуя медицинской терминологии, на 25 человеко-промиолей в результате низкой рождаемости в предшествующие годы. Особое внимание обращает на себя 1992 год, когда была зафиксирована наиболее низкая рождаемость в стране и республике. К 2012-2015 годам это население вступит в репродуктивный возраст. По мнению медиков, именно в это время нас ожидает заметный спад рождаемости и, как следствие, – убыль населения.
Что необходимо предпринять? По мнению специалистов, нужно повысить качество акушерско-гинекологической и педиатрической помощи – именно она является залогом улучшения репродуктивного здоровья и рождаемости.
Ситуацию по Приволжскому федеральному округу (кстати, на него выпадает 26 процентов всех родов в России) на форуме представил доктор медицинских наук, главный внештатный акушер-гинеколог Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Виктор Радзинский.
Он также затронул еще одну важную тему. Это, как он сам ее назвал, “лекарственная распущенность врачей”. В последнее время увеличилось число фирм и торговых предприятий, занимающихся сбытом лекарств с помощью медиков. Руководители этих фирм нередко идут на сговор с врачами, которые за определенную плату рекламируют лекарства и буквально впихивают их доверчивым пациентам. Между тем средства, пропагандируемые как панацея от болезни, мало того что дорого стоят, но порой далеко не безопасны. Проблему не так давно обсуждал даже Евросоюз, потому что она характерна для многих стран.
Теме контрацепции был посвящен интересный доклад доктора медицинских наук, профессора, заместителя директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова Минздравсоцразвития РФ Веры Прилепской. Всем понятно, насколько этот деликатный вопрос актуален в планировании семьи. Аборты, которые в России пока что явление, мягко говоря, нередкое, постепенно уходят в прошлое. На смену им все смелее приходит гормональная контрацепция. То есть таблетка. В 2010 году, кстати, исполняется полвека со дня появления таковой. Вера Прилепская рассказала историю ее изобретения, путь развития и утверждения на троне современной контрацепции.
Татарстанским ноу-хау можно назвать метод родовспоможения, основным автором которого является председатель общества акушеров-гинекологов РТ Ильдар Фаткуллин. Он выступил на форуме с оригинальным докладом, в котором изложил новые подходы в проведении кесарева сечения при родах. Справедливости ради стоит сказать, что Ильдар Фаридович является приверженцем естественных родов и лишь в крайних случаях проводит пациенткам кесарево сечение. Но при этом ребенок извлекается из чрева матери в плодном пузыре, как бы в своем родном маленьком домике, что весьма благоприятно, считает профессор, воздействует на не-окрепший организм. Ведь не секрет, что кесарево сечение проводится в первую очередь женщинам ослабленным, с патологиями, при преждевременных родах. И родившиеся в таких условиях дети требуют особой заботы.
Вообще спектр работ, представленных на форуме, был очень разнообразен, касался различных сфер женского репродуктивного здоровья. Состоялись диспуты, семинары, “круглые столы”, на которых медики делились опытом, спорили, анализировали, учились. По мнению академика РАМН, доктора медицинских наук, президента Российского общества акушеров-гинекологов Владимира Серова, знания и опыт, полученные на этой встрече, помогут ведущим специалистам отрасли найти правильные пути решения проблем здоровья общества в целом.
