Как мы уже сообщали, на днях в Межрегиональном клинико-диагностическом центре в Казани были проведены несколько операций при участии одного из лучших сосудистых хирургов мира, президента общества сосудистых хирургов США Энрико Ашера.
Две из них, так называемые эндоваскулярные, были осуществлены при помощи методики, примененной впервые не только в России, но и в мире. Пока “Маймонидес” – клиника, в которой работает доктор Ашер, – единственная, где проведено более тысячи операций по ангиопластике сосудов под контролем ультразвука. Американский хирург был приглашен в Казань для проведения мастер-класса для татарстанских специалистов.
Эндооперации – те, что не требуют большого операционного разреза и проводятся по особой методике с применением компьютерной техники. Их давно называют операциями без скальпеля. Пожалуй, есть в этом определении некоторая доля преувеличения, ведь небольшие проколы для того, чтобы при помощи хитрой техники хирург смог добраться до больного органа, медики все же делают. Но по своей травматичности и возможности послеоперационных осложнений эндохирургические вмешательства действительно куда менее опасны, нежели привычные открытые.
Два пациента, выбранные для операций при участии американского светила сосудистой хирургии, страдали сужением сосудов на бедренной артерии. Причем у одного из пациентов сосуд был забит почти на 90 процентов, а у второго атеросклеротическая бляшка вообще полностью перекрыла ток крови. Сильнейшая боль, онемение больной ноги, невозможность пройти без страданий даже короткое расстояние – это только часть симптомов, сопровождающих атеросклерозные изменения в сосудах ног, не зря же атеросклероз называют одним из серьезнейших заболевании века… Так вот, несколько лет назад спасти такого пациента могло только шунтирование – наложение дополнительной “трубы” из собственной артерии или протеза в обход закупоренного участка.
Операция эта серьезная, большая, проводится под общим наркозом, требуется много разрезов, по времени на нее уходит не менее двух часов.
Методика, предложенная профессором Ашером, проста, как все гениальное. Вместо нескольких больших разрезов – один прокол. Через бедренную артерию в сосуд вводят катетер, настолько тонкий, что он легко проходит через закупоренные бляшками артерии, затем – баллон, который “накачивают” под давлением в несколько атмосфер, расширяя сосуд. А уже потом закрепляют успех “арматурой” – специальным стентом, который не позволит сосуду сузиться снова. В принципе, похожие операции в республике уже проводятся, но уникальность методики американского профессора состоит еще и в том, что вся операция проходит под контролем УЗИ.
Кстати, вся сложнейшая процедура требует лишь местной анестезии, так что ангиопластика в таком варианте разрешена даже самой тяжелой группе пациентов – перенесшим инсульт, инфаркт миокарда, тем, кому противопоказана открытая операция.
По словам генерального директора МКДЦ Рустема Хайруллина, этот мастер-класс – начальный шаг на пути создания в центре первой в России модели новой профессии, соединяющей две специальности – сосудистого хирурга и радиолога – и модели новой операционной, которая совмещает в себе рентгеновский и ультразвуковой аппараты с оборудованием сосудистой операционной. “С начала года в центре сделано более восьмисот серьезных операций, и темпы мы будем только наращивать, причем применяя новейшие способы лечения и приглашая для проведения мастер-классов только лучших в своей области специалистов”, – сказал Рустем Хайруллин.
В свою очередь улыбчивый, как и положено американцу, Энрико Ашер сначала высказал весьма лестную характеристику столице Татарстана, где побывал впервые. Еще заокеанского гостя впечатлили вкусная еда и красота казанских женщин. Получив порцию аплодисментов за комплимент, профессор посерьезнел: “Зная о возможностях вашей клиники, о вводимых вами новшествах, я все же был поражен уровнем оборудования и размахом, с которым все здесь устроено. Когда же мне довелось еще и поработать с хирургами МКДЦ, мое восхищение как минимум удвоилось. Меня пригласили сюда для проведения мастер-класса, но в эти дни я учился у ваших хирургов не меньше, чем они у меня”.
Насколько востребованы операции, проводимые по американской методике, у нас в Татарстане? По словам заведующего отделением сосудистой хирургии МКДЦ профессора Игоря Игнатьева, ассистировавшего заокеанскому хирургу во время операций в Казани, специальной статистики на этот счет нет, но, по прогнозам практикующих медиков, это не менее 150 тысяч человек в год. И, несмотря на достаточно высокую цену операции – около 50 тысяч рублей (собственно, простых, а следовательно, дешевых вмешательств в МКДЦ и не делают), ангиопластику по америанской методике в республике предполагается внедрять в широких масштабах.
