В России всерьез озаботились демографической проблемой. Но наряду с вполне разумными мерами решения вопроса – повышением размера пособий по уходу за ребенком, выплатой дополнительных компенсаций на рождение второго и последующего детей – предлагаются и весьма спорные способы борьбы с демографическим кризисом.

Так, в Государственной Думе уже несколько раз обсуждался законопроект о запрете абортов. Его отклоняют, но он с завидным постоянством возвращается на обсуждение. А в фильме Аркадия Мамонтова “Русский крест”, показанном недавно телеканалом “Россия” в проекте “Специальный корреспондент”, очевиден серьезный “накат” на центры планирования семьи, что вызвало определенное беспокойство медиков – уж не идет ли речь о формировании в высших властных кругах некоей новой идеологии в столь тонкой сфере, как деторождение? Причем идеологии в худших традициях тоталитарного прошлого…

Публицистический пафос фильма Мамонтова понятен и прост. Цитируем почти дословно: “Для России принять стратегию планирования семьи означает согласиться на собственную смерть”. Выясняется, что женщины в России не рожают не потому, что жизнь тяжелая. Виной всему – многочисленные службы планирования семьи, основанные у нас в стране, конечно, не без помощи коварного Запада. Они распространяют среди наших женщин вредные знания о методах контрацепции, толкают их на аборты… В общем, “враг” найден. И главное, борьба с этим вымышленным врагом во имя улучшения демографической ситуации обойдется стране совсем недорого. Зачем повышать зарплаты, пособия, давать людям какие-то социальные гарантии, если можно просто закрыть кабинеты планирования семьи, запретить аборты и контрацепцию. Тут уж никуда не денутся, будут рожать… Ну а все разговоры, что, мол, не хотят люди “плодить нищету”, а хотят, наоборот, дать ребенку все самое лучшее – нормальную квартиру, красивую одежду и игрушки, хорошее образование, творческое развитие, – так это все лирика. Не о том думаем. Государству солдаты нужны, к станкам ставить некого – а мы рожать не хотим, о красивой жизни мечтаем…

К чему может привести такая политика, говорили на недавней пресс-конференции в агентстве “Интерфакс”, посвященной вопросам планирования семьи.

– В 1993 году в Польше был принят закон, запрещающий аборты, – говорит заведующая Центром планирования семьи и репродукции РКБ Фирая Сабирова. – После этого в стране в два раза увеличилось число отказных детей, значительно выросла материнская смертность вследствие нелегальных абортов и появился так называемый “абортный” туризм – чтобы прервать нежелательную беременность, женщины вынуждены выезжать в соседние страны.

Татарстанские медики, подчеркнула Фирая Сабирова, ни в коем разе не пропагандируют аборты. Напротив, за те 15 лет, что в республике действует служба планирования семьи, число абортов снизилось более чем в два раза. Особенно эффективно шло их снижение в 1994-1998 годах, когда в России действовала государственная программа, в рамках которой в женских консультациях бесплатно выдавали гормональные контрацептивы. Но программа была закрыта. Кстати, произошло это по инициативе депутатов Госдумы. А покупать противозачаточные таблетки за собственный счет способна далеко не каждая российская женщина: месячная упаковка обойдется в 200-500 рублей. Так что аборт в нашей стране для многих, увы, остается единственным методом планирования семьи. В этой ситуации запретить аборты – значит толкнуть часть женщин на подпольные операции со всеми вытекающими последствиями, как то: риск серьезных осложнений вплоть до летального исхода. И не стоит думать, что этому риску будут подвергаться лишь так называемые “необеспеченные категории населения”, – практика показывает, что и вполне успешные, социально адаптированные женщины нет-нет, да и вынуждены прибегать к экстренным методам планирования семьи… Так не лучше ли в этой ситуации, полагают татарстанские медики, пойти пусть более затратным, зато и более цивилизованным путем?

– Нужна государственная программа по охране репродуктивного здоровья, – полагает Фирая Сабирова. – Частью этой программы должно стать бесплатное обеспечение гормональными контрацептивами хотя бы женщин из так называемых социально не защищенных слоев.

Такой подход, считают специалисты, позволит сохранить репродуктивное здоровье прежде всего нерожавших женщин. За последние 20-30 лет в России разрыв между началом половой жизни и рождением первого ребенка увеличился с 2-3 до 8-10 лет. То есть около 10 лет женщины ведут активную половую жизнь, не планируя заводить детей. Плохо это или хорошо – спорить бессмысленно, ситуация такова, какова есть. Любая беременность в это время для женщин нежелательна. Но аборт нежелателен вдвойне: это серьезная угроза для репродуктивного здоровья. Между тем больше половины сегодняшних абортов в стране приходится именно на долю 20-29- летних россиянок. И когда женщина, наконец, понимает, что хочет родить ребенка, для многих это оказывается уже проблемой.

– Государство пытается стимулировать рождение второго ребенка, но если мы не будем думать о репродуктивном здоровье, женщины и первого родить не смогут, – говорит Фирая Сабирова.

Программу охраны репродуктивного здоровья, считают республиканские медики, можно было бы принять хотя бы на уровне Татарстана. Благо у нас служба планирования семьи пользуется поддержкой властей и серьезные решения принимаются только с учетом мнения специалистов. В частности, депутаты Госсовета РТ не поддержали российских коллег в отношении запретов на аборты.

– Мы очень надеемся, что и в Госдуме этот законопроект все-таки не пройдет, – говорит Фирая Сабирова. – Помимо всего прочего, такой закон стал бы серьезным вторжением в частную жизнь. Логичным продолжением запрета на аборты мог бы стать закон о запрете сексуальной жизни…

Ну а примером того, что “запретительными” мерами демографическую проблему все равно не решить, может стать опыт все той же Польши. При всех негативных последствиях закона о запрете абортов цели своей он не достиг: рождаемость в стране продолжает падать.