Не так давно в Бугульме произошло негромкое, но значимое для города событие: здесь не стало… участковых врачей. Вернее, они остались, однако потеряли прежнее название, которое носили многие десятилетия, и в штатном расписании теперь значатся как врачи общей практики.

Это случилось после того, как в начале 2003 года местная поликлиника Бугульминской центральной районной больницы была включена в число аналогичных, так называемых экспериментальных учреждений республики, выбранных для осуществления серьезных преобразований в работе медперсонала.

– Мне доводилось слышать, – сообщила, позвонив мне, давняя подписчица “Республики Татарстан” З.Рунова, – что реформы эти в конечном счете должны привести к тому, о чем я и все мои знакомые мечтали давно, что нам не надо будет высиживать очереди в поликлинике сначала в регистратуру, потом к тому или иному врачу, поскольку мы, жители города, получим врачей, которых когда-то в старину называли семейными. Семейному врачу я в любое время суток могу пожаловаться по телефону на обострение какого-то своего недуга, а он мне тут же посоветует, что следует предпринять. Так это или я что-то напутала?

– Да, все правильно, – ответил на такой вопрос, волнующий не только читательницу “РТ”, но и тысячи других бугульминцев, заместитель главврача ЦРБ по поликлинической части Н.Ахундов. – Добавлю, что и наша голубая мечта заключается в том, чтобы организовать свою работу в полном соответствии с принципами некогда действовавших семейных врачей. И первый шаг на пути ее реализации в Бугульме уже сделан. Изучена и подготовлена соответствующая методологическая документация, проделана немалая организаторская работа, в ходе которой участковые врачи, в частности, после надлежащего обучения переквалифицировались во врачей общей практики, получив соответствующие сертификаты.

– Это сделано с подачи российских и республиканских властей, которые, сказав в плане медицинских реформ “а”, не вымолвили затем толком “б”?

– Дело в том, – поясняет Н.Ахундов, – что оплата труда врачей поликлиники до сих пор производится не по подушевому принципу, как надо бы, а в зависимости от того, сколько они примут больных, скажем, за день, то есть по прежнему методу, что входит в прямое противоречие с их нынешними функциями. Ведь основная обязанность врачей общей практики заключается в повышении эффективности проводимой ими работы по профилактике тех или иных заболеваний. Именно врачи должны стать главными фондодержателями, а проще говоря – располагать и распоряжаться общей суммой средств, выделяемых сверху на поддержание здоровья, лечение каждого отдельного человека, проживающего на обслуживаемой ими территории. В таком случае повысится и качество исцеления больных. Как ведь до сих пор бывает: лег пациент в больницу в пятницу, а лечить его по-настоящему начинают только в понедельник. Так вот: врач общей практики этого не допустит, поскольку пребывание в стационаре больного со своего участка он будет оплачивать из собственного, то есть находящегося в его распоряжении, фонда. В связи с чем врач общей практики, уж конечно, найдет время, чтобы проведать подопечного в больнице и узнать, правильно ли, в полном ли объеме там осуществляют его лечение.

– В принципе, относиться к нашему делу по-новому было готово немало моих коллег и прежде, – сказала В.Миронова, проработавшая участковым врачом четверть века. – Я имею в виду тех, у кого большой опыт работы на одной и той же территории. На своем участке я, например, вела наблюдение за многими людьми с их рождения и знала о здоровье этих граждан все.

– Однако, – продолжила Валентина Михайловна, – у этой медали есть и обратная, менее привлекательная сторона. Большинству бывших участковых, а ныне врачей общей практики, у нас около пятидесяти лет. Молодые же медики пополняют наши ряды неохотно. В основном из-за недостаточной зарплаты. А качественное по-настоящему обслуживание населения можно обеспечить только в том случае, если врачам не приходится работать с излишним напряжением, как говорится, за себя и за того парня…

– Да, такая проблема в Бугульме есть, – подтвердил Н.Ахундов. – Из 44 необходимых городу и району врачей общей практики мы располагаем пока лишь двадцатью пятью. Но еще столько же недавних выпускников местных школ уже учится в различных медицинских вузах. Являясь стипендиатами бугульминской администрации, они, получив дипломы, должны поступить в распоряжение нашего управления здравоохранения.

– Что же касается зарплаты, – продолжил Нураддин Рагимович, – то она сейчас у врачей общей практики намного выше, чем прежде.

По словам главной медсестры поликлиники А.Хуснутдиновой, средний медперсонал учреждения тоже за проводимые реформы, хотя функций и обязанностей у него прибавляется заметно. Вопрос: могут ли бугульминцы рассчитывать на то, что помогавшие бывшим участковым медсестры так же будут закреплены за теми или иными микрорайонами города, района или отдельными кварталами?

Их работа именно так и строится, по тому же основному принципу семейных врачей. К тому же сестры значительно более, чем прежде, задействованы нынче в обеспечении клинике дополнительной прибыли путем оказания населению и различных платных услуг, перечень которых постоянно растет. Вплоть до организации стационарного лечения на дому для людей с сердечно-сосудистыми и другими тяжелыми заболеваниями.