Куда девается «мужская сила»?

О причинах эректильной дисфункции и о том, как ее преодолеть, рассказывает врач-сексолог

Интернет и телевидение заполонила реклама «чудодейственных» таблеток и снадобий, которые обещают вернуть «мужскую силу». А предложение, как мы знаем, рождается от спроса. Что же случилось, почему мужчины «испортились»? Интернет и социальные сети оказались интереснее живых женщин? А может быть, дамы сами виноваты в том, что у их кавалеров все реже возникает желание быть мужчиной, а также желание осуществлять это желание?

На эти и другие вопросы нашему корреспонденту ответил известный врач-сексолог, психотерапевт Евгений Кульгавчук.

– Евгений Александрович, если мужчина не интересуется конкретной женщиной и половой жизнью в целом, речь заходит об импотенции… Справедливо ли это?

– Термин «импотенция» исключен из Мировой классификации болезней и заменен на термин «эректильная дисфункция». Тем не менее слово «импотенция» действительно еще часто встречается в обиходе. Буквальный перевод означает «отсутствие силы». Для мужчин это очень значимая сфера жизни. И если в ней есть сбои, то практически в каждом конкретном случае, вне зависимости от основных причин, присутствует и психический компонент. Мужчины видят лишь симптом, результат. И ссылаются на потерю эрекции или ослабление ее в процессе половой близости. Конечно, как правило, к этим жалобам присоединяется и эмоциональная составляющая. Мужчина уже может иметь тревогу и даже депрессию. Что бы женщины ни думали о мужчинах, на самом деле все они хотят быть успешными не только на работе, но и в личной жизни.

– Сейчас много говорят о том, что импотенция «молодеет». Так ли это?

– У меня уже около двадцати лет практики в профессии, и я могу опираться не только на данные статистики, но и на свои наблюдения. Действительно, за последние десять-пятнадцать лет можно отметить снижение среднего возраста наших пациентов. Все чаще на прием приходят молодые люди. В начале моей карьеры средний возраст пациентов был сорок лет, сейчас – тридцать пять.

– Когда мужчина «не может и не хочет», что виновато в первую очередь – физиология, психология или, может быть, социальные факторы?

– Одной причины, как правило, не бывает. Когда я общаюсь с пациентом, стараюсь понять его образ жизни – как у него с эмоциями, высыпается ли, нет ли у него кризиса среднего возраста. Какие у него установки в интимной сфере, каково поведение партнерши? Ведь, например, женщина, не умеющая соблазнять, а лишь требующая выполнения супружеского долга, часто является одной из причин психогенной эректильной дисфункции. Часто в практике встречается синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. При этом состоянии мужчина фиксируется на неудаче и в следующий раз уже ждет ее. Секс становится для него испытанием. А если женщина вольно или невольно подливает масла в огонь, формируется сексуальный невроз. И мужчина включает «избегающее поведение». Некоторые ударяются в работу или алкоголь. Некоторые бессознательно провоцируют ссоры с женой, чтобы идея близости выглядела абсурдной. Разные способы порой выбирают запутавшиеся мужчины вместо того, чтобы пойти к врачу. И усугубляют проблему и отношения с партнершей, женой. А там и до развода недалеко. Некоторые по неграмотности идут к урологу, а надо – к врачу-сексологу.

Не «может» или «не хочет»?

– Женщин часто мучает вопрос: что важнее – «не может» или «не хочет»?

– Как говорится, одно другому не мешает, можно и «не хотеть», и «не мочь» одновременно. Но важно помнить, что эрекция – прежде всего наглядный показатель «хочу», а не «могу». Но и это «хочу» не безгранично. Многое зависит от половой конституции, то есть от темперамента мужчины.

– А правда ли, что сам мужчина часто проблему не замечает или даже обвиняет женщину в том, что она слишком много от него хочет?

– Требовать от мужчины можно комплименты и эротику, например, поцелуи, нежные поглаживания. А эрекция не подчиняется воле. Ни воле женщины, ни воле мужчины. Как только возникает слово или мысль «должен» – это начало пути в тупик.

– Все чаще говорят о влиянии стресса на современного мужчину, действительно ли он так страшен для интимной сферы?

– Конечно. Природа против зачатия в стрессовой ситуации. И снижает степень влечения через гормональные механизмы. Повышается уровень стресса – повышается уровень антистрессового гормона пролактина, а он в свою очередь подавляет выработку тестостерона, гормона, отвечающего за половое влечение как у мужчин, так и женщин. В результате наступает дезактуализация сексуальной сферы.

Главная женщина – мама

– Говорят, способность мужчины «быть мужчиной» зависит от воспитания и от того, какие у него отношения с мамой, это правда?

– Безусловно! Первый прообраз женщин для мальчика – это мать. Именно она закладывает фундамент отношений с противоположным полом. Каждая женщина, которая желает счастья своему ребенку, особенно мальчику, должна кормить его грудью хотя бы первый год после рождения. Именно в этот период формируется положительное и отрицательное, открытое или настороженное отношение к женскому полу. Мама – это прежде всего женщина. А если семья неполная и мама пытается играть роль обоих родителей, то ребенок в результате не увидит ни женского поведения, ни мужского… И в итоге его опыт общения с противоположным полом может быть негативным. А это прямой путь в изоляцию, разочарование… Причем изоляция может быть не буквальная, а эмоциональная. Например, мужчина может бесконечно менять партнерш, оставаясь одиноким. В сексологии это называется промискуитетом, то есть беспорядочными половыми связями без способности устанавливать глубокие эмоциональные связи. Поэтому, если человек мечтает создать крепкую и счастливую семью, эти ситуации требуют глубинной проработки.

– Какие самые распространенные ошибки матерей, у которых растут мальчики?

– Мальчик обязательно должен видеть пример мужского поведения. Если не в семье, то в спортивной секции. В конце концов, есть дяди, дедушки. Но в идеале, конечно, должен быть отец, которого любит мама мальчика. Опасны излишняя опека, давление, диктат. Они чреваты появлением инфантильного и феминного подростка.

Замуж – только по любви!

– Некоторые женщины зациклены на своей внешности и делают все, чтобы нравиться мужу. А некоторые перестают следить за собой, целиком сосредотачиваясь на семье, на детях. Может в целом женщина настолько «неправильно» себя вести, что ее мужчина просто потеряет интерес к интимной жизни?

– От женщины зависит очень и очень многое, как в положительном, так и в отрицательном смысле. Например, можно появляться перед мужем в неопрятной одежде, упрекать его в случае сексуальной неудачи (хотя, если задуматься, на самом деле здесь неудача не его, а ее), не поддерживать его, а унижать и «добивать» словами и всем своим поведением… И вот результат достигнут: он ничего не хочет! Поэтому молодым женщинам, которые приходят ко мне на прием, я постоянно говорю: «Выходите замуж по любви, уважайте своего мужчину, хвалите его – и он для вас горы свернет!» Опрятный вид, хорошая физическая форма, парфюм, ухоженность – это всегда «плюс». Но паническая одержимость некоторых женщин своей внешностью – это уже проблема самооценки женщины и ее отношений с окружающими. Ведь если людей тянет друг к другу только телами – это «кастрированная» версия человеческой любви. Должно быть и стремление душ, людям должно быть интересно вместе не только в постели, но и вне ее.

Эти «страшные» бизнес-вумен

– А бывает такое, что социально успешная женщина не привлекает, а отпугивает мужчину? Ведь откуда-то взялись армии красивых, умных и успешных женщин, которые страдают от одиночества? Почему мужчины их сторонятся?

– Дело не в успешности, а в моделях поведения. Если женщина в конкурентной среде начинает использовать мужские модели поведения, например, становится напористой, резкой, а это порой требуется в условиях конкуренции, то маскулинным (или, проще говоря, «мужественным») мужчинам это не нравится. Феминным же, более «женственным» (это так называемые маменькины сынки), такая модель может показаться привлекательной, так как им привычно подчиняться.

Берегите мужчин!

– Если женщина готова бороться за своего мужчину, за семейное счастье, как ей правильно себя вести, когда у мужа возникают проблемы в постели?

– Как минимум нужно дать ему выспаться. Полностью прекратить любую критику – даже ту, которую женщина может считать конструктивной. По-просить прощения за нанесенные ранее обиды. Озвучить, что секс как минимум на неделю ей не нужен. Что пришло время узнать друг друга лучше. И на этом фоне – ежедневные расслабляющие массажи с маслами. Причем делать их нужно друг другу по очереди. Если на этом фоне не появится положительной динамики, обязательно нужно идти к врачу-сексологу, который может найти и медицинские, и скрытые психологические причины ситуации. Важно объяснить мужчине, что на приеме не будет поиска «виноватых» и «больных». Встречи с врачом необходимы для того, чтобы улучшить качество сексуальной жизни, а это возможно!

– А есть пример из вашей практики, когда женщина помогла мужчине обрести веру в себя во всех смыслах?

– Расскажу о жене моего недавнего пациента. Ее поведение вызывает восхищение! Ко мне обратился предприниматель, который заметно пострадал в новых экономических условиях. На него свалилось много проблем, и на фоне стресса началось снижение влечения к жене. Но больше всего его беспокоило, как он скажет ей о том, что, возможно, скоро он может совсем потерять свой бизнес и они останутся без денег и с большими долгами. А ведь его жена привыкла к высокому уровню жизни… Я посоветовал сказать супруге все как есть. Если не близкий человек, то кто нас поддержит в трудную минуту? И интуиция меня не подвела. Пациент на следующем приеме сообщил, что жена его выслушала и сказала: «Ничего страшного, если это случится, я тоже пойду работать. И вообще, я влюбилась в тебя, когда ты был бедным студентом. Люблю тебя и сейчас, и буду любить всегда, что бы ни случилось». От одних этих слов у мужчины появились силы, ушла паника. И дела у него поправились – во всех смыслах. На последнем приеме он мне сказал: «Никогда жену не брошу, всю жизнь буду помнить этот день!» Мне кажется, эта женщина достойна его любви. И я спокоен за их отношения. Хочется, чтобы люди больше любили друг друга, ценили, уважали, поддерживали. И чтобы это были не слова, а дела.

Лариса ЗЕЛИНСКАЯ
(ИА «Столица»)