Как жить с «хронически» пониженным давлением

Что такое повышенное давление, или гипертония, известно многим. Об этой болезни говорят, пишут, показывают по телевидению. А вот о пониженном давлении информации мало, так как принято считать, что оно может встречаться даже у практически здоровых людей. Но как чувствует себя гипотоник со стажем? И к каким изменениям в организме может привести пониженное давление? Как правильно организовать свою жизнь хроническим гипотоникам, чтобы повысить ее качество и уменьшить риски? В этом нам помог разобраться специалист – заведующий отделением сердечно-сосудистой патологии Клиники НИИ питания кандидат медицинских наук Альфред Богданов.

К болезни располагают…

– Альфред Равилевич, что это за состояние такое – гипотония? Некоторые утверждают, что это вовсе не болезнь, а физиологическая особенность организма. Это правда?

– И да, и нет. Объясню почему. Гипотония бывает двух основных типов: физиологическая и патологическая. Физиологическая (еще ее называют «нормальная гипотония») – это когда низкое давление не приводит к каким-то клиническим последствиям. То есть оно никак не проявляется и на самочувствии человека практически не отражается. В этом случае мы говорим, что это просто особенность показателей сердечно-сосудистой системы человека, то есть таким он родился. Обычно такие люди имеют астеническое телосложение, они от рождения худые и высокие. А вот патологическая гипотония обусловлена какими-то заболеваниями. И в 90 процентах случаев гипотония является синдромом вегетативной дистонии, то есть нарушения регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системы.

– То есть неправильно работают сосуды и из-за этого давление падает?

– Именно так. Артериальное давление регулируют мелкие артерии – артериолы, они проходят по всему телу человека. Когда они расширяются, давление снижается, когда сужаются – поднимается. А это сужение и расширение регулируется специальными нервами.

– А гипотония передается по наследству – от родителей, бабушек-дедушек?

– У гипотонии четкого наследования нет. Есть люди, предрасположенные к гипотонии, и если они будут вести нездоровый образ жизни, например, работать посуточно, нарушать режим сна и бодрствования, перенапрягаться, нервничать, много курить, находиться в длительной депрессии, то гипотония обязательно проявится. И при таком образе жизни она уже будет патологической. Есть и заболевания, которые могут вызвать гипотонию: пониженный уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), малокровие (анемия). Но и при наличии этих заболеваний гипотония тоже проявится только в том случае, если у человека есть к ней предрасположенность.

Симптомы

– Что ощущает человек при гипотонии, как она проявляется?

– Гипотония может проявляться головокружением, общей вялостью или слабостью, сердцебиением, снижением работоспособности, низкой переносимостью нагрузки. Могут быть тошнота, рвота, холодный пот. Гипотоников часто знобит, у них мерзнут руки и ноги. Проявляются и не вполне понятные симптомы, например, у человека может быть ощущение, что все у него болит. Или он может жаловаться на колющие боли в области сердца.

– Когда это состояние требует лечения?

– Если эти симптомы хронические и сопровождаются очень низким давлением: менее 100 на 60. Но если эти симптомы есть, а давление в норме, это может означать наличие других заболеваний: гипотериоз, анемия, низкий уровень сахара в крови…

– А какие для гипотоников критические показатели давления?

– Если систолическое давление, которое называют «верхним», ниже 80. Более того: это уже может быть симптомом не гипотонии, а чего-то более серьезного, например, инфаркта или инсульта. В таких случаях нужно вызывать скорую. Если же человек – гипотоник со стажем, то он в плановом порядке должен обратиться к врачу, чтобы ему поставили диагноз и назначили лечение. 

Плюсы и минусы

– Чем опасна гипотония?

– Главная опасность заключается в том, что у гипотоника может резко закружиться голова, он потеряет сознание и, падая, сильно ударится. Чаще всего люди неудачно ударяются головой, и это приводит к серьезным последствиям. Гипотония нарушает качество жизни человека – он ощущает слабость, вялость, у него все время что-то колет или болит. Из-за постоянного плохого самочувствия у него проблемы и на работе, и в личной жизни.

– Есть такая «околомедицинская» шутка, что гипертоники живут мало, но весело, а гипотоники – долго, но грустно. Есть ли доля правды в этих словах? 

– Гипертоники живут далеко не всегда весело. А гипотоники действительно чаще всего живут долго и на самом деле грустно, потому что у них много плохо очерченных жалоб, хотя реальной угрозы здоровью нет; у гипотоников реже, чем у других людей, бывают сердечно-сосудистые заболевания, которые угрожают жизни. Тот же атеросклероз при невысоком давлении развивается гораздо медленнее, редко бывает ишемическая болезнь сердца, а если она и возникает, то в гораздо более старшем возрасте, чем у людей с обычным или повышенным давлением. У гипотоников практически не бывает ишемического инсульта – это, конечно же, большой плюс. Чаще всего гипотонией страдают меланхолики, люди депрессивные, они тщательно «ковыряются» в каждом своем симптоме, паникуют. Но это не значит, что им не нужна медицинская помощь. Обычно ими занимаются врачи-неврологи. Гипотоникам показан санаторно-курортный вариант лечения – санаторий или профилакторий, где у них четкий режим дня, так как для них очень важны полноценный сон и отдых. Там они проходят различные процедуры, все это в комплексе нормализует нервную регуляцию, способствует восстановлению вегетативно-нервной системы, тонизирует сосуды, повышает артериальное давление.

Группа риска

– Правда ли, что гипотонией чаще всего страдают худые женщины от 19 до 40 лет?

– И у женщин, и у мужчин гипотония встречается одинаково часто. Просто с жалобами к врачам чаще идут женщины.

– Говорят, гипотоники реагируют на перемены погоды? Они метеозависимые люди?

– Да, у гипотоников повышена метеочувствительность, они остро чувствуют перепады погоды. Но и с этим можно бороться, например, пить настои различных травяных сборов: брусничный лист, толокнянку, березовые почки, боярышник. Можно принимать настойку элеутерококка. Все эти растения содержат вещества, которые повышают тонус сосудов и регулируют давление. Помимо этого, в период межсезонья, когда часты перепады погоды, гипотоники должны особенно тщательно следить за своим режимом сна и отдыха, не перетруждаться.

Приступы

– Говорят, у гипотоников случаются своеобразные приступы…

– Да, это может быть сильная головная боль, учащенное сердцебиение, волнообразные спазмы кишечника, рвота, ощущение холода и дрожи, даже понижение зрения и слуха.

– А что в этом случае нужно предпринять?

– Измерить давление. Если понятно, что приступ связан с низким давлением, можно обойтись и травяными настоями, их я уже перечислил. Обычно такое состояние сопровождается снижением уровня глюкозы в организме, поэтому нужно съесть что-то сладкое – конфету, фрукт – или выпить сладкий чай, кофе.

– Можно ли предупредить эти приступы или сделать так, чтобы они были реже?

– Предупредить вряд ли возможно. Такие приступы начинаются не резко, а развиваются несколько дней. А если подобное состояние наступает резко, значит, причина не в низком давлении, а в чем-то другом. Но можно попытаться сделать приступы реже. Опять же наладить режим сна и отдыха, принимать травяные сборы, исключить провоцирующие факторы: переживания, нервное и физическое перенапряжение.

Помоги себе сам

– Существуют ли психологические настрои на «выравнивание давления», что-то вроде самовнушения?

– Гипотония не несет в себе угрозу жизни, так что по этому поводу можно не волноваться. Однако «настроиться» на поднятие давления нельзя. Конечно, можно таких людей отправить к психотерапевту, который работает с депрессивными и астеническими людьми, чтобы специалист помог повысить мотивацию, жизненную позицию. В целом это им поможет увереннее себя чувствовать в жизни. И тогда пациенты не будут испытывать дискомфорта, у них снизится восприимчивость низкого давления.

– Чего еще нужно остерегаться гипотоникам? Может быть, им показана какая-то особая диета?

– Ограничений в питании для них нет. За исключением алкоголя – многие гипотоники плохо его переносят. Дело в том, что алкоголь расширяет сосуды, тем самым еще больше снижает давление. И гипотоники начинают себя плохо чувствовать. Поэтому часто они и не любят выпивать. Также гипотоникам нужно избегать голоданий, низкокалорийных диет, особенно бессолевых. Такие диеты резко снижают давление.

– А спорт показан гипотоникам? Закаливание, баня?

– Регулярная физическая нагрузка гипотоникам полезна, но аэробная: ходьба, бег, плавание, велосипед. Такие виды спорта регулируют тонус сосудов. Закаляться можно и даже нужно – закаливание тоже тонизирует сосуды. И от бани людям с низким давлением отказываться не надо. Если человек плохо переносит парную, он сам не будет в ней долго сидеть.

Дети-гипотоники

– А у детей бывает гипотония?

– Да, большинство детей – гипотоники. У них еще незрелая система регуляции давления.

– А что могут сделать родители, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта и вырос здоровым и активным человеком?

– Родители должны организовать правильный режим дня. Если у ребенка нарушен сон, он плохо ест, мало гуляет и двигается, вообще редко бывает на улице, то вероятность развития вегетативной дисфункции высока. Нельзя допускать ночных бдений, длительного сидения за компьютером. Надо хорошо кормить такого ребенка. Необходимо давать ему возможность расслабиться – отдыхать, гулять. Но нужно и нагружать физически: пусть он бегает, прыгает, занимается игровыми видами спорта, больше будет на свежем воздухе, тогда у него регуляция вегетативного тонуса сосудов станет развиваться нормально.