Можно ли считать увеличение числа больных, состоящих на учете в Республиканском онкодиспансере, положительным моментом в деле борьбы с грозным недугом под названием рак?
На первый взгляд как раз наоборот. Раз больных все больше, значит, недуг захватывает новые позиции. Однако не все так однозначно. Во-первых, число больных растет в основном за счет тех, у кого онкология обнаружена на самых ранних стадиях, тогда как в 90 процентах случаев болезнь излечима практически без последствий. Это уже хорошо.
Во-вторых, неправда, что рак «молодеет» – он по-прежнему выбирает себе «хозяина» постарше. А средняя продолжительность жизни в республике неуклонно растет, значит…
И третий, самый главный аргумент – база данных Республиканского онкодиспансера постоянно пополняется фамилиями вновь заболевших, но из нее не удаляются те, кто прошел успешное лечение и живы-здоровы – ни через год, ни через пять лет, ни через десять.
Вот так, по полочкам, разложил ситуацию главный врач Республиканского клинического онкодиспансера, главный онколог ПФО, заведующий кафедрой онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА Рустем Хасанов во время пресс-конференции в агентстве «Татмедиа».
На начало этого года на учете в Республиканском онкодиспансере состояли 85 939 пациентов. Это почти на 5 тысяч человек больше, чем в прошлом году. Однако процент вновь заболевших с онкологией на ранних стадиях подрос с 54 до 57. Сегодня онкологическое заболевание имеет каждый сорок пятый житель республики.
Пожалуй, мало в каком регионе России столь динамично развивается онкологическая служба. Причин тому несколько – от серьезной, фундаментальной школы, заложенной у нас еще в начале прошлого века, до особого отношения к здравоохранению со стороны руководства республики. А в 2010–2011 годах в Татарстане был создан онкологический кластер, позволяющий приблизить специализированную помощь к населению. Сформирован полный технологический цикл онкологической помощи: раннее выявление, диагностика, эффективное лечение. В составе Республиканского онкодиспансера работают семьдесят первичных онкокабинетов и шесть первичных онкологических отделений, существенно модернизирована база диспансера. В 2013 году введен в эксплуатацию Центр позитронно-эмиссионной томографии, в прошлом году открыто отделение радионуклеидной терапии. В некоторых случаях можно выявить не только заболевание на раннем этапе, но и так называемое предопухолевое состояние. То есть до рака дело просто не дойдет, если делать все правильно. И это позволило вывести наше медучреждение на ведущие позиции в России.
Нынче онкодиспансеру передано прежнее здание больницы скорой помощи – для казанцев привычнее название «15-я горбольница». Сюда к середине этого года планируется перевести городской «раковый корпус» на двести коек, который пока ютится в здании бывшей городской тюрьмы постройки аж позапрошлого века. В этом же году предполагается открыть второе онкологическое отделение альметьевского подразделения на базе медсанчасти «Татнефти».
Интересен опыт оказания в республике так называемой паллиативной помощи онкобольным.
Термин «паллиативный» происходит от латинского «pallium», что значит «маска» или «плащ». Это определяет содержание и философию паллиативной помощи: сглаживание, смягчение проявлений неизлечимой болезни и/или укрытие «плащом» – создание покрова для защиты тех, кто в ней нуждается.
Мало кто знает, что с девяностых годов прошлого столетия в республике сформировано отделение такой помощи сначала при городском онкодиспансере, а затем при республиканском. Сегодня это отдел в составе трех врачебно-фельдшерских бригад и нескольких сестринских. Всем уже понятно, что специализированная бригада оказывает куда более эффективную помощь онкобольным, чем обычная «скорая», как принято в России. Опыт Казани пока уникален, а потому в прошлом году в столицу Татарстана за опытом приезжал главный федеральный специалист по паллиативной помощи.
Не помешает ли планомерному развитию республиканской онкологии грянувший финансовый кризис? Рустем Хасанов убежден, что в самом пиковом случае все показатели останутся на том же уровне, «откатиться» назад мы себе не позволим. Уже на выходе – программа лекарственного обеспечения онкологическими препаратами, а сумма на противоопухолевые средства увеличена на треть.
Особое внимание главный онколог Приволжского федерального округа уделил диспансеризации. Дело в том, что нынче на первое место среди злокачественных опухолевых заболеваний вышел рак кожи, второе досталось онкологии грудной железы, на третьем «расположился» колоректальный рак, на четвертом – опухоли предстательной железы. На «совести» этой четверки более шестидесяти процентов объема всех злокачественных новообразований. Но, к счастью, все эти заболевания подвержены успешному раннему скринингу, причем обследование проводится с помощью современнейших технологий, уже апробированных в Республиканском онкодиспансере. Нужно только прийти на бесплатную диспансеризацию. Все остальное сделают врачи.