Эти слова в полной мере могли бы стать девизом международной конференции «Мировой стандарт качества: от идеи до воплощения. Опыт клиники Мэйо», прошедшей на днях в Казани. Особенно если к данному постулату добавить «…и с надлежащим качеством».

В идеале эти понятия неразделимы. Но в наш техно-кратический век все должно быть «разложено по полочкам», отнесено к той или иной зоне ответственности и записано-запротоколировано. Плохо ли это? Как посмотреть. Если с многовековых позиций медицины как науки самой гуманной, то вроде бы бессмысленно – можно ли проверять врача, который уже выбором жизненного пути обозначил своим приоритетом служение больным? А если исходя из стандартов качества, принятых нынче во всех отраслях, то контролю и проверке должен быть подвергнут и процесс лечения тоже. Самое интересное, что созданная на основе этого система дает прекрасные плоды.

Поделиться опытом эффективного управления качеством медицинской деятельности с татарстанскими эскулапами впервые приехали эксперты американской клиники Мэйо. По словам ассистента – профессора этой клиники Андрея Курклинского, приглашение в Татарстан было не только приятно, но и необычно. «Специалисты клиники Мэйо проводят в год более трехсот семинаров и обучающих курсов по всему миру, но с Россией начали работать совсем недавно, – пояснил он. – И впервые нам предложили провести конференцию именно по качеству оказания медицинской помощи в Казани».

Доктор Курклинский высоко оценил уровень медицинских учреждений, в которых американские эксперты успели побывать накануне конференции, и подчеркнул, что многие компоненты организации лечебного процесса схожи с принятыми в клинике Мэйо.

Пожалуй, такое мнение специалиста клиники с более чем 150-летней историей, обслуживающей в год более миллиона пациентов из 140 стран и пользующейся безупречной репутацией, более чем лестно. Однако стоит помнить, что показывали американским коллегам лучшие медицинские учреждения республики, имеющие европейский сертификат качества, и те, что на пути получения сертификата ИСО-­2001 в своей области. И даже специалистам этих клиник есть чему поучиться у зарубежных экспертов, тогда как остальным еще предстоит подтягиваться до мирового уровня.

По словам и.о. заместителя Премьер-министра Василя Шайхразиева, приехавшего на открытие конференции, организация медицинского процесса в целом и качество оказания медицинских услуг остаются одними из наиболее важных и приоритетных вопросов в Татарстане.

Какого результата можно ожидать от правильно выстроенной работы по управлению качеством медпомощи? Что это означает для пациента? Министр здравоохранения республики Адель Вафин привел простой пример. В прошлом году в адрес Межрегионального клинико-диагностического центра поступило более 1200 благодарностей и пятнадцать жалоб, две из которых были признаны обоснованными. То есть результатами работы центра пациенты довольны. И это – главная, решающая оценка. Но складывается она из массы внутренних нюансов, которые способны оценить только специалисты.

• «Мы проводим с пациентом столько времени, сколько требуется, – утверждает Андрей Курклинский. – Нужно изучить не только состояние его организма, но и обстоятельства жизни. Иначе не может быть эффективного лечения, ведь одну и ту же болезнь у разных пациентов лечат по-разному»

«В Мэйо идут на клинику, а не на отдельного доктора, – подчеркнул Адель Вафин. – Это важно, это уже своего рода философия, ведь медицина сегодня обретает «командный» характер. У нас же пока по ряду позиций пациент ориентируется на специалиста, а не на больницу. Но все чаще пациенты хотят лечиться или проходить обследование именно в МКДЦ или РКБ, и это радует. Значит, растет уровень оказания медицинской помощи в целом.

Что же касается клиники Мэйо, то созданная там система является неотъемлемой частью корпоративной культуры, и именно пациентоцентризм – принцип, согласно которому потребности пациента превыше всего, сделал ее знаменитой на весь мир. Этот принцип проповедуем и мы. Все усилия – модернизация здравоохранения, обучение и повышение квалификации персонала – предпринимаются именно ради пациента.

Любопытно, что система менеджмента клиники Мэйо привлекает не только медиков, но и представителей совершенно иных сфер. Потому что важным результатом ее внедрения становится не только высокое качество лечения, но и существенное повышение производительности труда.

Правда, по словам Андрея Курклинского, систематизация применима только к организации процессов, происходящих в больнице. Именно они сравнимы с производством, но никак не в отношении пациента: «Пациент должен остаться доволен, ему должно стать лучше, он должен улучшить свое качество жизни. Он уходит из больницы в полной уверенности, что для него сделано все возможное».

Об отношении к пациенту свидетельствует хотя бы тот факт, что первичный прием у специалиста больницы обычно длится больше часа. «Мы проводим с пациентом столько времени, сколько требуется, – утверждает американский эскулап. – Нужно изучить не только состояние его организма, но и обстоятельства жизни. Иначе не может быть эффективного лечения, ведь одну и ту же болезнь у разных пациентов лечат по-разному. Это важно не только с точки зрения человеческого фактора, но и приводит к экономии средств».

Пожалуй, наши медики, втиснутые в получасовые рамки первоначального общения с пациентом, когда за это время нужно и больного осмотреть, и еще кучу бумажек заполнить, завистливо вздохнут. Так что принципы Мэйо еще предстоит как-то совместить со стандартами лечения…

Как на практике будет внедряться опыт американских лидеров, какие сроки определяются? «В ближайшее время, – пояснил Адель Вафин, – мы планируем запустить аудит, чтобы эксперты смогли выявить самые слабые места в организации управления качеством лечения в татарстанских больницах, включая районные. Затем предстоит поэтапное выстраивание системы с обучением персонала. Понятно же, что без вовлечения в процесс каждого сотрудника система работать не будет. Даже гардеробщица может испортить настроение пациенту, что может сказаться не только на имидже клиники, но, главное, на результате лечения – итоге работы целой команды специалистов.

Сегодня здравоохранение Татарстана на довольно высоком уровне. То, что нами пройдено за шесть лет, Европа осваивала в течение как минимум тридцати. В данном случае речь о технологическом рывке, и на «перестройку» менталитета и врача, и пациента потребуется больше времени. Но делать это необходимо, ведь в качестве лечения в одинаковой мере должны быть заинтересованы и врач, и пациент.