Наверное, всем известна шутка про то, что если женщина беременна – это временно. Но именно этот прекрасный период будущая мама должна прожить максимально осознанно и… осторожно. Ведь от ее питания, самочувствия и безопасности зависит и жизнь малыша. Сегодня наш корреспондент узнает, как будущей маме организовать свой летний отдых с максимальной пользой для себя и еще не рожденного ребенка. А расскажет об этом доктор медицинских наук, руководитель отдела гинекологии Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии Министерства здравоохранения РФ Ажа Гайдарова.

ДАЧА ИЛИ МОРЕ?

– Ажа Халидовна, опытные люди говорят, что беременным до родов лучше «сидеть на ровном месте» – находиться в своем доме или, по крайней мере, в своем регионе, а не ехать из средней полосы к морю. Вы как врач что скажете?

– На самом деле, беременным женщинам не нужно все время находиться дома. Отпуск, в том числе и в жарких странах, у моря, вполне можно себе позволить. Но только с разрешения врача, который наблюдает за будущей мамой. Но жить на отдыхе беременным женщинам необходимо только в черте города либо в пригородной зоне, которая располагается не дальше чем в 30 километрах от ближайшего роддома. Должна быть хорошая дорога и прямая телефонная связь с медучреждением. В отеле или санатории желательно селиться на первом этаже зданий. Заранее нужно узнать, имеется ли в том учреждении, куда направляется отдыхать беременная женщина, свой санитарный транспорт, а он должен быть обязательно, как и круглосуточный сестринский пост и штатный врач акушер-гинеколог.

ПОЕЗД ИЛИ САМОЛЕТ?

– Каким видом транспорта желательно путешествовать беременным?

– Все виды транспорта имеют как преимущества, так и определенные недостатки. Но все же лучше воздержаться от перелета на авиалайнере, если беременную еще беспокоят явления раннего токсикоза. Нагрузка на вестибулярный аппарат может их усилить. Если женщина до беременности никогда не летела самолетом, от полета тоже желательно отказаться. Раньше нужно было удостовериться, что летать – это совсем не страшно…

– Ограничения по сроку беременности есть для перемещения на самолетах?

– Если срок больше 36 недель, нужно иметь письменное разрешение врача на перелет. Кстати, некоторые авиакомпании при посадке в авиалайнер могут попросить предъявить медицинский документ, удостоверяющий срок беременности, и «обменную карту».

– В поезде, видимо, будет спокойнее?

– Железнодорожный транспорт сегодня достаточно комфортен и часто более предпочтителен для беременной женщины.

– А какие советы дадите беременным автомобилисткам?

– Каждые два часа нужно делать 15-минутные остановки, выходить из машины, совершать легкую разминку. Каждые четыре часа нужно отдыхать более основательно – кушать, спать. И желательно преодолевать не больше 800–1000 километров, причем днем. Ночью беременные должны спать!

КАТЕГОРИЧНОЕ «НЕТ»

– Какие противопоказания могут быть для дальней поездки?

– От поездки на отдых нужно отказаться в следующих случаях: при гестозе – это патологическое состояние, которое возникает во второй половине беременности и сопровождается различными нарушениями функций нервной системы, может даже развиться судорожный синдром. Если есть нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем, которые могут привести к неблагоприятным исходам для матери и плода. Разумеется, не стоит уезжать из дома и отрываться от своего врача, если предыдущие роды были не самостоятельными, а с помощью кесарева сечения. Нужно очень бережно относиться к индуцированной беременности, например, наступившей после ЭКО. В «группе риска» – путешественницы с предлежанием плаценты, с пороками и новообразованиями женских половых органов, с анемией II и III степени, с обострением хронических заболеваний, туберкулезом, с обострением герпетической и цитомегаловирусной инфекции.

ДРУГОЙ КЛИМАТ

– Это правда, что уезжать на 7–10 дней в другую климатическую зону бессмысленно? Есть расхожее мнение, что организм только потратит свои силы на адаптацию, а «оздоровиться» не успеет…

– Идеальное время для отдыха и оздоровления организма составляют 14–24 дня. Это касается и беременных, и всех остальных.

– А как беременной женщине быстрее адаптироваться в другом климате?

• Ажа ГАЙДАРОВА, доктор медицинских наук:
  По международным правилам медицинская страховка включает в себя страховые случаи, связанные с беременностью, но лишь до срока 12 недель.

– Первый день после прибытия нужно провести в полном покое. Особенно это касается тех, кто пересекает часовые пояса. Если есть проблема с режимом сна и бодрствования, то лучше все же лечь раньше, а встать позже. И, конечно же, нужно настроиться на отдых. Смена обстановки, новые впечатления, путешествия и экскурсии, тропическая природа – все это имеет колоссальное терапевтическое значение для здоровья будущей матери.

– Что может угрожать на таком отдыхе?

– Разве что экстремальные развлечения, такие как рафтинг, дайвинг, джипинг… От всего этого беременным надо держаться подальше. При беременности нельзя подниматься на высоту более 1000 метров над уровнем моря из-за возможности резкого изменения внутриматочного давления. По этой же причине, а также из-за неизбежной вибрации тела следует отказаться от верховой езды и вертолетных экскурсий.

СОЛНЦЕ, ВОЗДУХ И ЗАГАР

– Загорать на пляже беременным можно?

– Лечебное воздействие на организм прямых солнечных лучей называют гелиотерапией. Солнечный свет оказывает множество положительных эффектов. Повышается тканевой обмен, растет сопротивляемость женского организма факторам внешней среды, усиливается выработка витамина D, что является мощным фактором дородовой профилактики рахита. Особенно важна гелиотерапия мамам с иммуноконфликтной беременностью, а также жительницам северных районов и другим категориям беременных, которые испытывают недостаток солнечного света. Но, конечно, необходима осторожность. Длительное пребывание на солнце может способствовать развитию маточного кровотечения из-за снижения артериального давления и тонуса мышц. Под действием солнца может прогрессировать варикозное расширение вен нижних конечностей. Опасны солнечные ожоги и тепловые удары. Кожа будущих мам очень чувствительна к солнцу, на лице могут образоваться пигментные пятна, поэтому необходимо носить шляпу и солнцезащитные очки.

МОРСКАЯ ВОДА

– Плавать в открытом водоеме будущим мамам можно? 

– Плавать можно – умеренная физическая активность для беременных очень полезна. Но важно, чтобы нагрузки были привычными, а не чрезмерными. Опасны любые водные аттракционы, а вот специальные занятия в воде очень полезны.

– А морская вода полезна для будущей мамы?

– Морские купания, или талассотерапия, очень полезны. Они оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие. В морской воде множество лечебных компонентов – ионы калия, натрия, магния, кальция, фтора, хлора, брома, йода, а также белки и фитонциды морских водорослей. Они благотворно влияют на организм. Морские волны производят бережный гидромассаж, который рефлекторно воздействует на все функциональные системы организма. Кстати, сейчас популярна теория водно-иммерсионной компрессии воды…

– Что это такое?

– Это явление, при котором из-за давления воды на тело человека жидкости из подкожной клетчатки переходят в кровяное русло. Это противодействует формированию отеков, что очень важно при беременности. Этот биологический феномен успешно применяется в комплексной терапии и профилактике позднего гестоза.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

– Какие лекарства должны быть в «дорожной аптечке» беременной женщины?

– Это должен подсказать лечащий врач каждой конкретной женщины, ведь протекание беременности может иметь свои особенности. А дополнением может быть перевязочный материал – марлевые салфетки, широкий бинт, вата, пластырь, а так же антисептические растворы для обработки ран – йод, хлоргексидин, перекись водорода.

– А если беременной женщине на отдыхе стало плохо, как ей помочь?

– Самопомощь и помощь окружающих, не имеющих медицинского образования, в таком случае противопоказаны. Необходимо сделать все, чтобы беременную как можно скорее осмотрел врач. Поэтому, отправляясь за границу, необходимо оформить медицинскую страховку. Однако нужно знать, что по международным правилам медицинская страховка включает в себя страховые случаи, связанные с беременностью, но лишь до срока 12 недель. К сожалению, в последнее время большинство российских страховых компаний вообще отказываются от страхования случаев, связанных с беременностью. Поэтому нужно иметь с собой дополнительную сумму денег на тот случай, если понадобится срочная медицинская помощь. Это, пожалуй, самый серьезный момент, который будущая мама должна учесть, отправляясь на отдых.