Выпускницы Казанского медуниверситета прошли стажировку в Уганде

Поставить диагноз без дополнительных обследований и даже анализов? Любой здравомыслящий врач только посмеется над таким предложением. Между тем именно так зачастую приходится работать врачам госпиталя Мулаго, действующего на базе Университета Макерере в столице Уганды Кампале. Недавно со стажировки в этом госпитале вернулись в столицу Татарстана три выпускницы Казанского медуниверситета.

Программу шестинедельной клинической практики студентов, интернов и ординаторов в госпитале Мулаго КГМУ реализует уже четвертый год совместно с Йельским университетом (США). Это один из тех проектов, который позволяет казанскому вузу интегрироваться в систему глобальной медицины, занимающейся проблемами обеспечения качественной помощи людям на всей планете, особенно в странах так называемого третьего мира.

– Работа в Уганде – уникальная практика для любого врача, – говорит одна из участниц стажировки, аспирантка кафедры детских инфекций КГМУ Лилия Акчурина. И поясняет: работать в Африке приходилось подчас чуть ли не на ощупь, ориентируясь только на клинические проявления болезни. Потому что многие виды обследования – рентген, УЗИ, ФГДС, часть анализов – только платные, а население в Уганде в большинстве своем не может себе позволить подобные траты. Поэтому лечат там часто или сразу от всего, или от наиболее вероятной болезни.

– К тому же люди там, как правило, обращаются к врачу поздно, когда все уже очень запущено, – продолжает разговор тоже работавшая в Кампале анестезиолог-реаниматолог, выпускница интернатуры КГМУ Далия Рудакова (на снимке). – О том, например, что существует такая болезнь как рак, они не знают. В местном языке даже нет слова, которое ее обозначает.

Довелось девушкам столкнуться с такими диагнозами, которые в современной российской клинике практически не встретишь – малярия, столбняк. ВИЧ-инфекция – тоже нередкий случай в госпитале Мулаго.

– В то же время сказать, что в Уганде отсталая медицина, было бы неправдой, – дополняет рассказ подруг третья казанская участница стажировки, ординатор кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ Жанна Завгороднева. – Врачи там очень грамотные, и работают они так, как нашим и не снилось. За день могут принять до пятидесяти пациентов, обход в клинике часто длится до самого вечера, они очень быстро и профессионально делают операции, умеют работать в команде.

При этом, отмечают девушки, у угандийских докторов всегда находилось время, чтобы ответить на вопросы стажеров. В наших клиниках, констатируют они, при гораздо меньшей загруженности врачи не так расположены общаться с молодой сменой – им почему-то все время некогда… А с некоторыми африканскими врачами у девушек сложились даже очень дружеские отношения.

Вообще, доброжелательность, как успели заметить мои собеседницы, характерная черта угандийцев.

– Люди там привыкли довольствоваться малым, они очень открытые и выглядят счастливее россиян, хотя не в каждом доме есть кровать, – рассказывает Жанна. – И мы в итоге просто влюбились в эту страну.

Молодые казанские медики отмечают: и пациенты в Кампале очень дружелюбные, на редкость терпеливые – даже дети. Хотя в госпитале им зачастую приходится спать на полу, а еще нужно самим стирать постельное белье, так как в клинике нет прачечной. Кстати, из-за ограниченного числа медсестер врачам часто приходится самим выполнять свои назначения: брать кровь, относить ее в лабораторию, ставить катетеры, делать уколы…

– При этом работать там в определенном плане легче, чем у нас, потому что нет бумажной волокиты, потому что ты видишь реальные результаты, – говорит Далия.

– Очень впечатлило, что пациент, которого мы лечили от столбняка, выздоровел, – вспоминает Лилия Акчурина.

– Когда уезжали в Африку, – продолжает Далия, – мой практический опыт был почти равен нулю. В первый день работы в отделении реанимации новорожденных я подошла к врачу, которая проводила реанимацию малыша, и поинтересовалась, нужна ли ей помощь. Она задала мне всего один вопрос: «Ты доктор?» Я сказала, что да. Очень хорошо, ответила она и пояснила, что в этом отделении не работает и ей надо идти. И ушла. Не объяснила, что с этим ребенком случилось, ничего не сказала о необходимых процедурах, в истории болезни была написана только дата рождения. Я была в шоке – и от этого поступка, и от того, что первый раз осталась наедине с ребенком, у которого была резко выраженная дыхательная недостаточность и периодически повторялась остановка дыхания. Пришлось самой проводить реанимационные мероприятия. Не растерялась я только потому, что в университете нам дали очень хорошую базу знаний, за что очень благодарны нашим преподавателям. Позже мне даже доводилось реанимировать детишек, которые получали после рождения всего один балл по десятибалльной шкале.

Очень тяжело, признается Далия, было видеть, что ребенок умирает только потому, что в отделении на 20 малышей приходился один аппарат искусственного дыхания… Но в Уганде, как оказалось, и к смерти относятся проще. Это, с одной стороны, шокирует, с другой – врач не так боится сделать ошибку.

Конечно, рассказывают девушки, в столице Уганды есть и полностью оборудованные современные платные клиники. Но там мало кто может себе позволить лечиться.

Пребывание в далекой восточноафриканской стране сильно изменило взгляды казанских стажеров на жизнь.

– Насмотревшись, как люди умирают от голода или нехватки ресурсов в больнице, я стала размышлять о том, как глупо устроен наш мир, – говорит Далия Рудакова. – Миллионы долларов тратятся на исследования типа поиска разумной жизни на Марсе, в то время как на Земле многие погибают от нехватки еды или воды. Начинаешь задаваться вопросом – а есть ли разум на Земле? Почему бы не перестать платить миллионы футболистам, снимать идиотские фильмы, создавать оружие, а просто накормить и вылечить людей… В Уганде я поняла: чужих проблем не бывает. Мы все живем на одной планете, мы – экипаж одного корабля, и глупо считать, что если в трюме пожар, то он вас не коснется, потому что вы сидите на верхней палубе…