Даже увиденное по телевизору ЧП может стать причиной психического расстройства

Практически каждый день в новост­ных программах рассказывают о стихийных бедствиях, техногенных катастрофах, терактах, показывают последствия этих чрезвычайных ситуаций. И часто бывает так, что после просмотра таких сюжетов люди начинают испытывать страхи. Они боятся выйти из дома, зайти в метро, автобус, попасть в общественное место, где много людей.

А если, не дай бог, человек сам становится участником чрезвычайной ситуации, в которой была большая вероятность потерять жизнь? Без помощи специалиста ему долго придется возвращаться в обычное свое состояние. Об этом и многом другом нам рассказала руководитель отдела неотложной психиатрии и помощи при чрезвычайных ситуациях Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского, доктор медицинских наук, врач-психиатр Анна Портнова.

– Анна Анатольевна, что происходит с людьми, на которых так или иначе подействовала чрезвычайная ситуация?

– Как правило, после громких, масштабных ЧП пострадавшие люди обращаются к специалистам как с острыми реакциями, так и с отдаленными, различными фобиями, которые могут развиваться на протяжении месяца – двух после трагедии. Наибольшее количество острых стрессовых реакций и посттравматических расстройств возникает при воздействии антропогенной чрезвычайной ситуации, то есть при агрессии человека против человека. И, конечно, теракт – это самая патогенная чрезвычайная ситуация. Жертва насилия тоже испытывает агрессию, обиду на злоумышленников. Все это дает неприятные эмоции, которые пагубно сказываются на психике. Техногенные аварии и природные катаклизмы также вызывают психологические нарушения.

– Чаще всего в чрезвычайной ситуации оказывается не один человек, а группа людей. Психологию толпы можно как-то  предугадать, повлиять на нее?

– Одни люди, попавшие в такие ситуации, рассказывают, что все помогали друг другу. Другие – что столкнулись с проблемой агрессии, нервными и очень острыми реакциями в толпе. Всегда есть категория людей, которая ведет себя грубо, по-хамски, эгоцентрично, не думая об остальных. И это могут быть как женщины, так и мужчины, которые при любой опасности стараются первыми спастись, не думая о стариках, детях. Психология толпы так устроена, что одного агрессивно настроенного, неадекватно себя ведущего человека достаточно для того, чтобы создать индукцию, и хамское поведение, как инфекция, мгновенно распространяется на других. Самая тяжелая реакция – это когда толпа «вспыхивает», как порох, и тогда она становится неуправляемой, большинство людей начинают себя вести также агрессивно и безобразно. Однако зачастую бывает достаточно всего одного-двух лидеров, которые обладают определенной харизмой, умеют воздействовать на людей в положительном ключе, вот они могут создать другое настроение в толпе, призвать окружающих к спокойствию.

– Как правильно вести себя рядом с агрессивным человеком в толпе? Может быть, ему сделать замечание, как-то  усовестить, успокоить?

– Я бы посоветовала этого не делать. Потому что человек, который ведет себя агрессивно, будет провоцировать других людей. И даже обращенное к нему «доброе слово» может быть расценено им как выпад против него. Поэтому лучше не включаться в эту ситуацию, не создавать конфликт, а просто игнорировать его поведение. Ваше спокойное поведение придаст уверенности в себе и другим людям.

– Какие общие правила выживания в неуправляемой толпе?

– Нельзя расслабляться. Осмотритесь по сторонам, подумайте, что вы будете делать, если случится худшее. Не занимайте место около стены, это положение считается крайне травмоопасным. Не поддавайтесь панике и поддерживайте себя в состоянии спокойствия методами аутогенной тренировки – сконцентрируйтесь на своем дыхании, медленно вдыхайте и выдыхайте на счет. Если вы с ребенком, надо взять его на руки, прижать к себе и спокойно двигаться к выходу. Если вы что-то  уронили из вещей, нельзя останавливаться и поднимать их, так как это может быть катастрофичным. Толпа сомкнется, вас затопчут. Попробуйте помочь другим – и вы отвлечетесь от своих проблем.

– Анна Анатольевна, а как вести себя человеку, который оказался в максимально экстремальной ситуации, когда его жизнь висит на волоске?

– Я не совсем компетент­на в этом вопросе, но в любой экстремальной ситуации нельзя сдаваться, и, может быть, мой совет будет банален – лучше не допускать таких ситуаций. Если вы видите, что большое количество людей скопилось на перроне, на остановке, не нужно лезть в первые ряды. Не нужно носить наушники, когда вы передвигаетесь по дороге или по проезжей части, это самоубийственно! Потому что только с помощью зрительного анализатора всего не предусмотреть! Неплохо взять за правило всегда носить с собой бутылку воды, валидол. Даже глоток воды рефлекторно помогает снять стресс и, как следствие, принять правильное решение в создавшейся ситуации…

– Попав в чрезвычайную ситуацию, человек долго будет помнить ужас, который он пережил. Насколько силен этот страх?

– Он достаточно силен. Но с течением времени должен угасать. Если человек, к примеру, попал в ЧП, связанное с общественным транспортом, некоторое время он будет ходить на работу пешком или ездить на такси. Вскоре страх уйдет, но останется осторожность. Другое дело, если тревога будет сохраняться более месяца и нарушится привычная адаптация, например, человек будет упорно ходить только пешком, тратя на это много времени. Либо у него нарушится сон, жизнедеятельность, мысли будут постоянно возвращаться к происшествию… Тогда обязательно нужно обратиться к специалисту – психологу либо психотерапевту.

– Насколько велик риск возникновения фобии у людей, которые сами не пострадали, а стали свидетелями чрезвычайной ситуации? Или даже просто увидели сюжет по телевизору?

– Существует такая часть населения, как неустойчивые невропатические личности. Они при любом стрессовом воздействии начинают испытывать отдельные невротические симптомы. Им достаточно прочитать репортаж с места катастрофы или увидеть сюжет по телевидению, чтобы запустить механизм психического расстройства. Такие люди называются «вторичными жертвами чрезвычайных ситуаций». Эти люди физически не пострадали, а психически – весьма серьезно.

– Но в СМИ любят показывать ужасы, журналисты как будто охотятся за самыми «кровавыми» кадрами…

– Натуралистичные съемки – это бич наших средств массовой информации. С этим мы, психологи и психиатры, боремся уже несколько лет, причем достаточно успешно. Раньше по центральным каналам могли показать последствия громких терактов – обгоревшие останки людей, части тел… Этого делать категорически нельзя, это запрещено кодексами журналистов во всем мире! Когда в США разрушили «башни-близнецы», по телевидению не показали ни одного трупа. Потому что это очень травматично для психики большинства населения. Человека, выросшего в мирное время, никогда не сталкивавшегося со смертью, с искореженными трупами, «пичкают» ужасными картинами… У определенной категории людей психика и без этого достаточно «пограничная», и одного такого сюжета им вполне может быть достаточно, чтобы развились тяжелые невротические реакции.

– Как самостоятельно преодолеть свой страх?

– Универсального совета тут нет. Кому-то проще перебороть себя и сделать то, чего он больше всего боится, например, спуститься в метро, сесть в маршрутку, пройти по темной улице. А для кого-то это может быть очень травматично. И если человек чувствует, что еще не готов преодолеть себя, не надо этого делать. Не надо заставлять и вашего близкого человека. В летнее время зачастую происходят случаи, когда людям становится плохо с сердцем на улице, на рынке, в общественном транспорте. И у них случается свое «мини-ЧП», формируется страх кардиофобии, человек начинает бояться, что он умрет от того, что некому будет оказать ему помощь. Таких людей, кстати, очень много. И им тоже необходима помощь психотерапевта. Сейчас существует масса бесплатных служб доверия, в которые можно обратиться и получить квалифицированную помощь.

Мария ДОНСКАЯ (ИА «Столица»)