И богатырям лучше не храпеть

Про таких, как он, говорят: «Спит на ходу». Причем понимать это нужно буквально. Олег засыпает в любой, порой самый неподходящий момент. К примеру, когда идет в ванную умываться. Засыпая, он, естественно, падает. А так как его вес уже давно зашкалил за центнер, то падение наносит двойной урон – и Олегу, и окружающей мебели. А еще он засыпает за столом, с чашкой горячего чая в руках.

Автор статьи: Светлана АРСЕНТЬЕВА

information_items_10076092

Про таких, как он, говорят: «Спит на ходу». Причем понимать это нужно буквально. Олег засыпает в любой, порой самый неподходящий момент. К примеру, когда идет в ванную умываться. Засыпая, он, естественно, падает. А так как его вес уже давно зашкалил за центнер, то падение наносит двойной урон – и Олегу, и окружающей мебели. А еще он засыпает за столом, с чашкой горячего чая в руках.

Когда врач-сомнолог Казанской республиканской больницы №2 Лилия Шагиахметова (кстати, единственный в республике специалист этого профиля) во время осмотра увидела следы от недавних и уже подживающих ожогов на теле пациента и выслушала его историю, то поняла: он нуждается в срочной помощи именно по ее специальности.

Дело в том, что Олег – отчаянный храпун. Храпит он во время сна так, что соседи в стенку стучат, а супруга уже давно забыла, когда высыпалась по-настоящему. В гости «с ночевкой» чета Н. уже давно не ходит, жалея хозяев. Вот только комичной эта ситуация может показаться только на первый взгляд. На самом деле храп – серьезное заболевание, грозящее своему обладателю не только хроническим недосыпом, но и целым букетом заболеваний, начиная от гипертонии и заканчивая инсультом, инфарктом и даже внезапной смертью во сне.

– С одной стороны, храп – это следствие полного расслабления мышц организма во сне, в том числе мягкого нёба и мышц гортани, – рассказывает Лилия Ядкаровна. – При таком расслаблении нёбо и маленький язычок начинают вибрировать, издавая негромкие звуки. Похрапывать во время сна человек обычно начинает либо с возрастом, когда ослабевает тонус всех мышц, в том числе и гортани, либо по причине какого-то заболевания. Порой обычный насморк может спровоцировать такие ночные рулады, что только держись. Это неосложненный храп, он не представляет угрозы для человека, причиняя лишь эстетические неудобства. К тому же его можно довольно легко устранить, обратившись к оториноларингологу и удалив воспаленные миндалины или аденоиды, например, а то и просто полечив воспаленное и, следовательно, отечное горло. Кстати, люди курящие храпят чаще – слизистая оболочка у них постоянно воспалена. Спровоцировать храп могут искривленная носовая перегородка и многие другие причины, их можно и нужно найти.

 

Не спать полночи

Иное дело – храп осложненный, с остановкой дыхания во сне. Приходилось слышать, как человек на самой высокой ноте храпа вдруг как бы всхлипывает и замирает? И остановка дыхания может длиться от нескольких секунд до минуты. Потом человек обычно судорожно всхлипывает и вновь начинает дышать. На медицинском языке это называется синдромом обструктивного апноэ – остановки дыхания во сне. В этом случае мышцы глотки расслабляются, стенки ее спадаются, просвет дыхательных путей закрывается, дыхание останавливается, резко падает содержание кислорода в крови. В норме показатель кислорода в крови – 95–98, а у такого пациента – 40–45. Мозг на недостаток кислорода реагирует мгновенно и дает сигнал просыпаться – выбрасывает в кровь определенное количество адреналина. Мышечный тонус нормализуется, человек начинает дышать. И одновременно у него резко подскакивает давление. Думаю, никому не нужно объяснять, чем это грозит, – тут недалеко и до инсульта, инфаркта. А таких остановок дыхания в тяжелых случаях бывает до шестидесяти в час! Вот и посчитайте, сколько часов человек за ночь не дышит? В результате встает утром злой, невыспавшийся, с темными кругами под глазами и цветом лица, отливающим баклажаном.

Выходит, за время сна человек больше устает, чем отдыхает – в бодрствующем-то состоянии у него гипоксии нет. Вот и получается замкнутый круг – человек постоянно хочет спать, а как раз от сна он страдает. И мозг использует любой момент, чтобы отключиться и хоть чуть-чуть отдохнуть. Человек ведь система саморегулируемая, мудро придуманная и выполненная, но, увы, не вечная.

– Картинка страшная, – соглашаюсь я с Лилией Ядкаровной. – И что же делать такому человеку?

  • По статистике, к 30 годам храпят двадцать процентов мужчин и пять процентов женщин. После тридцати пяти – тридцать и пятнадцать процентов соответственно. Выходит, каждый четвертый человек на планете храпит, и более половины из них – с внезапной остановкой дыхания во сне (апноэ)

– Скорее идти к врачу-сомнологу, специалисту по храпу. К сожалению, даже большинство медиков относятся к нашей специальности с недоверием, что ли. Мол, какая это болезнь – храп? Поверни человека на бок, он и утихнет. Если б все было так просто… Правда, кардиологи из РКБ и МКДЦ, лор-врачи к нам стали сейчас направлять пациентов, через Интернет нас находят.

 

Найти причину – еще полдела

Чтобы выяснить причину храпа, необходимо серьезное обследование. Проходит таковое, понятно, во время сна. Так что как минимум одну ночь больному придется провести в больнице, под наблюдением медиков.

Перед сном голову пациента буквально облепляют датчиками, задача которых – передавать чувствительному аппарату малейшие изменения в работе организма спящего. Пишутся работа сердца, мозга, дыхательные, мышечные движения – даже глазных яблок, постоянно замеряется уровень кислорода в крови. Так что к утру у врача есть полная информация о состоянии организма человека во время сна. Главное, конечно, – выявить причины храпа. Как мы помним, все они устранимы. За исключением апноэ. Если наблюдаются выраженные остановки дыхания, то нормализовать сон можно с помощью специального аппарата. Ничего другого медицина пока не изобрела…

– Для индивидуальной настройки аппарата в больнице пациенту придется провести еще одну ночь, – говорит Лилия Шагиахметова. – И сон восстанавливается полностью, и результаты, как говорится, налицо. Наш храпун Олег, например, проснувшись наутро после сна с аппаратом, не узнал себя в зеркале. Собственных свежих, розовых щек и блестящих глаз он не помнил с дет­ства.

Аппарат ему подобрали полгода назад, с тех пор его жизнь преобразилась. Он успевает много и с удовольствием работать, вечерами заниматься с детьми и даже выкраивать часы на спортзал – за шесть месяцев сбросил около двадцати килограммов. Вот что значит «не спать на ходу»…

Наверное, не так уж удобно постоянно спать с дыхательной маской, опасаясь неловко повернуться. Но если это единственное спасение? Думаю, пациенты воспринимают этот метод как утопающий – спасательный круг. Самый счастливый момент в жизни врача – это когда пациент сообщает, что у него после ваших усилий все хорошо. Человек же будто вторую жизнь получает – полноценную после постоянной дремы…

К сожалению, пациентов с тяжелыми формами нарушения сна, нуждающихся в таком поддерживающем лечении, достаточно много, особенно чувствующих постоянное состояние сонливости – присел в трамвае и задремал (не путать с синдромом хронической усталости, это разные вещи).

Наиболее типичный портрет нашего пациента с осложненным храпом: человек в возрасте за сорок, с короткой шеей, лишним весом и красным лицом. Утром лицо синеватое, а в течение всего дня чаще красное, сигнализирующее о постоянной гипоксии.

Задаю Шагиахметовой дилетантский вопрос: «заглянуть» в сновидение пациента при помощи вашей хитрой аппаратуры можно?

– Увы, читать сны мы не умеем. То есть определить при помощи техники, видит ли человек сон в данный момент, можно. Как извест­но, существует несколько фаз нормального сна, и фаза сновидений за ночь наступает три-четыре раза – между постепенным переходом из поверхностного сна в глубокий. Можно определить эмоциональный уровень сна, но вот в «сюжет» заглядывать техника пока не научена.

– Как специалист, вы наверняка имеете собственное мнение на предмет так называемых вещих снов. Во сне можно увидеть свое будущее?

– Ни утверждать, ни отрицать существования таких снов не берусь. Как материалист, думаю, это компиляция мозгом всех впечатлений и тончайших нюансов, которые он зафиксировал, а сознание – нет. Так что «прислушиваться» к сновидениям все же есть смысл. Особенно, если один и тот же сюжет повторяется несколько раз. Вполне возможно, что это просто мозг сигнализирует о каком-то заболевании, которое не проявилось еще как-то иначе. Пройти диспансеризацию будет совсем нелишне. Все-таки сон – не только отдых для организма, но и время анализа подкоркой случившегося за день.

КСТАТИ

  • Медики считают: настало время опровергнуть старое народное убеждение, что «богатырский храп» – признак «богатырского здоровья».
  • При храпе исчезает фаза глубокого сна – он становится более поверхностным. Человек не высыпается, встает вялым, разбитым. У него появляется выраженная дневная сонливость. А если мозг «недобрал» свое ночью, то в течение дня у вас будут многократные микрозасыпания – непроизвольные и совершенно не зависящие от вашей воли. Американцы уже получили первые результаты исследований в этой области. Они выяснили, что аварийность на дорогах зависит гораздо больше от микрозасыпаний, чем от принятия алкоголя. Кое­кто умудряется «вздремнуть», пока горит красный сигнал светофора! Но стоит такому водителю сомкнуть веки всего на секунду посреди трассы…
  • Из-­за «шумного» заболевания меняется и гормональный фон организма. Например, мужской гормон тестостерон синтезируется только в глубокой фазе сна. И если из­за храпа этой фазы нет? Чем это грозит, объяснять не нужно.
  • Когда из­за храпа меняется структура сна, снижается синтез соматотропного гормона, который способствует расщеплению жиров. И храпун… толстеет. А полный человек больше храпит. Получается этакий замкнутый круг.
  • Если человек храпит нечасто и только на спине, то можно прибегнуть к старому проверенному средству – пришить на спину пижамы кармашек и вставлять в него на ночь теннисный мячик или обычную картошку. Рефлекс спать на боку вырабатывается за считаные дни.
  • Звуковое давление при храпе может достигать 120 децибел. А между прочим, на производстве вредным считается шум в 85–90 дБ, и работникам предписано пользоваться наушниками или берушами.
  • Известен исторический факт, что супруга премьер­министра Великобритании Уинстона Черчилля, который выдавал невыносимые раскаты, спала в другой комнате с усиленной звукоизоляцией. А в некоторых странах наличие интенсивно храпящего одного из супругов является достаточным основанием для развода и оговаривается в брачном контракте.
+1
0
+1
0
+1
0
+1
0
Еще