У многих людей отпускная пора ассоциируется с возможностью наконец-то отоспаться после напряженных рабочих будней, желанием покопаться на огороде. А вот у некоторых – с походом… в кожно-венерологический диспансер. Именно на начало осени (после курортного сезона) приходится пик обращений населения к венерологам. Так что летнюю обеспокоенность врачей понять можно. Вот и хотят они, в свою очередь, обеспокоить наших легкомысленных сограждан и еще раз напомнить, как обстоит дело со статистикой венерических заболеваний, вероятностью заражения амурными болезнями и их последствиями.

В курс дела нас вводили главный дерматовенеролог Министерства здравоохранения РТ и города Казани Искандэр Миннулин, заместитель главного врача городского кожно-венерологического диспансера по поликлинической работе Гузель Вафина и заведующий эпидемиологической группой Радик Губайдуллин.

Страдали ли такими болезнями при социализме?

Известна расхожая фраза, что “в Советском Союзе секса (а значит и венерических заболеваний – Авт.) нет”. Над ней, конечно, можно только посмеяться. И при социализме все это имелось в наличии. Только масштабы распространения вензаболеваний были на порядок меньше.

В Татарстане самым “урожайным”, к примеру, на сифилис стал 1996 год – тогда было зарегистрировано 263 заболевших на сто тысяч населения. В прошлом году этот же показатель составил 65 случаев. Но, несмотря на некоторый спад, венерологи считают эти показатели довольно высокими в абсолютном значении.

В благополучных странах проблему венерических заболеваний пытаются связать даже с солнечной активностью за неимением очевидных социальных причин. Нам же выводить зависимость роста или спада венерических болезней от солнца не приходится. Все-таки это социально обусловленная проблема, а социально запущенных людей у нас много. Это и бомжи, и проститутки, и наркоманы, причем круг их общения достаточно широк. Они представляют собой резервуар инфекций. Причинами, способствующими высокой заболеваемости венерическими болезнями, являются также миграция населения, “прозрачность” границ со странами СНГ, расширение возможностей лечения этих заболеваний вне официальной медицины.

Позаботимся о девушках с Южной трассы

О серьезности этой проблемы в столице республики говорит хотя бы тот факт, что при казанском городском диспансере создана мобильная оперативная эпидемиологическая группа, которая проводит розыск, обследование и лечение больных сифилисом.

Результаты ее рейдов шокируют. Здоровых проституток, во всяком случае среди тех, кто “работает” на Южной трассе, нет. Только за последние рейды были обследованы 44 женщины, занимающиеся проституцией. Из них у 17 выявлен сифилис, большинство больны гепатитом, есть и ВИЧ-инфицированные. А ведь клиенты пользуются их услугами регулярно – невостребованных девочек на “южке” нет.

Многие мужчины настаивают на сексе без презерватива. Причем проститутка напоминает такому сумасшедшему о роде своей деятельности. Но дополнительные сто-двести рублей склоняют чашу весов в пользу “русской рулетки”.

Девочки по вызову, называемые венерологами “досуговыми”, ненамного безопаснее. Есть двое хозяев подобных контор, которые приводят к Радику Губайдуллину своих подопечных регулярно, поскольку не заинтересованы в осложнении отношений с клиентами. Так и среди них треть – сифилитички. И судя по числу “досуговых” телефонов в Казани, масштабы рынка услуг коммерческого секса огромны. А предложения появляются тогда, когда есть спрос.

Сейчас кожвендиспансер разрабатывает проект работы с “досуговыми центрами”, чтобы девочек можно было проверять не время от времени и не выборочно, а всех. Для них даже специальный кабинет в одном из поликлинических отделений планируется открыть. Здесь помимо дерматовенеролога с ними будет работать еще и психолог.

Казалось бы, это несправедливо: почему к проституткам у нас внимания больше, чем к рядовым больным? Потому что, отвечает заместитель главврача по поликлинической работе Гузель Вафина, проститутка может оказаться, например, наркоманкой. Посидит-посидит в очереди и уйдет, если у нее ломка. И пойдет дальше на трассу зарабатывать на очередную дозу.

Нетрудно догадаться, что большая часть венерологов выступает за легализацию проституции. Достаточно привести только один их аргумент “за” из множества существующих. При регламентированной проституции ситуацию с вензаболеваниями можно было бы контролировать. Потому что большинство жриц любви стояло бы на учете и постоянно сдавало анализы. С каждой был бы трудовой договор, и, заболев, она бы ушла на законный больничный, а не к следующему работодателю.

Что общего у бомжа и священнослужителя

Несмотря на свершившуюся сексуальную революцию, у нас до сих пор принято считать, что вензаболевания – удел людей либо асоциальных, либо излишне раскрепощенных. И если вы себя к таковым не причисляете, то якобы вам болезнь не грозит. Но практика показывает, что пациентами дерматовенерологов становятся не только бомжи, наркоманы и проститутки, но и вполне приличные, семейные люди. Как говорится, для заражения достаточно не то что одного контакта, но и полуконтакта. Во всяком случае врачи городского диспансера помнят среди своих клиентов и достаточно крупных чиновников, и скромных девушек в платочках, и даже одного священника, у которого обнаружился целый букет вензаболеваний. И центром этой флористической композиции был СПИД.

Мало кто застрахован и от случайного загула супруга, скажем, в командировке. Кстати, поставив диагноз одному из членов семьи, врачи настоятельно рекомендуют привести на лечение свою вторую половину, поскольку лечиться одному бессмысленно. Причем провинившемуся мужу или жене даже не придется плюхаться на колени и посыпать голову пеплом. Мол, извини, первый и единственный раз, клянусь своей прабабушкой. Это раньше после визита к врачу вы могли попасть и на семейные разборки, и на разбор полетов в парткоме. У врачей нынешних совершенно нет намерения разваливать семьи. Если признаваться во всех тяжких вы не собираетесь, то врачи постараются придумать вариант безобидного объяснения супруге необходимости пройти профилактическое лечение.

“Примерному” семьянину стоит помнить, что бытовой путь заражения сифилисом никто не отменял. И если вы пользуетесь одним полотенцем со своим ребенком, одной посудой и вообще хотя бы иногда его целуете и обнимаете, то имейте в виду, что, будучи больным, рискуете и его здоровьем. Детей, зараженных собственными родителями, на памяти врачей тоже немало.

Так ли уж непорочны наши школьники

Чтобы не осложнять ситуацию со статистикой, врачи-венерологи не сидят и не ждут, пока к ним начнут подтягиваться заболевшие. Они постоянно проводят беседы, анкетирования, блиц-интервью, читают лекции, то есть занимаются просветительской работой. В США, например, белое население болеет вензаболеваниями реже, чем афроамериканцы или выходцы из Латинской Америки. Считается, что это связано с более высоким образовательным уровнем первых. Такую параллель можно провести и с нашей республикой. В ПТУ, к примеру, уровень осведомленности о безопасных половых отношениях гораздо ниже, чем в вузах. А когда врачи приходят просвещать на эти темы подросших детей в школах, то большинство родителей начинают возмущаться. Дескать, чего вы тут наших непорочных деток развращаете. Хотя венерологи в этом случае, как и в случае с легализацией проституции, предлагают забыть и о ложном стыде, и о ханжестве. Ведь, делая вид, что проблемы не существует, мы получаем серьезные осложнения. Процент абортов и вензаболеваний среди российских школьников остается стабильно высоким.

В итоге врачи ужасаются низким санитарно-гигиеническим уровнем населения в целом. Некоторые полагают, что контакт со случайной знакомой безопасен, если пользоваться презервативом. Но он может обеспечить абсолютную безопасность только в том случае, если будет исполнен в виде водолазного костюма. Потому что “изделие №2” изначально было изобретено как средство предохранения от беременности, да и то не стопроцентное. А безопасный секс – вслушайтесь в формулировку врачей: это секс с одним здоровым партнером. Так что в группе риска все, у кого партнеров больше. И большинству, надо полагать, к венерологу стоит заходить так же регулярно, как к стоматологу. Исключительно в целях профилактики.

Чем грозит “французский насморк”

Последствия пренебрежительного отношения к собственному здоровью могут быть печальными. Когда-то было принято гордиться гонореей, поскольку эта болезнь была вроде “знака качества” для мужчины – молод, активен, хорош собой, женщины на шею вешаются, отсюда и “французский насморк”. И по сей день некоторые считают, что опасен только СПИД, но “этого со мной не случится”. Если перефразировать одного из героев “Джентльменов удачи”: выпил – украл – в тюрьму, то получится, что многие сексуально расторможенные люди живут по принципу: познакомился – в постель – в кожвендиспансер. Для таких шоком становится известие, что у них ВИЧ-инфекция.

Тему этой болезни надо поднимать отдельно, потому что СПИД – не в ведении венерологов. Скорее это епархия инфекционистов. Но, несмотря на нелогичность такого распределения, именно венерологи не устают напоминать о том, что заразиться ВИЧ-инфекцией половым путем так же легко, как и через общий шприц при внутривенном употреблении наркотиков.

Но нельзя недооценивать и другие инфекции. Запущенный сифилис сейчас пусть и нечасто, но встречается. Коварство этой болезни сегодня в том, что в половине случаев сначала она протекает бессимптомно и, следовательно, безболезненно. И зачастую выявить ее можно только при поступлении в стационар, оформлении медкнижки или при постановке на учет по беременности. Как известно, в этих случаях анализ на реакцию Вассермана обязателен.

Недавно молодой мужчина умер от сифилиса, вообще не подозревая, что он им болен. Только при вскрытии обнаружили, что сифилис подточил аорту, от разрыва которой несчастный и скончался.

А если у вас обнаружили вирус папилломы человека, то знайте – это верный шаг на пути к онкологическим заболеваниям.

Инфекции, которые стали диагностировать сравнительно недавно – хламидиоз, микоуреаплазмоз, урогенитальный герпес и другие, – могут стать причиной бесплодия и патологического течения беременности. А если забеременеть удастся, то никто не даст гарантии, что невылеченные инфекции не отразятся на здоровье будущего ребенка.

Не болезни стыдные, а пациенты глупые

Некоторые “согрешившие” на стороне супруги и просто стеснительные люди при обнаружении у себя непонятных симптомов в причинных местах боятся огласки и к врачу не идут. А направляются сразу в аптеку. Где провизор со средним образованием исходя из описания вами же ваших деликатных проблем тут же поставит диагноз и подберет лекарство. Зуд, сыпь – нате вам трихопол. И вы непонятно чем (а многие лекарства в некоторых аптеках поддельные) лечите непонятно что. В лучшем случае в запущенном уже состоянии доберетесь-таки до венеролога, и он будет гадать, чего же с вами случилось, поскольку клиническую картину самолечением вы “смажете”. В худшем случае загоните болезнь внутрь и будете полагать, что вылечились. О том, чем это грозит, мы уже рассказали выше.

У некоторых больных существует предубеждение против государственных лечебных заведений. И действительно, внешне в большинстве случаев они выглядят скромно по сравнению с частными диагностическими центрами. А многие просто не знают, что анализы на инфекции, передающиеся половым путем, которых, кстати, больше двадцати, можно сдать и в городском кожно-венерологическом диспансере. Такие анализы сейчас проходят все беременные. Иногда анализы, сданные в частных центрах, не подтверждаются в лабораториях государственных специализированных лечебных учреждений.

Мы не занимаемся ни рекламой, ни антирекламой медучреждений, но полезно знать, что альтернатива многочисленным частным диагностическим центрам есть. И не надо стесняться открывать сюда дверь.