НЕДОПОЛУЧИЛИ 3,2 МЛРД
Замминистра здравоохранения РТ Фарида Яркаева на вчерашней пресс-конференции напомнила жителям республики, имеющим право на федеральные льготы, о дне икс – до 1 октября они должны определиться, будут в следующем году получать от государства набор социальных услуг в натуральном виде, включая бесплатные лекарства, или в денежном эквиваленте (сумма компенсации за лекарства на сегодня составляет на сегодня 1405, 85 рубля в месяц). После 1 октября изменить выбор будет уже нельзя.
– То, сколько у нас уходит средств на лечение одного пациента льготной категории, несопоставимо с размером этой компенсации. При этом выдача лекарств льготникам в натуральном виде не ограничиваются какой-то определенной суммой. А если больной покупает лекарства за свой счет, с учетом оптовой и розничной надбавок, цены для него значительно выше, – привела весомый довод Яркаева.
По ее словам, в республике медленно, но верно снижается число отказников от соцпакета: если 16 лет назад деньги выбирали 73,3% льготников, то сейчас таких 58,5%.
– За каждым процентом стоят человеческие жизни и человеческие судьбы. Более 90% участников программы – это инвалиды, то есть это лица, которым безусловно нужна серьезная лекарственная терапия. Финансирование региона по этой программе ведется в зависимости от числа нуждающихся пациентов. К примеру, на 2026 год нам выделено 2,8 млрд рублей, а если бы процент отказников был нулевой, то мы бы получили 6 млрд рублей. В то же время расходы на лечение увеличиваются: у нас растет доля пожилых людей, людей с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями. У нас идет рост ментальных психических расстройств, а лекарства помогают человеку социализироваться, работать. Только в Татарстане за год зарегистрировано 10,5 тыс. лиц с впервые выявленными психическими заболеваниями, – сообщила замминистра.
Она привела цифры: стоимость лечения пациента с сахарным диабетом составляет до 400 тыс. рублей в год, психических заболеваний – до 150 тыс., онкологических – до 10 млн, бронхиальной астмы – до 1,2 млн рублей.
– И это не предел, если мы прибавим к этим суммам лечение сопутствующих заболеваний, а они есть всегда, цифры будут больше. Наверное, ни один семейный бюджет не потянет такие суммы, – отметила Яркаева.
Главный внештатный кардиолог Минздрава РТ Зульфия Ким добавила, что практически у всех онкобольных, больных сахарным диабетом или астмой, страдают сердце и сосуды.
– Например, хроническая сердечная недостаточность – та одышка, которая преследует онкобольных, больных диабетом, астмой, ее лечение за свой счет обходится в среднем в пять тысяч рублей в месяц. При этом применение нужных препаратов дарит человеку до семи дополнительных лет жизни. К сожалению, я нередко вижу пациентов, которые пытаются возобновить право на натуральную льготу, когда уже поздно, и им приходится ждать следующего года, – посетовала Ким.
ХВАТИТ ТОЛЬКО НА АСКОРБИНКУ
В свою очередь главный внештатный онколог Минздрава РТ Эдуард Нагуманов рассказал, что в Татарстане на учете с онкозаболеваниями стоят 130 тыс. человек, из них 63,7 тыс. имеют право на льготные лекарства, но 35% отказались от них в пользу денег.
– У тех, кто стоит у нас на длительном диспансерном наблюдении, кто уже однажды столкнулся с онкологией, очень высок риск возврата заболевания. А если происходит возврат, необходимо применять новые подходы в лечении. Второй риск у этой группы – более частое возникновение второго и последующего рака. Им нужна дополнительная страховка и ей как раз является соцпакет. Ни один противоопухолевый лекарственный препарат на эти 1400 рублей не приобретешь. На них можно купить разве что упаковку хорошего витамина С, – заметил Нагуманов.
По его словам, когда онкобольной отказывается от соцпакета, он подставляет не только себя, но и других пациентов, которые проходят лечение.
– Финансирование онкологической службы происходит из нескольких источников: программа ОМС, программа федерального льготного лекарственного обеспечения и региональные льготы. Отказник, делая выбор в пользу денег, обедняет общий фонд обеспечения лекарствами других пациентов. Это провоцирует и ситуации с задержками в обеспечении лекарствами онкобольных. Каждый федеральный льготник должен осознавать эти последствия, – предупредил онколог.
ДИАБЕТ ПРОГРЕССИРУЕТ ВНЕЗАПНО
Главный внештатный эндокринолог Минздрава РТ Анна Абакумова рассказала, что число пациентов с сахарным диабетом в республике неуклонно растет – примерно на 10 тыс. человек ежегодно. Всего в республике состоят на учете с сахарным диабетом 170 тыс. пациентов.
– Надо понимать, что на каждого пациента с выявленным диабетом приходится один–два с невыявленным. Сахарный диабет – это заболевание прогрессирующее и прогрессирующее внезапно, никогда непонятно, какая схема лечения будет у человека через месяц или два. Потому что течение заболевания зависит от сопутствующих факторов. К примеру, если больной перенес банальный грипп, то стоимость лечения может подскочить в два–три раза, потому что на фоне перенесенной инфекции ему уже может потребоваться не монотерапия одними таблетками, а более сильная. Также внезапно могут возникнуть сопутствующие патологии. И если стоимость инсулина пациент еще может потянуть сам, то при появлении проблем с почками, сосудами, лечение становится значительно дороже, – предупредила Анна Абакумова.
Также она добавила, что необходимость каждый месяц приходить за рецептом на лекарства, а каждые три месяца – на осмотр к врачу, что некоторые пациенты считают обременительными, помогает сохранять людям жизнь.
– Если человек получает денежную компенсацию, он может и год, и два не посещать врача, за теми, кто на соцпакете, мы следим всегда и тем самым снижаем риски развития осложнений, – отметила эндокринолог.
ТОРГОВЫЕ МАРКИ НЕ ВЫПИСЫВЫЮТ
Журналисты поинтересовалась у спикеров, что делать льготнику, если вместо прежнего бесплатного препарата ему выписали другой, с таким же действующим веществом, что и раньше, но другого производителя, и оказалось, что лекарство больному не подходит – на это особенно часто жалуются пациенты с сахарным диабетом.
– По закону выписка препаратов производится по действующему веществу. Оно является основой препарата, и лечащий врач выписывает именно его. Так происходит во всем мире – нигде не назначается конкретное торговое наименование. То есть в большей степени это вопрос предпочтений пациента, – ответила Фарида Яркаева.
– Подходит или не подходит – это может быть субъективной оценкой. Мы получаем немало сообщений от пациентов, которые просто привыкли к определенному препарату и не желают принимать что-то другое, но того, что препарат реально им не подходит, мы не видим, – добавила кардиолог Зульфия Ким, – В случае, если мы действительно замечаем изменения в анализах, появление нежелательных явлений, мы извещаем Минздрав и Росздравнадзор и происходит замена препарата.
Не пропустите самое интересное в Max и Telegram-канале газеты «Республика Татарстан»
Больше статей и новостей в «Дзен»
