Уважаемая редакция! Решил написать это письмо, прочитав вашу публикацию «Прививка – не панацея?» от 14 мая этого года. Сказать, что тема иммунопрофилактики и прививок избита и уже стала общим местом в статьях и публичных выступлениях, значит, ничего не сказать. По этому поводу не высказывается только ленивый. И тем не менее она вновь оказывается востребованной. Похоже, есть смысл снова ответить на основные вопросы, теперь уже на страницах республиканской газеты. В первую очередь хочу остановиться на тех «обвинительных» положениях, которые прописаны в публикации «РТ».
Не доводите до абсурда
Первый тезис в статье: перед проведением вакцинации необходимо провести иммунодиагностику, а не ограничиваться выяснением наличия аллергии. Изучить иммунитет путем внешнего осмотра невозможно.
Это действительно так – невозможно. Более того, на сегодняшний день нет никакого лабораторного теста, определяющего возможность проведения вакцинации: универсального, комплексного или какого-либо иного. Нет! Это хорошо известный в медицине факт, и никому во всем мире в голову не приходит устраивать иммунодиагностику. Зачем? Любое дело можно довести до абсурда: можно контролировать чистоту рук, к примеру, с помощью современной бактериологии, и, если не найдем ничего опасного, руки можно и не мыть. Выходит, так?
Действительно, важно знать о наличии аллергии на компоненты вакцины. Это может представлять угрозу для человека, которому будет введена вакцина. Но этот момент выясняется расспросом (почему-то с иронией отмеченным автором статьи). Весь мир делает именно так. Кроме аллергии, существует еще короткий список противопоказаний к проведению вакцинации. Для каждого типа вакцины он свой. Ничего не поделаешь, вакцины относятся к группе лекарственных препаратов, с этим пока приходится считаться.
Второе. В публикации говорится о том, что на фоне массовых вакцинаций заболевание сохраняется. Это, к сожалению, так. Но
Походя в недостаточной эффективности обвиняются вакцины против туберкулеза и гриппа. Могу заявить ответственно, что вакцинация против туберкулеза (вакцина БЦЖ или БЦЖ-М) позволила полностью исключить развитие тяжелейшего туберкулезного менингита у детей первого года жизни, предотвратить развитие генерализованных форм болезни, приводящих к смерти (!) таких пациентов. Действительно, на общую статистику заболеваемости она оказывает малое влияние. Но туберкулез – это и социальная проблема, не только медицинская. Но это уже другая история… Потому пока есть больные туберкулезом, будет и угроза детям. Предупредить ее можно только вакцинацией, другого способа человечество пока не придумало.
Постоянно начеку
Если говорить о вакцине против гриппа, то всегда следует помнить о высокой изменчивости возбудителя болезни. Темп размножения вируса в клетках человека (или животных) просто ошеломляющий. И происходящие «ошибки» в генетике и сборке новых вирусных частиц (в течение минут, секунд) приводят к появлению новых типов и субтипов микроба. Основная масса таких вирусов нежизнеспособна или эффективно уничтожается защитными факторами организма. Но единичные выжившие микроорганизмы становятся основой принципиально нового возбудителя, формирующего очередную эпидемию.
Мы всегда следуем по пятам нового вируса. Отлавливаем его летом в Южном полушарии нашей планеты (когда там зима и идет эпидемия гриппа), готовим вакцину для Северного полушария и проводим профилактику в сентябре – октябре (которую автор публикации почему-то считает неэффективной).
Тема вакцинации была и остается тревожно-болезненной в нашем обществе. Ошибки и неудачи, сопутствующие любому большому делу, обычно становятся поводом к громким скандалам и огульным обвинениям, в ходе которых ни одна из сторон не слышит своего оппонента.
Владимир АНОХИН,
заведующий кафедрой детских инфекций КГМУ, профессор
Грипп – серьезное заболевание, но среди погибших от этой болезни (или от ее осложнений) нет ни одного вакцинированного. Ни одного!
Кстати, в период эпидемии гриппа болеют не только им, но и другими респираторными вирусными инфекциями. И случаи болезни у людей, сделавших себе вакцину, обычно связаны именно с другими, негриппозными возбудителями. Заявления об отсутствии заболеваний гриппом среди невакцинированных в семье или среди знакомых сродни переходу проезжей части на красный свет – повезет не повезет. Попытки предупредить это заболевание с помощью водки, чеснока, витаминов и прочей белиберды не имеют под собой никакой научной основы.
Только проверенные вакцины
Не очень понятно и заявление автора публикации в отношении «полигона» для апробации вакцины на российских детях. Сертифицируемые в России вакцины в течение уже длительного времени используются за рубежом. Они и приходят к нам оттуда. Там они подтвердили свою эффективность не раз. Только на основании подтверждающих документов наши ответственные службы дают разрешение на использование вакцин. И если уж проводятся какие-либо исследования в России, то они обязательно учитывают согласие пациента и его родителей, и, конечно же, ни о каком взимании денег за вакцину не может быть и речи.
Таков порядок, существующий и у нас, и во всем мире. Он контролируется очень жестко. Для справки: Национальный календарь прививок России рекомендует введение вакцин для профилактики 12 инфекций. В странах Западной Европы, Северной Америки, Австралии календари включают вакцины против 15 и даже 16 инфекций.
Зачем нужна дискредитация
И еще. Говоря об уровне производства современных вакцин, следует отметить некоторые принципиальные моменты. Во-первых, технологический уровень их изготовления на сегодняшний день самый высокий в фармацевтической промышленности. И, как сейчас принято говорить, тренд в этом отношении ориентирован не столько на повышение эффективности вакцин (он и так достаточно высок), сколько на обеспечение их безопасности, уровень которой самый высокий в медицинской практике.
Разговоры о поствакцинальных реакциях и осложнениях – любимая тема для обсуждения антивакцинальным лобби, предмет для запугивания родителей. Как правило, в качестве обоснования громко заявляется о вреде вакцин, приводятся «примеры из жизни», мнения отдельных «деятелей от медицины» и прочее. Но многочисленные скрупулезные проверки каждого похожего случая позволяют в большинстве своем исключить связь вакцинации с болезненным состоянием ребенка. И заявления, обладающие сильным эмоциональным воздействием на родителей, оказываются на поверку откровенным обманом.
Нередко задаешься вопросом: зачем и кому нужна дискредитация проверенной многими поколениями системы вакцинопрофилактики? Ответ найти непросто потому, что эта группа людей неоднородна. Они преследуют самые разные цели. Нередко этот «флаг» используют в целях быстрого завоевания популярности и имиджа борца за справедливость, используется он и отдельными фармкомпаниями в конкурентной борьбе.
К сожалению, тема вакцинации была и остается тревожно-болезненной в нашем обществе. Ошибки и неудачи, сопутствующие любому большому делу, обычно становятся поводом к громким скандалам и огульным обвинениям, в ходе которых ни одна из сторон не слышит своего оппонента.
Кстати, как выяснилось, причиной ряда серьезных и ранее считавшихся неинфекционными заболеваний являются микробы. Уверен, что в скором времени мы станем свидетелями эффективного предупреждения рака и инфаркта именно вакциной. Потому доверие к этому самому прогрессивному способу предупреждения заболеваний давайте укреплять вместе.
Владимир АНОХИН,
заведующий кафедрой детских
инфекций КГМУ, профессор
