За последние десять-пятнадцать лет в России большую популярность получила такая операция, как лазерная коррекция зрения. Обычно к ней прибегают молодые люди, которые не хотят носить очки, так как те мешают им вести активный образ жизни, а
Кому же показана лазерная коррекция, которая за считаные минуты делает очкарика со стажем человеком со 100-процентным зрением? Какие бывают противопоказания и какие могут быть осложнения? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, руководитель московской глазной клиники «Центр ФИС», дочь всемирно известного офтальмолога Святослава Федорова – Ирина Федорова.
– Ирина Святославовна, известно, что вы вместе со своим знаменитым отцом принимали участие в разработке этой уникальной методики – лазерной коррекции зрения. Благодаря ей люди избавляются от близорукости, астигматизма вот уже более десяти лет. Но, думаю, не ошибусь, если скажу, что немногие и сегодня понимают, в чем суть этой операции. Как за несколько минут можно исправить зрение?
– Эта операция называется ласик, или лейсик. Суть ее заключается в том, что с помощью лазера испаряется слой роговицы глаза, и происходит ее намеренное истончение. В результате изменяется кривизна роговицы. За счет этого и происходит коррекция близорукости и астигматизма.
– А правда, что после такой операции человек навсегда прощается с этими глазными заболеваниями?
– Важно понимать, что метод потому и называется лазерной коррекцией, что с его помощью создается довольно долгосрочный эффект улучшения зрения. Но есть факторы, которые никто не в силах остановить. Например, возрастные изменения организма, иначе говоря, его старение. Либо какие-то хронические заболевания, которые прогрессируют с возрастом. Все это со временем может начать оказывать негативное влияние на результат лазерной коррекции. Но, как правило, это влияние незначительно, и в обычной жизни человек его почти не ощущает.
– Насколько безопасна операция?
– Это зависит от правильного обследования и грамотной оценки его результатов. Потому что для лазерной коррекции есть определенные противопоказания. И если они не учитываются и операция наперекор всему проводится, то не исключено развитие каких-либо осложнений. Кроме того, большое значение при лазерной коррекции имеют такие факторы, как применение качественного лазера и, конечно же, квалификация и опыт офтальмохирурга. Сейчас в России появилось много частных клиник, которые практикуют этот метод. И я бы советовала тщательно проверять репутацию клиники и врачей, которым пациент собирается доверить свое зрение.
– А каковы существенные противопоказания к проведению лазерной коррекции?
– Для эффективного и безопасного проведения лазерной коррекции необходима определенная толщина роговицы, то есть она не должна быть тоньше определенного значения. Эта цифра является одним из основных параметров, которые вносятся в программу лазера для операции конкретному пациенту.
– Есть ли для этой операции возрастные ограничения?
– Лазерная коррекция показана с 18 лет – при условии отсутствия прогрессии близорукости в течение последних двух лет. То есть при стабильной близорукости. И это прин-ципиальный момент. Ведь что такое близорукость? По-простому – это рост глаза в длину. Так вот на фоне прогрессирующей близорукости лазерная коррекция зрения не имеет смысла, так как глаз будет продолжать расти в длину и никакого результата операция не даст.
Серьезным противопоказанием является беременность. Также не проводится лазерная коррекция в период лактации, при тяжелой форме диабета и некоторых других эндокринных, онкологических заболеваниях, а также при катаракте, глаукоме. Мы всегда рекомендуем своим пациентам пройти консультацию у участкового терапевта, прежде чем принять решение о лазерной коррекции зрения.
– Прочитала, что ваш отец Святослав Николаевич Федоров говорил, что безответственное отношение пациента к своему здоровью является самым главным противопоказанием к операции… Вы напоминаете об этом тем, кто приходит к вам за помощью?
– Безусловно! Потому что в жизни бывают самые разные случаи. Например, однажды мы прооперировали девушку, которая скрыла от нас, что она употребляет наркотики. И после операции у нее возникли большие осложнения, потому что у тех, кто употребляет наркотики, в организме особая биохимия, на фоне которой сценарий заживления роговицы может быть совсем иным, чем мы предполагали.
– Ирина Святославовна, предположим, человек решился на проведение лазерной коррекции зрения. Он должен
– Нет, таких ограничений не потребуется. Учесть нужно только один момент: если человек носит контактные линзы, он должен отказаться от них за три-четыре недели до начала проведения полного обследования. Дело в том, что контактные линзы изменяют параметры роговицы, в том числе и ее толщину. А это, как я уже говорила, один из основных показателей для расчета работы лазерной аппаратуры.
– Я знаю, что операцию делают под местным наркозом. Пациент в момент ее проведения
– До начала операции в глаза закапываются препараты-анестетики, и в момент проведения самой операции, после наступления анестезии, человек будет чувствовать только прикосновение. Возникает так называемое ощущение «деревянного» глаза, которое проходит через два часа после операции.
– А какие могут быть ощущения после операции?
– Появится слезотечение и ощущение «песка в глазах». А дальше все зависит от индивидуальной чувствительности роговицы. У кого-то она более выражена, а у кого-то менее. Главное в этот период – регулярно закапывать специальные глазные капли и соблюдать покой. Ни в коем случае нельзя прикасаться к глазам, тереть их руками. Как правило, на второй день эти дискомфортные ощущения затихают.
– Ирина Святославовна, задам вам вопрос, который наверняка волнует российских призывников и их родителей. По нашему законодательству в ряды вооруженных сил ограниченно годны юноши с близорукостью от 6 до 12 диоптрий. А те, у кого 12 и выше, непригодны для воинской службы. Если они скорректируют зрение с помощью лазера, могут пойти в армию?
– Нет. Операция – коррекционная, поэтому молодые люди останутся в группе ограниченно годных.
– Метод лазерной коррекции появился в России много лет назад благодаря Святославу Федорову. Какие-то изменения в этой методике произошли за эти годы?
– Мы достигли максимальной безопасности при хирургическом вмешательстве. В последнее время стали широко применяться фемтосе-
кундные лазеры. Они расширяют возможности лазерной коррекции: к примеру, для пациентов с тонкой роговицей глаза. Можно смело сказать, что это новый век глазной хирургии.
– Ирина Святославовна, что, как человек, который знает о зрении, наверное, все, вы можете пожелать нашим читателям?
– Конечно же, здоровья! Болеть в нашей стране, к сожалению, «удовольствие» не из дешевых. Что касается офтальмологии, то в этой области, как мне кажется, вопрос медицинской помощи решен на уровне мировых стандартов. Такие заболевания, как близорукость, катаракта, глаукома, в России можно лечить быстро даже в амбулаторных условиях. Человек собирает элементарные анализы, затем приходит на операцию, в этот же день после операции уезжает домой. Потом недели две капает глазные капли. Возможно, врач попросит еще пару раз прийти для контрольного осмотра – и все! Я не понимаю, как люди, страдающие глазными заболеваниями, придумывают себе отговорки, лишь бы не идти к врачу. Найдите в каждодневной суете неделю времени лично для себя, а потом долгие годы наслаждайтесь жизнью во всей ее красе.
Диана ВАЛИУЛИНА, ИА «Столица»
