Действительность заставляет поколебать многие устоявшиеся годами представления, в том числе и уверенность, что забота о здоровье трудящихся - дело государства. Ибо сегодня оно, здоровье, становится делом сугубо личным. Хотя по-прежнему зачастую мы теряем его, работая на государство.
Поддержать здоровье можно в санаториях. Попасть туда простому труженику по путевке соцстраха и в застойные времена было непросто. Ибо желающих было больше, чем путевок в здравницы. С апреля нынешнего года (мы об этом уже писали) ситуация усугубилась. За лечение в санатории придется расплачиваться большей частью самим.
Кстати, в прошлом году, как никогда раньше, на путевки государство не скупилось. На семинаре-совещании, организованном для представителей предприятий-страхователей и руководителей санаторных учреждений, управляющий региональным отделением Фонда социального страхования РФ по РТ Р.Галимов напомнил, что если в 1999 году на тысячу работающих фондом было приобретено 49 путевок, то в 2000 году - 55. Если учесть, что всего работающих в Татарстане полтора миллиона человек, то это совсем неплохо. Была предоставлена возможность подлечиться в курортных условиях и ветеранам войны, и труженикам тыла. За все платил соцстрах. Только на оздоровление работающих и их семей было выделено 406 миллионов рублей, плюс 90 миллионов - на детей. Самому же обладателю путевки приходилось вносить лишь от 5 до 20 процентов ее стоимости, да и то не всегда.
С этого года ситуация изменилась. И причина тому - не прихоть Фонда социального страхования, а условия, в которые он сегодня поставлен. В феврале нынешнего года был принят Закон "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации". Согласно ему с 1 апреля оплачивают путевки работодатели, то есть плательщики единого социального налога и налога на вмененный доход. Другими словами, руководителей предприятий придется убеждать в целесообразности приобретения путевок для оздоровления своих работников. Правда, потом, по истечении квартала, Фонд социального страхования выплатит часть стоимости путевок. Но для этого надо будет преодолеть немало препятствий. Захотят ли это сделать страхователи? Именно этим фонд сегодня и обеспокоен больше всего.
В этом году фонд вынужден несколько сократить свои ассигнования на санаторно-курортное лечение. Из тысячи работников путевками могут быть обеспечены лишь 34.
Но не это главное. Загвоздка в том, что схема получения путевок новая. Представители комиссий по социальному страхованию должны на деньги своих предприятий купить путевки в выбранных санаториях и правильно оформить "сделку", ибо на этом пути их и ждут подводные камни, так как фонд будет оплачивать из своих средств лишь 265 рублей стоимости одного дня пребывания человека в здравнице.
Давайте рассчитаем. Обычно курс санаторного лечения длится 21 день. То есть 265 умножаем на 21. Получаем 5565 рублей. Сколько бы ни стоила путевка, которую предприятие или учреждение приобрело для своего работника, Фонд социального страхования оплатит только 5565 рублей. Это значит, что оставшаяся часть цены путевки будет доплачиваться самим работником. А это как минимум две тысячи, максимум не ограничен.
Но новый федеральный закон делает и исключения. Школьники для лечения в санаторно-курортных лагерях круглогодичного действия (у нас в республике их два - "Васильевский" и "Жемчужина") и работающие больные, перенесшие острый инфаркт миокарда, инсульт или операцию на органах пищеварения и направленные в здравницы на долечивание, будут полностью обеспечены путевками за счет бюджета социального страхования независимо от стоимости койко-дня. Льготами также будут пользоваться участники Великой Отечественной войны и "чернобыльцы".
Сегодня средняя стоимость койко-дня в санаториях системы СКУ "Татарстанкурорт" колеблется в пределах 350 рублей, в то время как в Подмосковье она перевалила за 600, а на Черноморском побережье России - за 900 рублей. К тому же дорогу Фонд социального страхования не оплачивает. Однозначно - в татарстанских здравницах отдыхать выгоднее. Пока еще достаточно низки цены и в санаториях-профилакториях, находящихся на балансе предприятий. Но и их будущее проблематично, так как они нерентабельны. Если раньше Фонд социального страхования частично финансировал профилактории, то в нынешнем году это не предусмотрено. Все профилактории (кроме вузовских, их-то фонд еще поддерживает) находятся в одинаковых с профсоюзными здравницами условиях. Деньги на свое развитие им приходится зарабатывать самим.
Сегодня в Татарстане 9 санаториев и несколько десятков санаториев-профилакториев. Генеральный директор СКУ "Татарстанкурорт" Юрий Сахабутдинов настроен оптимистично. Это и понятно. За последние годы возглавляемое им ведомство, насчитывающее 6 санаториев, сумело не только приспособиться к новым условиям, но и сделать значительный шаг в своем развитии. Санатории "Казанский", "Васильевский", "Ливадия", "Ижминводы", "Бакирово", "Жемчужина" не только стали по-европейски комфортабельными, но и значительно обновили и расширили свои лечебные и спортивные базы. Не случайно их популярность высока не только в Татарстане, но и за его пределами. В последнее время сюда приезжают лечиться и из России, и из дальнего зарубежья. Тем не менее если в апреле все санатории чуть не ломились от отдыхающих, то в мае ситуация изменилась. Уже начались проблемы с реализацией путевок. И в здравницах стало больше приезжих издалека. Хотя наметившаяся тенденция обмена путевками - факт положительный, но "Татарстанкурорту" хочется в первую очередь лечить татарстанцев. Приходится думать и о будущем, в частности о детях. Если раньше санатории "Васильевский" и "Жемчужина" в основном заполнялись благодаря путевкам, купленным на деньги Фонда социального страхования, то и нынче руководство ожидает, что эти здравницы пустовать не будут.
Конечно же, о мизерных ассигнованиях на курортное лечение трудящихся хорошо информированы депутаты Госдумы, так как они эти суммы и устанавливали. Но, похоже, с оценкой реальности у них проблемы. Хотя известно, что готовятся новые документы, позволяющие увеличить взнос соцстраха с 265 до 350 рублей. Но и эта цена за койко-день не снимет проблемы, так как цены на энергоносители, питание и услуги растут и их не остановишь.
С.ПАВЛОВА.
