«ЛАСКОВЫЙ УБИЙЦА» НАСТУПАЕТ
Врачебный форум прошел в отеле «Ривьера» и объединил медиков из Татарстана, Москвы, а также студентов профильных вузов.
Как рассказала перед началом мероприятия заведующая гастроэнтерологическим отделением РКБ, главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Минздрава РТ Альфия Одинцова, с этого года в республике стартует пилотный проект – программа медицинской помощи пациентам с циррозом печени. Она рассчитана на 2026 и 2027 годы.
– Цирроз печени является конечной стадией многих хронических заболеваний печени, которая сопровождается высокой летальностью. Суть программы в том, что мы будем активно выявлять заболевания печени на ранних стадиях, начиная с факторов риска формирования цирроза – инфицирование вирусными гепатитами, избыточное употребление алкоголя, – пояснила Одинцова.
– Причины цирроза печени различны. В частности, заболевания печени вызывают вирусные гепатиты, которые часто протекают в хронической форме. В республике доминирует вирусный гепатит С, – добавил главный внештатный инфекционист Минздрава РТ Халит Хаертынов.
Он отметил, что число пациентов с вирусным гепатитом в республике растет. Если по итогам 2024 года больных насчитывалось 11 тыс. с небольшим, то сейчас их уже 14 тыс.
Цирроз печени является конечной стадией многих хронических заболеваний печени, отмечают специалисты.
Фото: © max.ru/publicmzrt
С 2025 года в Татарстане реализуется федеральная программа амбулаторного лечения таких пациентов по ОМС.
– В 2025 году мы пролечили почти 1,5 тысячи человек, в этом году должны пролечить почти 3 тысячи. Растет и инфраструктура: если в прошлом году лечением гепатита в республике занимались 5 медицинских организаций, то в этом – уже 13. Противовирусная терапия обычно занимает 2 месяца. Ее эффективность не ниже 95%, то есть гепатит С практически полностью излечим, – заверил инфекционист. – На цирроз или фиброз печени, если они уже были к началу лечения, это не повлияет, но вирус уйдет из организма. Далее врачи продолжают лечить сам цирроз: консервативной терапией, если стадия начальная – орган хорошо регенерирует, а в случае запущенной формы заболевания ставится вопрос о трансплантации печени.
Хаертынов отметил, что гепатит С в острой фазе практически никак не проявляется, не зря его называют «ласковый убийца». Симптомы у пациентов возникают, когда печень повреждена уже довольно сильно.
– И даже на начальной стадии цирроза симптомы минимальные, человек может и не понять, что болен. На более поздней стадии бывают жалобы на повышенную утомляемость, резкий сброс веса, желтуху. Тогда пациент обычно обращается к врачу, чтобы выяснить, что не так. Также гепатит можно заподозрить во время медосмотра, если врач видит повышенные показатели анализа печеночных проб, – пояснил Халит Хаертынов.
«РАЗГОВАРИВАЮТ АНАЛИЗАМИ»
Главный внештатный специалист по терапии Минздрава РТ Диана Абдулганиева, открывая конференцию, отметила, что в республике болезни органов пищеварения занимают пятое место среди причин смертности.
– Для пациентов диагноз «цирроз» звучит как приговор, почти как рак. Но время идет вперед, и наша задача – пролонгировать трудоспособность пациентов с таким диагнозом, а также поймать заболевание печени на стадии гепатита и профилактировать развитие, – сказала Абдулганиева. – Два органа разговаривают и сигнализируют о неполадках анализами: это печень и почки. Симптомы проявляются очень поздно. В случае с почками у человека возникают отеки и происходит гипертонический криз. В случае печенью – когда человек желтеет, когда развивается рвота или стул с кровью – это уже далеко зашедшее заболевание.
Врачи стараются донести до пациентов, что цирроз – это болезнь не только алкоголиков, как многие думают. Она может коснуться каждого, ведь в топ-3 причин возникновения болезни входит даже лишний вес.
– По итогам медосмотров 2025 года мы выявили факторы риска (алкоголь, ожирение, сахарный диабет) у 20% обследованных, но мы считаем, что реальная цифра больше, потому что ожирение и сахарный диабет встречаются чаще. Так же с числом зарегистрированных пациентов с хроническими заболеваниями печени – 37,1 тысячи по итогам прошлого года, но мы понимаем, что их больше, и надеемся в рамках программы на прирост этой цифры, – обрисовала ситуацию главный внештатный терапевт Минздрава.
Выявлять и лечить болезни печени в рамках программы по борьбе с циррозом планируется обучать терапевтов поликлиник.
– У нас практически полторы тысячи врачей первичного звена, а врачей-гастроэнтерологов в Татарстане, которые работают в системе Минздрава, а не в частных центрах, – меньше 100 человек. Это неподъемное бремя только для них одних. Есть клинические рекомендации по лечению цирроза печени, но это больше 80 страниц, эту информацию крайне сложно довести до врачей первичного звена. А если мы разработаем краткий образовательный модуль, это будет очень большой вклад, – считает Диана Абдулганиева.
Не пропустите самое интересное в Max и Telegram-канале газеты «Республика Татарстан»
Больше статей и новостей в «Дзен»
