РОБОТ ПОВТОРЯЕТ ТЕ ДВИЖЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫПОЛНЯЕТ ХИРУРГ
– Многие, наверное, не до конца понимают, что такое робот-ассистированная хирургия. Думают, что это похожая на человека машина из фильмов, которая стоит и оперирует. Нет. Это большая установка весом около 400 кг, которая занимает целую операционную, – показал корреспонденту «РТ» Айрат Тимерзянов чудо техники – последнюю версию робота Da Vinci.
Техника будущего появилась в медучреждении в конце декабря 2024 года, тогда же с его помощью провели первую операцию по удалению простаты при раке простаты.
– У робота есть несколько блоков. Есть четыре «лапы», которые вводятся в живот пациента. Движения «лап» осуществляет сам хирург, которые прошел обучение. Автономно аппарат не работает. Вот эта консоль – хирургическая, это то, через что мы управляем роботом: в это углубление врач вставляет лицо, чтобы видеть всё в 3D-формате, а в эти «джойстики» врач вставляет пальцы и управляет «лапами» – робот повторяет те движения, которые выполняет хирург, – объяснил технологию заведующий операционным отделением.
– Когда республика покупала робота, как определялось, кому из больниц он достанется? – поинтересовалась корреспондент «РТ».
– Онкологический диспансер – активный хирургический потребитель, у нас происходит 22 тысячи операций в год, в день – около 150. Другие учреждения с нами даже рядом не стоят, поэтому выбор был очевиден, – ответил Тимерзянов.
НА ВЫПИСКУ НА ТРИ ДНЯ РАНЬШЕ
С начала года в онкодиспансере прошли обучение для работы с роботом четыре хирургические бригады, каждая по своему направлению. Врачи начинали с операций на простате – это самый популярный вид роботического вмешательства во всем мире. А сейчас применяют робот при операциях почти на всех органах брюшной полости и малого таза. Всего план на 2025 год провести 100 таких операций, за плечами у врачей уже более 70.
– Во всем мире очень активно такого робота применяют в урологии, в частности, при раке простаты, когда нужно полностью удалить орган. Это работа в очень узком пространстве, у робота здесь больше возможностей для манипуляций, при этом кровотечение и травматизация меньше. Ювелирность работы – это вообще обо всех роботических операциях. Благодаря этому на 30% сокращается время госпитализации – на 2-3 дня пациент может выписаться раньше. После простаты мы пошли на желудочно-кишечный тракт: делали операции на толстой и прямой кишке, резекцию почки, удаление матки. Неделю назад заведующий торакальный отделением №2 Том Шарапов и я впервые сделали женщине резекцию при раке желудка, а в среду мужчине 60 лет сделали полную гастрэктомию – удаление желудка при помощи робота. Потом из тонкой кишки сформировали резервуар, – второй желудок. В среду прооперировали, в пятницу мужчина уже был на ногах, пьет водичку, чай с сахаром. Жить и питаться пациент потом сможет полноценно, только не испытывает чувство насыщения, – поделился успехами заведующий операционным отделением.
НЕКОТОРЫЕ ПРОСЯТ «ПО СТАРИНКЕ»
– Как решается, какому пациенту делать операцию с помощью робота? – спросила корреспондент «РТ».
– Жестких правил отбора пациента для операции роботом не существует. Когда есть возможность применить аппарат, мы предлагаем пациентам этот вид операций. К примеру, лапароскопию и роботическую. Обычно пациенты, особенно с раком простаты, приходят подготовленные, они уже начитались в интернете много хорошего про нашего робота и охотно соглашаются или даже сами просят. Отказов от робота у нас было всего два, – пожилые пациенты засомневались и попросили «сделать по старинке». Дескать, вы уж лучше сами смотрите своими глазами, и всё хорошенько уберите. Опять-таки, еще не все понимают, что роботом управляет хирург, – улыбнулся Айрат Тимерзянов.
По времени робот-ассистированные операции соизмеримы с лапароскопией. Например, удаление желудка с последующей пластикой занимает три-четыре часа, а на простате и матке управляются за полтора-два часа. В будущем врачи РКОД планируют опробовать робота при удалении пищевода – это очень трудоемкая операция. План на 2026 год – 110 операций с помощью робота.
По словам собеседника газеты, далеко не все опухоли можно убирать с помощью робота.
– Когда опухоль распространяется вне органа и она очень большая, речь об операции на роботе не стоит. Мы делаем с ним более локализованные типы операций. Обычно, если опухоль распространенная, для ее уменьшения мы сначала применяем химиотерапию, а потом оперируем. В молодом возрасте опухоль ведет себя совсем по-другому. Как правило, у молодых развитие опухоли происходит гораздо быстрее, чем в 70 лет, потому что у них обмен веществ быстрый. Именно поэтому под «лапы» робота попадают чаще пациенты 60-70 лет. Но в то же время в молодом возрасте часто встречаются и опухоли, которые хорошо лечатся лекарствами – химиотерапией и исчезают, а пациенты потом живут полноценно и долго, – закончил на оптимистичной ноте свой рассказ Айрат Тимерзянов.
