Новейшие технологии помогают татарстанским медикам спасать людей

Актуальность проблемы инсульта остро стоит во всем мире, и Татарстан не исключение. Во второй половине ХХ века уровень заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) в республике неуклонно увеличивался и к 2006 году достиг 354 случаев на 100 тысяч взрослого населения. Ситуация стала другой, когда в Татарстане изменилась система оказания неотложной помощи больным с ОНМК: была создана уникальная трехуровневая система сосудистых центров, головной из которых действует на базе Межрегионального клинико-диагностического центра. Вклад специалистов татарстанской инсультологической службы в решение важнейшей медицинской проблемы описан в работе «Медицинская помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Республике Татарстан», которая выдвинута на соискание Государственной премии РТ в области науки и техники за 2016 год. О том, каков этот вклад, мы говорили с заведующим неврологическим отделением МКДЦ Маратом Сайхуновым.

– Марат Валиуллович, как и когда в Татарстане начиналось становление инсультологической службы?

– Началом можно считать май 2006 года, когда на базе МКДЦ было открыто первое в Татарстане специализированное неврологическое отделение для оказания помощи больным с ОНМК, работающее по международным стандартам. Этому предшествовала большая подготовительная работа: наши специалисты прошли стажировки в ведущих зарубежных и российских клиниках, были проведены образовательные циклы для врачей скорой медицинской помощи, внедрен опыт внутривенной медикаментозной тромболитической терапии.

В настоящее время в республике по единым стандартам функционируют семнадцать сосудистых центров

В 2007 году в рамках национального проекта «Здоровье» началась подготовка к включению республики в российскую программу по снижению смертности от сосудистых заболеваний. Были внесены изменения в республиканскую программу госгарантий – включена статья расходов на оказание круглосуточной стационарной помощи в сосудистых отделениях, введен новый профиль неврологических коек для проведения ранней реабилитации, разработана целевая программа по обеспечению тромболитическими препаратами. Правительство выделило средства на ремонт и оснащение сосудистых центров современной диагностической аппаратурой.

Далее была реализована трехуровневая система сосудистых центров. Головной – на базе МКДЦ, второй – региональный – в БСМП Набережных Челнов, третий – это первичные сосудистые центры в районных ЦРБ. В настоящее время в республике по единым стандартам функционируют семнадцать сосудистых центров.

За семь лет развития сосудистых центров в республике госпитальная смертность больных с инсультом снизилась с 17,3 процента в 2007 году до 11,8 процента в 2015 году. Это тоже соответствует европейским показателям. В целом с 2006 по 2015 год смертность от инсульта в Татарстане снизилась в 2,7 раза

– Насколько мне известно, этот опыт был уникален в масштабах России…

– Да, аналогов такой инновационной трехуровневой системе сосудистых центров в России не было. Наш опыт учитывался при формировании порядка оказания помощи больным с инсультом в сосудистых центрах республики, а в последующем был использован и в становлении системы в России в целом.

– Какие задачи сегодня решает республиканский головной сосудистый центр?

– Он выстраивает идеологию развития инсультологической службы, координирует деятельность служб Министерства здравоохранения РТ, оказывающих помощь больным с ОНМК, проводит эпидемиологический мониторинг и регистр инсульта. Наряду с этим здесь внедряются новые технологии диагностики, лечения и профилактики сосудистых заболеваний мозга, организуются семинары, конференции, обучение специалистов, издается учебная литература.

– Каких результатов достигла служба?

– С 2008 по 2015 год в сосудистых центрах республики пролечено более 75 тысяч пациентов с ОНМК. Из всех больных с ишемическим инсультом получили тромболитическую терапию до 5,1 процента, что соответствует среднему значению в США и Европе. Эффективного восстановления кровотока при применении внутриартериальных технологий удалось достичь в 77,3 процента случаев. Благодаря внедрению в рутинную практику тромболитической терапии на треть увеличилась и достигла 65 процентов доля пациентов, имеющих невысокую степень инвалидизации. Эти показатели соответствуют тем стратегическим целям, что ставятся в противоинсультных службах в Европе.

За семь лет развития сосудистых центров в республике госпитальная смертность больных с инсультом снизилась с 17,3 процента в 2007 году до 11,8 процента в 2015 году. Это тоже соответствует европейским показателям. В целом с 2006 по 2015 год смертность от инсульта в Татарстане снизилась в 2,7 раза.

– Озвученные цифры показывают, что идеология развития инсультологической службы была выстроена правильно.

– Безусловно. Татарстан стал ведущим российским регионом в инновационной инсультологии, тиражирующим свой опыт в России и за рубежом. Республика была выбрана площадкой для проведения III российского международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт», II Международной научно-практической конференции по нейрореабилитации в нейрохирургии, а также VII Всероссийского съезда нейрохирургов. На циклах тематического усовершенствования за последние десять лет обучено более трех тысяч врачей Татарстана, других регионов России и зарубежья.

Татарстан стал ведущим российским регионом в инновационной инсультологии, тиражирующим свой опыт в России и за рубежом. Республика была выбрана площадкой для проведения III российского международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт», II Международной научно-практической конференции по нейрореабилитации в нейрохирургии, а также VII Всероссийского съезда нейрохирургов

Проведенные специалистами Республиканского головного сосудистого центра мастер-классы позволили внедрить методы хирургии аневризм в РКБ, казанской городской больнице №7, БСМП Набережных Челнов, что сделало нейрохирургические технологии при ОНМК доступными жителям республики. Еженедельно в сосудистых центрах в рамках обучающей программы «Школа здоровья. Жизнь после инсульта» проводятся семинары для пациентов и их родственников. Сегодня можно без преувеличения говорить, что Татарстан является научным центром инсультологии.

Сабина БРИЛЬ