Качество оказания медпомощи в пожилом возрасте стало предметом обсуждения в Апастове

Как обеспечить достойной медицинской помощью пожилых людей? Почему важно не отказываться от льготных лекарств в пользу денежной компенсации? Сколько гериатрических кабинетов необходимо открыть в Татарстане, чтобы удовлетворить запросы всех представителей «серебряного возраста»?

Эти и многие другие вопросы обсуждались в конце сентября на выездном заседании круглого стола Республиканского совета ветеранов в райцентре Апастово. Участниками разговора стали председатель Комитета Госсовета Татарстана по социальной политике Светлана Захарова, представители Минздрава РТ, исполкомов муниципальных районов Заволжской зоны республики.

Перед началом официальной части представительная делегация ветеранского актива и гостей из различных уголков республики осмотрели районную больницу. В этом году в ней как раз завершился капитальный ремонт. Теперь получать медицинскую помощь местные жители могут действительно с комфортом.

Как отметил главный врач Апастовской ЦРБ Алмаз Алиуллин, внимание к пожилым является одним из приоритетных направлений деятельности учреждения. Это и неудивительно, ведь сюда пенсионеры за помощью обращаются чаще других. Согласно статистике главврача, 79 процентов всех пациентов, лечившихся в стационаре в текущем году, – пожилые.

Возможно, помощь пенсионерам стала бы более качественной и квалифицированной, если бы в Апастове появился собственный врач-гериатр. Однако, как отмечалось на круглом столе, в узких специалистах данного профиля Татарстан пока испытывает дефицит. На сегодняшний день в республике функционирует всего семь гериатрических кабинетов. Причем три из них – на базе госпиталей для ветеранов войны в Казани и Набережных Челнах.

Около 80 процентов граждан преклонного возраста страдают множественными хроническими заболеваниями. В среднем у одного пациента старше шестидесяти лет обнаруживается четыре – пять различных хронических заболеваний. Сегодня для них работают гериатрические кабинеты и отделения круглосуточного стационара паллиативной помощи. Кроме того, в госпитале Казани открыт специализированный гериатрический центр, а в Набережных Челнах и Альметьевске – гериатрические кабинеты. Специалисты этих центров проводят плановые выездные консультации на базе центральных районных больниц. Также в прошлом году начали функционировать профильные «гериатрические койки» в больницах Казани и Набережных Челнов

«Число пожилых граждан в Татарстане постоянно растет, поэтому мы должны обратить внимание на то, как им живется после выхода на пенсию, чем можно заняться для себя и общества. Для этого, конечно, нужно здоровье», – уверен глава Республиканского совета ветеранов Хабир Иштиряков.

По его словам, понятие «гериатрия» до недавнего времени было для основной массы населения незнакомым. «Уццццц стариков и молодежи совершенно разные организмы, по-другому работает память, по-другому сращиваются кости, – констатировал Хабир Иштиряков. – Должны быть особенные лекарства, подход, медицинское оборудование. В медицине в наши дни происходит немало положительных изменений, но пожилому человеку особенно необходимо внимание. Доброе слово тоже лечит».

Хотя гериатрия и существует уже несколько десятков лет, но ее значимость осознали совсем недавно. И ее становление как отдельного реально работающего направления в медицине может затянуться на многие годы, считает Хабир Иштиряков. С развитием гериатрической помощи, как ожидается, вырастет продолжительность жизни человека и вместе с тем – возраст, когда ухудшается здоровье.

Около 80 процентов граждан преклонного возраста страдают множественными хроническими заболеваниями, подтвердил на заседании заместитель министра здравоохранения Владислав Виниченко. По его словам, в среднем у одного пациента старше 60 лет обнаруживается четыре – пять различных хронических заболеваний. Сегодня для них работают отделения круглосуточного стационара паллиативной помощи.

Наши пенсионеры всерьез озабочены развитием гериатрии. Вопросы, касающиеся этой области, неоднократно звучали на протяжении всего заседания. Многие заметили, что гериатрических кабинетов совсем нет, например, в Заволжской зоне. В Минздраве РТ утверждают, что соответствующий вопрос будет решен в следующем году. Между тем специалисты, нацеленные на лечение пожилых, в этом году появились в Альметьевске, Рыбной Слободе, Азнакаеве и Бугульме.

Программа по развитию гериатрии рассчитана до 2024 года, так что главные достижения еще впереди. «В результате реализации проекта в республике будет поэтапно установлено сто гериатрических коек, начнут функционировать тридцать амбулаторно-гериатрических кабинетов. Также будет создан региональный гериатрический центр на базе госпиталя ветеранов войны в Казани. Это позволит обеспечить доступность гериатрической помощи и будет способствовать увеличению продолжительности жизни, заверил Владислав Виниченко.

Он добавил, что проблема недостатка кадров более масштабная, чем может показаться на первый взгляд. «Вопрос остается открытым еще и в связи с тем, что пока у нас нет бюджетных мест на обучение врачей-гериатров. В России их пока обучают только на коммерческой основе. В ближайшее время мы планируем обсудить это с Минздравом России. Пока же ситуация остается такой: крупные больницы изыскивают возможность обучать людей за свой счет, а для медучреждений с небольшим финансовым обеспечением сделать это сложно», – рассказал заместитель министра.

В своем выступлении он также призвал пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями, не отказываться впредь от льготных лекарств в пользу материальной компенсации.

«Мы неоднократно выступали с законодательной инициативой о том, чтобы право выбора вообще убрать. Это пока обсуждается», – внесла свою лепту в разговор Светлана Захарова. По ее мнению, «отказники» просто не понимают, какие риски на себя берут. Ведь в любой момент болезнь может начать прогрессировать, стоимость лекарств повысится в десятки раз, и тогда больной лицом к лицу столкнется (без лишнего пафоса) с реальной проблемой выживания.

У некоторых участников заседания, впрочем, была собственная позиция: длинные очереди в аптеках, где выдают лекарства для льготников, и долгое ожидание необходимых медикаментов, по их мнению, вынуждают делать выбор в пользу денежных компенсаций. В Министерстве здравоохранения пообещали разобраться с конкретными случаями, спровоцировавшими подобные суждения.

Вообще, на круглом столе прозвучало немало замечаний и вопросов от участников заседания. Даже обычно сдержанный председатель Хабир Иштиряков заявил, что проблема хамства и неоправданного бюрократизма зачастую мешает нормальному оказанию медпомощи.

По данным Татарстанстата, в республике проживают 775 тысяч 216 граждан старше 60 лет (20 процентов от численности постоянного населения, данные на январь 2017 года), из них 275 тысяч 574 мужчин (36 процентов) и 499 тысяч 642 женщины. Средняя продолжительность жизни в республике составляет 74 года (в Приволжском федеральном округе – 72)

«Мы отдаем себе отчет в том, что есть задачи в сфере здравоохранения, решение которых по плечу только специалистам-медикам. Ни Республиканский совет, ни местный ветеранский актив на таких мероприятиях их не решат. Но мы можем донести свое видение дел до Министерства здравоохранения и органов власти, получить свежую информацию о состоянии дел, мерах, предпринимаемых для дальнейшего улучшения. Думаю, эти встречи одинаково выгодны и министерству, и ветеранам», – отметил он.

Как известно, открыто сказать о проблеме – значит на шаг приблизиться к ее решению. Хочется рассчитывать, что так будет и в нашем случае.