О загадочной вспышке опасной инфекции и мерах борьбы с ней рассказывает врач-эпидемиолог

Вспышка тяжёлого острого гепатита неизвестной этиологии взбудоражила всю мировую общественность. Особенно настораживает избирательный характер болезни: болеют только дети, в том числе недавно родившиеся. Болезнь вызывает тяжёлые осложнения. В некоторых случаях, чтобы спасти маленьких пациентов, требуется срочная трансплантация печени. Какой именно вирус вызывает заболевание? Над этим сейчас бьются эпидемиологи во всём мире, но чёткого однозначного ответа пока нет. О том, что на данный момент известно о болезни, как она проявляется и на что нужно обращать внимание родителям, нам рассказал авторитетный специалист-эпидемиолог, заслуженный врач России, академик Российской Академии наук Геннадий Онищенко.

– Геннадий Григорьевич, что на сегодняшний день известно об этом страшном вирусе гепатита?

– Месяц назад были опубликованы новости о том, что появилась вспышка некой болезни – гепатита неизвестной этиологии. И поступать такие сообщения продолжают до сих пор. Случаи заболевания были зарегистрированы в Великобритании, Австрии, Бельгии, Дании, Франции, Германии, Ирландии, Италии, Нидерландах, Норвегии, Испании, США, Канаде, Израиле и некоторых других странах. Как видите, это страны с высокоразвитым здравоохранением. Прежде всего это даёт основание думать, что в странах, где здравоохранение не слишком развито, этот диагноз просто не ставят или ставят неправильно. Ну, пожелтел да и пожелтел… По клиническим данным поставят гепатит без какого-либо подтверждения и назначат лечение. Поэтому я допускаю, что вспышка есть и в других, менее развитых странах, где вирус просто не регистрируется, иначе сейчас была бы совсем иная картина.

– То есть это совершенно другой, неизвестный нам вид гепатита?

– Специально оговаривается, что у заболевших не были диагностированы ранее известные нам вирусные гепатиты. По крайней мере теми диагностиками, которые имеются, они обнаружены не были. Также не выявлено прямой связи с завозом вируса. Условно говоря, приехал из Африки и привёз какую-то болезнь. Или был в Китае и заболел коронавирусом – такого не было. Пока, к сожалению, не удалось разобраться окончательно, что это за заболевание, но есть некоторые гипотезы.

Ранее известные гепатиты начали регистрироваться в 1987 году, ещё при Советском Союзе. И мы ожидали новую форму гепатита, потому что понимали: теми пятью вирусами, которые нам известны, дело не ограничится. И вот теперь диагностикумы показали следующее: у 74 заболевших был обнаружен аденовирус, причём у 18 из них он идентифицирован как F 41-й тип аденовируса, а всего их у нас примерно пятьдесят. Аденовирус – это вирус, который проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже через кишечник либо конъюнктиву. То есть он передаётся так же, как коронавирус и другие вирусы. Это одна из версий, которая сегодня является доминирующей. Но что произошло с этим аденовирусом – тоже пока непонятно…

– Рассматривается ли версия, что эта болезнь как-то связана с коронавирусом?

– У 19 заболевших нашли сочетанную инфекцию – то есть у них были диагностированы и аденовирус, и коронавирус. Но это могло быть простой случайностью. И может так оказаться, что, хоть мы обнаружили и «корону», и аденовирус, в конечном итоге найдётся и третий вирус, который вызвал это заболевание. Потому что при COVID-19 у нас гепатитов не бывает. Да и аденовирус тоже впервые в этом подозревают. Исследовалась даже гипотеза: а не коронавирусная ли вакцина вызвала это? Но детей мы не прививаем, только взрослых. Да, Англия использовала прививки среди детского населения, но детей первого года жизни там точно не прививали. Поэтому по истечении месяца версия о том, что это всё-таки аденовирус F 41-го типа, продолжает оставаться основной. Это, так сказать, строгие объективные и научные данные. Раздувать панику нет оснований – ни по поводу прививок от COVID-19, ни по поводу сочетанной инфекции, потому что коронавирус никогда не «садится» на печень, его цель прежде всего – лёгкие.

– Детей какого возраста затронула эта болезнь?

– Это дети в возрасте от одного месяца до 16 лет. Как видите, взрослых нет. Десяти процентам заболевших потребовалась пересадка печени. Представляете, на первом году жизни пришлось делать такую серьёзную операцию! А ещё есть проблема в том, что, во-первых, не все страны могут этим заниматься, а во-вторых, нужно ведь ещё найти орган, который не будет отторгаться. То есть нужна совместимость…

– На что нам, взрослым, нужно обратить внимание?

– У Всемирной организации здравоохранения есть на этот счёт определённые установки, да и у наших медицинских структур соответствующая настороженность тоже имеется. При проявлении любого пожелтения кожи или склер (потому что при стёртой форме гепатита человек может весь не пожелтеть) необходимо провести ряд анализов. Прежде всего нужно очень тщательно исследовать кровь, так как именно она очень чувствительна к вирусу. Также нужно будет исследовать мочу, стул, если есть возможность, провести биопсию печени.

Родителям я бы порекомендовал следующее: в первую очередь нужно быть настороженным ко всем респираторным заболеваниям. Обращайте внимание на кашель, чихание, катаральные явления в носоглотке, повышенную температуру. Также может быть конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Это то же самое, как с коронавирусом: даже если мы закроем рот и не будем вдыхать воздух, вирус может проникнуть через склеры.

Далее следует обращать внимание на циститы у детей, основной симптом которых – боли при мочеиспускании.

Кроме того, болезнь может проявляться в виде гастроэнтерита, то есть воспаления слизистой оболочки желудка или кишечника. Могут возникнуть диарея, расстройство желудка, боли в животе, рвота…

– Какие действия предпринять для предотвращения заболевания?

– Необходимо более строго следить за режимом питания, за дезинфекцией. Особенно это касается семей с маленькими детьми и многодетных семей. Надо обязательно проводить дезинфекцию в дошкольных учреждениях, потому что школьники уходят на каникулы, а детские сады продолжают работать.

Начался отпускной сезон, и я бы не рекомендовал, если нет необходимости, летать в страны, перечисленные мной выше. И не только туда. Потому что, как я уже сказал, там возможностей для диагностики побольше, а как обстоят дела в других странах, пока не ясно.

– Это касается только детей?

– Эта рекомендация касается и взрослых. Когда пришёл коронавирус, многие говорили, что для детей он не опасен. Но ведь от них заболевает старшее поколение! Здесь может реализоваться тот же вариант, только в обратном направлении: взрослому человеку ничего не будет, но он может заразить ребёнка.

Ну и, конечно, будьте бдительны: любое пожелтение кожи и склер не нужно пережидать – надо сразу же обращаться к врачам, которые во всём разберутся и вам помогут.

Елена СОКОЛОВА,
ИА «Столица»