28 ноября 2021

Для чего нужен полис ОМС

Опубликовано: 06.04.2017 21:49

 

polis-7

 

Полис ОМС является гарантом получения бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Как его получить или заменить, что он гарантирует своему владельцу? На эти вопросы ответила начальник отдела организации ОМС ООО «СМО «Спасение» Светлана Кондрашина.

 

– У многих остался старый страховой полис. Он действителен? Нужно ли его менять?

– Согласно п. 2 статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Соответственно, с полисом старого образца застрахованное лицо имеет право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе. Отказ в оказании медицинской помощи на основании наличия у застрахованного лица старого полиса является нарушением его прав. Тем не менее с 1 мая 2011 года идет плановая замена полисов старого образца на полисы единого образца. Оформить их можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации (СМО), действующей на территории субъекта его проживания, при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства – СНИЛС. Ребенку до 18 лет полис получают его родители либо опекуны при предъявлении свидетельства о рождении (после 14 лет – паспорта ребенка), паспорта одного из родителей (опекунов) и СНИЛС ребенка (до 14 лет – при наличии). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

– Если утерян медицинский страховой полис, какие документы нужны для его замены? Как быстро его оформят? Нужно ли платить за эту услугу?

– При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить его дубликат. Заявление подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства. При обращении в СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая. Дубликат полиса оформляется бесплатно.

 


С 1 мая 2011 года идет плановая замена полисов старого образца на полисы единого образца. Оформить их можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации


 

– Где застрахован новорожденный до государственной регистрации рождения? Как получить страховой полис для новорожденного? Какие документы нужны? Когда это нужно сделать?

– Согласно п. 3 ст. 16 главы 4 указанного выше федерального закона, со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенок застрахован в страховой медицинской организации, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.

Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛСа (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

– Можно ли сгибать или ламинировать полис ОМС единого образца?

– Сгибать полис единого образца можно, не затрагивая штрихкод. Ламинировать нежелательно, так как на обороте полиса расположены поля для внесения сведений о страховых медицинских организациях, выбранных застрахованным лицом для реализации его права на замену СМО.

 

– Если нет физической возможности получить полис самому, может ли это сделать другой человек? Какие документы для этого нужны?

– Если гражданин не может по состоянию здоровья или по другим причинам сам подать заявление на выбор (замену) СМО, у него есть возможность это сделать через своего представителя. Представитель застрахованного лица подает заявление о выборе (замене) СМО в выбранную страховую компанию. При подаче заявления представитель предъявляет в СМО паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

 

image_printРаспечатать

Фото: htpp.ru
Выпуск: №49 (28237)


Добавить комментарий

26.11.2021

Коллективный иммунитет перевалил за пятьдесят

В Татарстане вакцинирован от новой коронавирусной инфекции 1 995 481 человек (прирост за сутки 17 010), 1 509 665 получили вторую прививку.

3600
25.11.2021

Регионы выходят на коллективный иммунитет

По данным на 25 ноября, зарегистрирован 251 новый случай COVID-19, их них три – завозные.

4770
23.11.2021

Не теряйте нюх, держите нос по ветру…

Это вовсе не фигура речи – лишившихся обоняния сегодня всё больше.

9890
22.11.2021

Лучше медленное снижение, чем быстрый рост

В Татарстане за сутки зарегистрировано 259 новых случаев заболевания COVID-19, из них три случая – завозные.

6790
19.11.2021

Главное оружие против ковида – прививка

В Татарстане от COVID-19 вакцинированы 1 897 255 человек (прирост за сутки – 19 342), 1 368 547 из них получили вторую прививку.

10570

Мнение

Любовь АВДОНИНА, заместитель руководителя Роспотребнадзора по РТ:


В ноябре заболеваемость коронавирусом была выше октябрьской в полтора раза. В октябре этот показатель оказался выше сентябрьского в 2,4 раза. Казалось бы, можно сказать о некоторой стабилизации ситуации, но нас по-прежнему беспокоит уровень заболеваемости среди лиц старше 60 лет. Она остаётся на высоком уровне и тенденции к снижению не имеет.

Все мнения
  • Видеосюжет

    Все видеосюжеты
  • Дни рождения

    27 ноября

    Владимир Яковлевич Акимов (1950), заслуженный деятель искусств, народный художник Татарстана.

    Камияр Мижагитович Байтемиров (1953), председатель Ассоциации фермеров и крестьянских подворий Татарстана.

    Рушан Рустемович Миннегулов (1992), лыжник и биатлонист, двукратный чемпион зимних Паралимпийских игр в Сочи 2014 года, заслуженный мастер спорта. Родился и живёт в Сабинском районе.

    Александр Яковлевич Славутский (1947), депутат Госсовета Татарстана, худрук и директор Казанского академического русского Большого драматического театра им. В.Качалова.

  • Книга жалоб

    Другие жалобы

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров