В России полис обязательного медицинского страхования (ОМС) по значимости является вторым после паспорта документом. Однако, как показывает практика, часто пациенты не в курсе полного объема прав, которые дает им полис. А ведь он – гарант получения бесплатной своевременной и эффективной медицинской помощи.
Выбрать, какой из страховых компаний доверить защиту своего здоровья, каждый гражданин может сам. Полис дает право своему владельцу требовать от медицинского учреждения выполнения определенных норм предоставления помощи. Не должен превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме. Не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию срок ожидания приема врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом). Не должен превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме. Не должен превышать 14 календарных дней со дня их назначения срок проведения диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи. Не должен превышать 30 календарных дней со дня назначения срок проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме. Максимальный срок ожидания не может превышать 30 календарных дней с даты выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента на госпитализацию в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
Наиля ГАТИНА: В соответствии с Федеральным законом №323 при оказании гражданину медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития России №406н, и на выбор врача с учетом согласия врача
В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
Очередность оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме определяется листом ожидания медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках установленного задания (далее – лист ожидания). Типовая форма и порядок ведения листа ожидания устанавливаются Министерством здравоохранения Татарстана.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент
Начальник управления защиты прав застрахованных ООО «СМО «Спасение» Наиля Гатина пояснила: «В соответствии с Федеральным законом №323 при оказании гражданину медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития России №406н, и на выбор врача с учетом согласия врача».
Для оформления полиса ОМС необходимы документ, удостоверяющий личность (паспорт либо временное удостоверение личности), СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета, который содержится в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования. При оформлении полиса ОМС на детей – свидетельство о рождении либо паспорт (для детей от 14 до 18 лет), документ, удостоверяющий личность одного из родителей или опекуна, СНИЛС (для детей до 14 лет при наличии).
