…День был неудачным. Мало того, что с утра с одеждой по погоде не угадал, так еще и на подъезде к ферме в яму попали и без малого час машину выталкивали. Михаил замерз да еще и ноги промочил. Лечился привычным способом: выпил водки с перцем, полкурицы жареной съел – и под пуховое одеяло. А наутро – температура под сорок, слабость и как апофеоз – диагноз «воспаление легких».

Что ж тут удивительного, скажет любой. Простыл – вот тебе и воспаление легких. А вот врач-пульмонолог Республиканской клинической больницы Накип Каштанов уверен, что не только и даже не столько в простуде дело. Просто… зубы перед сном чистить нужно.

При чем тут зубы?

Но давайте обо всем по порядку.

– Распространенность легочных заболеваний среди сельчан довольно высока, – говорит он. – Спектр самый широкий – от бронхитов и плевритов до саркоидоза и пневмонии. Каждый из этих недугов имеет свои особенности, лечение в каждом случае свое. Так что сегодня давайте поговорим об одном из них – пневмонии, то бишь  воспалении легких.

До недавнего времени во всем винили деревенский образ жизни. Мол, часто из теплого дома да в неотапливаемые сени за какой-нибудь надобностью выскочишь, не одевшись как следует. Да и на улице в любую погоду сельчанин бывает куда чаще, чем житель города. Опять же ноги промочил, сквозняки… Цепочка вроде простая выстраивается – невнимательно к себе отнесся, не лечился и от простудного кашля добрался до бронхита и дальше – до пневмонии. На основе этого и выработалась теория, будто на фоне пониженного иммунитета патогенная инфекция попадает в легкие. Этой проблемой я занимался не один десяток лет.  

Впервые плеврит и пневмонию описал Гиппократ – аж две с половиной тысячи лет назад. Тогда в недуге винили простуду. И только 150 лет назад выявили патогенную бактерию, которая, собственно, и вызывает воспаление легких

По моим наблюдениям, пневмония вообще не связана с понижением иммунитета. С простудой – да, но это только одна из причин. Вот стандартный случай. Простудился мужчина, нос заложило, температура. Поужинал плотно, лучше – с мясом (на селе это первое лечение), и лег спать. Дышит, понятно, ртом и, как правило, храпит, даже если обычно спит тихо. А после сытного ужина между зубами обязательно кусочки еды набились. Во рту тепло и сыро, для микробов это просто рай. Инфекция, причем нескольких видов, на белковой основе просто расцветает, не зря же все анализы, все бакпосевы на белковой основе высеивают.

Во время храпа поток воздуха устремляется в легкие со скоростью бури. И крошечные кусочки гниющей пищи с выводком микробов «летят» в легкие. Попадают в бронхеолы, а там для них вообще «царские» условия. Итог – нарушение кровообращения плюс целая колония бактерий. Вот вам и пневмония – воспаление легких.

Кусочек побольше способен вызвать абсцесс, тут уж и до операции недалеко. И при чем здесь, скажите, иммунитет? Он включается, когда человек уже болен и борется за жизнь. Ослабленный иммунитет приведет к тому, что человек будет медленнее выздоравливать.

– Вроде как инородное тело, попавшее в дыхательные пути, должно вызывать кашель…

– Есть такой рефлекс. Но это именно в дыхательных путях, а если до бронхеол инородное тело долетело, то тут уже не выкашляешь. Был у меня случай, когда у отчаянного храпуна зубная коронка в легкие «провалилась» и пролежала там не день и не два. А у пациента одно воспаление за другим. При обследовании бронхоскопом – это такая специальная оптическая система для осмотра слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов – коронку и нашли. К тому времени она уже большой абсцесс спровоцировала, который и вызвал воспаление легких. 

– Получается, что воспаление легких можно получить, если дышишь ртом в агрессивной среде…

– Это так называемые токсические пневмонии, однако случается такое  довольно редко. Но их легко отличить от «бытовых» – больничных и внебольничных: множественные очаги воспаления по всем легким разбросаны. Кстати, такая картина бывает и при гриппозных пневмониях – осложнениях после гриппа. Похожую картину могут вызвать стафилококк и даже кишечная палочка.  

В прошлом году я издал монографию «Новый взгляд на пневмонию и буллезные эмфиземы легких», сейчас она выставлена в Московской фундаментальной библиотеке. В этом году вышло второе издание, расширенное. Здесь описано, как процесс идет в бронхах и вообще в дыхательной системе. 

– Вы же практически панацею для профилактики самой распространенной пневмонии даете, так что пора как минимум на госпремию выдвигаться…

– О том, что ротовую полость во время болезни нужно подвергать частой гигиенической обработке, вы прочтете в любом медицинском учебнике. Я же только систематизировал и подвел под этот постулат практическую основу.

Как практикующий врач могу сказать: если треть людей этому следовать будет, уже здорово. На треть сократить число пневмоний – это же колоссальная экономия средств на лечение, не говоря уж о здоровье людей. Правила гигиены с детства прививать нужно. 

А что касается наших сельчан, так у них традиционно с состоянием зубов не слишком хорошо. Смотришь, лет в тридцать уже одни «пеньки» черные во рту. Стоит ли удивляться, что воспаление легких у них – заболевание совсем не редкое. 

Вот такое открытие, без преувеличения, мирового масштаба, хоть и лежит на поверхности. Впрочем, сколько открытий было сделано случайно! И все, как правило, просты. А всего и надо-то, чтобы избежать грозного недуга, – это зубы почистить на ночь…