Всплеск заболеваемости пневмонией зафиксировал Роспотребнадзор в 16 регионах страны. При этом основным источником инфекции, по данным ведомства, является не стандартный пневмококк, а коварная микоплазма. Как выяснила «РТ», в Татарстане число пациентов с инфекционным воспалением легких также растет, но ситуация пока под контролем. Врачи надеются, что на спад заболеваемость пойдет зимой, ведь микоплазма боится морозов.
ФИЛЬТРЫ УСИЛИЛИ
«Отмечается тенденция к росту заболеваемости внебольничными пневмониями. Регистрируются единичные очаги в детских организованных коллективах. Групповых очагов в коллективах детей и взрослых не зарегистрировано, – сообщили в ответ на запрос «РТ» о ситуации с заболеваемостью пневмонией в республиканском Управлении Роспотребнадзора. – Для купирования рисков распространения инфекции в республике осуществляется непрерывный мониторинг заболеваемости внебольничной пневмонией, в том числе в детских организованных коллективах. В школах и детских садах усилено проведение утренних фильтров».
Статистику заболеваемости пневмонией в ведомстве не привели, сообщили только, что за последнюю неделю гриппом и ОРВИ (пневмония часто возникает как осложнение респираторно-вирусных инфекций) в республике заболели более 14,3 тыс. человек, что ниже эпидемического порога на 7,3%.
Стоит отметить, что микоплазменная пневмония, которую еще называют атипичной, заразна так же, как грипп и ОРВИ, поэтому очаги инфекции часто возникают в детсадах, школах, в офисах, где много людей находится в замкнутом пространстве.
БОЛЕЮТ И ВЗРОСЛЫЕ, И ДЕТИ
Главный инфекционист Минздрава РТ Халит Хаертынов рассказал, что на больничных койках в этом году много пациентов как с так называемой классической пневмонией, вызванной бактерией пневмококком, так и с микоплазменной пневмонией. И если от первой инфекции можно защитить себя прививкой, то от микоплазмы вакцины нет.
– Пневмококковая инфекция у нас циркулирует постоянно, а вот заболеваемость микоплазменной инфекцией циклична. Рост происходит примерно раз в четыре-пять лет. До этого последний всплеск был в 2019 году. В прошлом году мы тоже наблюдали микоплазменную инфекцию, но в этом году заболевших больше, как среди взрослых, так и среди детей. Помимо пневмонии микоплазма может вызвать и бронхит,– отметил Хаертынов. – В период пандемии ковид вытеснил другие заболевания, у нас долго не было контакта с другими возбудителями, соответственно, не вырабатывались антитела, поэтому сейчас мы видим рост пневмоний. При постановке диагноза очень важно определить, чем вызвана пневмония, потому что от этого зависит выбор антибиотика.
По словам инфекциониста, микоплазма не боится антибиотиков пенициллинового ряда вроде «Амоксиклава», для ее лечения чаще всего используют препараты группы макролидов, например, «Азитромицин».
ОБЩИЙ АНАЛИЗ НЕ ПОКАЖЕТ
Оба вида пневмоний проходят с высокой температурой, кашлем, одышкой. При микоплазменной инфекции, по словам Хаертынова, частенько присоединяется коньюктивит, а кашель более мучительный, приступообразный, долго не проходит и похож на кашель при коклюше.
– Также может отличаться рентгенологическая картина. При микоплазменной пневмонии клиническое выздоровление происходит быстрее, чем меняется картинка на рентгене или КТ. То есть в легких изменения могут сохраняться дольше, чем при обычной классической пневмонии, – отметил инфекционист.
Врач-пульмонолог педиатрического отделения №3 детской городской больницы №1 Казани Ляйсан Сафиуллина сообщила «РТ», что сейчас в ее отделении заняты все койки, при этом две трети пациентов – как раз дети с микоплазменной пневмонией.
– Чтобы определить возбудителя, мы берем у ребенка анализ крови на антитела к микоплазме и хламидиям. По обычному анализу крови инфекцию не распознать, в этом ее коварство, – предупредила врач.
Сафиуллина посетовала, что мамы и папы частенько сами, без обращения к врачу, «назначают» ребенку анализы, если с ним что-то неладное.
– И если лейкоциты и другие стандартные показатели общего анализа крови оказываются в норме, результат анализа успокаивает родителей, и они дальше не обследуют ребенка, теряя время. В 10% случаев у детей микоплазма приводит к тяжелым, двусторонним поражениям легких с плевритами, жидкостью в легких. Поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обращайтесь к врачу! – призвала пульмонолог.
По ее мнению, на спад заболеваемость микоплазменной пневмонией пойдет зимой: эта разновидность бактерий не устойчива к холодам.
ПОД МАСКОЙ ОРВИ
– Если у вас есть температура и кашель, сразу показывайтесь врачу. А уж если появилась одышка, это красный флаг, это потенциально жизнеугрожающее состояние. Не надо самостоятельно интерпретировать анализы, – обратился с той же просьбой к пациентам Халит Хаертынов. – Чтобы сделать правильные выводы, одних анализов мало, человек обязательно должен быть осмотрен врачом. Под маской ОРВИ чего только не может быть: и грипп, и ковид, и менингит, поэтому не надо ждать третьего или четвертого дня болезни. На прошлой неделе я был на конференции по респираторным инфекциям в Екатеринбурге, которую организовал НИИ гриппа. Там говорили, что помимо микоплазмы пневмонию все чаще стали вызывать вирусы – аденовирус и даже риновирус, что удивительно, ведь он обычно вызывает поражение верхних дыхательных путей. Тем не менее по стране все больше сообщений про детей, особенно первых месяцев жизни, у которых пневмонии, вызванные риновирусом. Так что клиническая картина заболеваний меняется на глазах, самолечением заниматься нельзя.
