Около 800 новых случаев заболевания туберкулезом выявили в Татарстане в прошлом году, а 43 человека умерли от этой опасной инфекции. На пресс-конференции, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулезом, врачи рассказали, что чаще всего им болеют взрослые самого продуктивного возраста, дети чаще всего заражаются от своих близких родственников, при этом отказников от пробы Манту среди родителей меньше не становится.
ПЕРЕДАЕТСЯ ПО ВОЗДУХУ
Как сообщила начальник отдела санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по РТ Анна Алешина, в 2024 году диагноз «туберкулез» впервые поставили 793 жителям республики (в 62% случаев болезнь выявили по итогам медосмотров). Число заболевших на 10% меньше, чем в 2023 году. Умерли от туберкулеза в прошлом году 43 человека, по сравнению с предыдущим годом смертность снизилась на 8%. По сравнению с ситуацией в целом по России заболеваемость в республике на 33% ниже. Тем не менее, фтизиатры Татарстана не настроены почивать на лаврах.
– Возбудитель туберкулеза распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем и наиболее часто поражает легкие. Около 25% населения мира имеют латентный туберкулез – то есть они инфицированы бактериями туберкулеза, но пока еще не заболели и не могут заражать других. Гораздо выше вероятность заболеть туберкулезом у людей с ВИЧ, сахарным диабетом, курящих. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего туберкулезом страдают взрослые люди в самые продуктивные годы – от 30 до 50 лет, – констатировал замглавврача Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера Алексей Никитин.
Он отметил, что примерно каждый пятый из выявленных больных туберкулезом вовремя не проходил флюорографию (рентгенологическое обследование органов грудной клетки, которое следует делать не реже, чем раз в два года).
– Кстати, думать, что флюорография показывает только туберкулез – неверно, это широкое исследование. На туберкулез приходится всего 3% из выявленных таким образом болезней, остальное – онкология, неспецифические заболевания легких.
По словам Никитина, в 2024 году тубдиспансер получил 75,3 млн рублей из федерального бюджета и 60,5 млн из республиканского, что позволяет обеспечить всех нуждающихся больных препаратами и лечением. Также в прошлом году ряды врачей пополнились 14 специалистами. В ближайшее время, надеется замгравврача, в больницу придут работать еще пять фтизиатров, которые сейчас заканчивают обучение.
НИ ЖАЛОБ, НИ СИМПТОМОВ
Замглавврача по детству Республиканского противотуберкулезного диспансера Рамзия Фатыхова в свою очередь рассказала, что в 2024 году туберкулез в Татарстане выявили у 28 детей (плюс один к позапрошлому году), а неопасную для окружающих латентную, или скрытую форму туберкулеза ежегодно находят у трех тысяч маленьких татарстанцев.
По словам Рамзии Фатыховой, дети заболевают по двум причинам: если в их окружении есть больные взрослые (родители, бабушки, дяди, тети и пр.), а также из-за игнорирования пробы Манту и других методов иммунодиагностики.
– Задача родителей добиться, чтобы в окружении ребенка все были обследованы на туберкулез и обследованы вовремя! Часто родители задают вопрос: ребенок вакцинирован БЦЖ (прививку делают в роддоме, на третий день жизни малыша, если нет медотводов – «РТ»), почему же он заболел? Вакцины, предупреждающей туберкулез, в мире не разработано. Вакцина БЦЖ предупреждает развитие тяжелых и осложненных форм заболевания. Именно для этого мы вакцинируем детей, – объяснила фтизиатр.
Почти всех заболевших детей (в том числе и в латентной форме) нашли в прошлом году по пробе Манту или Диаскинтесту (его делают детям старше 7 лет). По словам врача, никаких жалоб и симптомов у них не было.
ОТ ДЯДИ И ОТ СОСЕДА
Фатыхова в очередной раз посетовала, что отказников от пробы Манту, которые верят в сказки о ее мнимом вреде, среди родителей меньше не становится. Но всё больше из них соглашается хотя бы на альтернативные платные методы диагностики: тот же Диаскинтест или анализ крови Т–SPOT. Часто, по словам фтизиатра, родители делают детям анализы крови или мочи методом ПЦР и на этом успокаиваются. Но такой анализ не подходит для скрининга, поскольку показывает уже только тяжелые формы туберкулеза, а малые и тем более скрытые не видит.
– У нас в прошлом году был пятилетний ребенок, который не проходил Манту в течение трех лет, и за это время у него развилась тяжелая форма с поражением легочной ткани, – привела пример Фатыхова. – Мы в Татарстане одни из первых в России с 2023 года внедрили обследование окружения детей с латентным туберкулезом. Предлагаем родственникам и всем контактным пройти не только флюорографию, но и Диаскинтест, и по показаниям – компьютерную томографию легких. Например, у двух двоюродных братьев оказалась положительная проба Диаскинтеста, начав обследование семьи, мы выявили их дядю с туберкулезом в активной форме, а от него по цепочке еще четверых больных взрослых, одного подростка с активным туберкулезом и пять детей с латентной формой. Наши профилактические меры привели к тому, что заболеваемость лиц 18-20 лет снизилась за последние 10 лет более, чем в девять раз.
На вопрос журналистов, есть ли риск заразиться туберкулезом не от родственника, а, например, от соседа, врачи ответили, что да. При выявлении больного туберкулезом в многоквартирном доме контактными считаются жильцы всего подъезда и всем им нужно обследоваться.
Кстати, 25 и 26 марта жители Казани смогут это сделать в ТЦ «Тандем» и ТЦ «Мега» – там будут работать передвижные флюорографы. А в Набережных Челнах пройти флюорографию можно будет 31 марта в ТЦ «Омега».
