О чём могут говорить головокружение или потеря зрения? Почему курение сокращает жизнь и как холестерин портит сосуды? Об этом и многом другом «Татар-информу» рассказал заведующий отделением сосудистой хирургии Казанской горбольницы №7 Ильдар Халилов.
Как известно, атеросклероз – причина многих серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний, поражающих сосуды организма. Артерии поражаются атеросклеротическими бляшками – наростами, состоящими из кальция и жиров, в первую очередь холестерина.
Со временем бляшка может расти, становится непрочной, и на внутренней стенке сосуда начинает образовываться тромб – скопление клеток крови. Тромбы могут еще больше сузить, закрыть просвет артерии или, оторвавшись, мигрировать в более узкие сосуды – все это может привести к серьёзным нарушениям кровоснабжения таких жизненно важных органов, как головной мозг, сердце.
Так же развиваются инсульт или инфаркт миокарда, почки, селезёнки, кишечника и других органов. Может развиться и гангрена – если из-за атеросклероза разрушится кровоснабжение ноги или руки человека.
«В Татарстане делается более тысячи ампутаций в год. Летальность среди пациентов с ампутированной конечностью может доходить до 40 процентов, а у пациентов пожилого и старческого возраста – до 90 процентов в первый год после операции. При этом некоторые больные за несколько месяцев до ампутации могут вообще не отмечать никаких признаков грозного заболевания», – сообщил Ильдар Халилов.
Атеросклероз развивается медленно и постепенно захватывает ещё не повреждённые сосуды. Болезнь, как правило, «ползёт» сверху вниз: сначала поражаются артерии головы, коронарные сосуды, потом почки и нижние конечности.
Другими словами, если у больного выявлено поражение сосудов какого-либо органа, то в обязательном порядке он должен пройти полное обследование всего организма для исключения поражения других органов.
Если тотально обследовать жителей страны на атеросклероз, отмечает хирург, цифры будут страшные.
«Практически каждый человек сталкивается с этим заболеванием. После 45–50 лет всем нужно периодически проверять сосуды», – настаивает Ильдар Халилов.
СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Долгое время атеросклероз протекает бессимптомно. Многие люди живут с поражёнными на 30–40 процентов артериями и не чувствуют этого.
Иногда, добавляет врач, беспричинное головокружение или кратковременная потеря зрения на один глаз с последующим полным его восстановлением могут свидетельствовать о наличии атеросклеротических бляшек в сосудах и быть предвестниками инсульта.
Сегодня атеросклероз очень сильно молодеет, среди больных очень часто встречаются 30-летние. Недавно мы оперировали 42-летнюю женщину. У неё просто пропали зрение на один глаз на 15 минут и речь. Это был малый инсульт. Оказалось, что у неё имеется сужение артерий, питающих головной мозг, на 80 процентов. И таких примеров много.
«Чтобы избежать такого развития событий, когда случаются инфаркты и инсульты, мы, врачи, настаиваем на профилактической проверке сосудов», – рассказал казанский хирург.
КАК ЛЕЧИТСЯ
Если говорить о хирургических методах, поражение сосудов лечится по-разному: эндартерэктомией (чистка сосудов), стентированием (расширением сосуда специальными баллонами с последующей установкой стента), шунтированием – установкой шунта и протезированием участка сосуда.
Что касается сосудов, питающих головной мозг, то их в основном чистят, то есть производят эндартерэктомию.
«Мы её проводим под местной анестезией. Операция проходит достаточно быстро и направлена на предотвращение развития инсульта», – рассказал Ильдар Халилов.
Протеза и стента может хватить на всю жизнь, с ними с течением времени ничего не происходит. Но в случае замены какого-то участка артерии протезом, или застентировав его, уверенности в том, что болезнь не пойдёт дальше, по словам хирурга, нет.
«Поражение сосуда может начаться на другом отрезке. И тогда срок жизни этого протеза ограничивается агрессивностью атеросклероза с последующим его тромбированием», – объяснил заведующий отделением сосудистой хирургии Казанской больницы №7.
КАК НЕ СТАТЬ ЖЕРТВОЙ КОВАРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Очень большое зло – это курение. Природа и биология человека сама по себе может победить атеросклероз, создавая дополнительные пути кровотока. Курильщики же очень сильно мешают организму адаптироваться. У курящего человека артерии находятся в постоянном состоянии спазма, что в конечном итоге приводит к их зарастанию и закупорке с последующим очевидным нарушением кровотока.
«Я, к слову, ни одной ноги у некурильщика, больного атеросклерозом, не ампутировал. То есть в зоне высочайшего риска находятся только курящие, больные атеросклерозом», – подчеркнул Ильдар Халилов.
На развитие атеросклероза также влияют лишний вес, малоподвижный образ жизни, постоянная вредная пища в рационе.
«У женщин есть очень мощная природная защита – женские гормоны. Как только наступает климакс, вот тогда атеросклероз начинает поражать и женщин», – сообщил специалист.