23 апреля 2018  1:11
Распечатать

Вместо «таблеток от старости»

Как взять возрастные изменения под контроль и предупредить опасные заболевания

 

zdorov

 

Медицина не стоит на месте, и сегодня в распоряжении врачей – множество самых современных методов исследований. Новые технологии позволяют заглянуть в сосуды, мышцы, кости, внутренние органы и даже мозг человека. Если грамотно и своевременно использовать арсенал сегодняшней медицины, можно предупредить самые серьезные заболевания, отодвинуть процесс увядания и старения и, может быть, дождаться тех времен, когда ученые все­таки придумают «таблетки от старости».

О том, что с годами происходит в организме человека и какие обследования необходимо пройти в разном возрасте, рассказывает эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Беглярова.

 

СЕРДЦЕ

– Наталья Игоревна, давайте начнем с главного «мотора», который поддерживает нашу жизнь. Что с возрастом происходит с сердцем?

– После 30 лет сердце постепенно теряет свою способность качать кровь – примерно на один процент в год. С возрастом человек меняется не только внешне: сердце тоже претерпевает структурные изменения – стенки его утолщаются, оно становится тяжелее, сердечные клапаны напрягаются и, скорее всего, кальцифицируются, то есть в них откладываются соединения кальция. А аорта – главный сосуд, несущий кровь из сердца, – становится больше. С возрастом происходят изменения в кровеносных сосудах, и, как следствие, уменьшается кровоснабжение органов. К примеру, почечный кровоток уменьшается с возрастом на 50 процентов.

 

– Может ли человек узнать, в каком состоянии в данный момент находится его сердечно-­сосудистая система?

– Да, кардиолог, инструментальный диагност и врач клинической лабораторной диагностики, работая сообща, оценят способность сердца качать кровь, уровень кровотока в сосудах. В лаборатории проверят состояние крови, определят склонность к тромбообразованию, проверят на наличие маркеров повреждений сердечной мышцы, определят, не отклоняется ли от нормальных значений гомоцистеин – вещество, которое может повреждать стенки сосудов. Собранная информация позволит установить верный диагноз и назначить своевременное лечение  или же, наоборот, избавиться от возможных излишних беспокойств по поводу состояния сердечно-сосудистой системы.

 

МЫШЦЫ

– С возрастом меняется фигура человека: кто-то, заметно полнеет, а кто-то, наоборот, как бы усыхает. Почему это происходит и о чем говорит?

– Человек в какой-то момент начинает меньше двигаться, постепенно происходит изменение связок и мышц, а уже позднее и суставов. После 60 лет сила и мышечная масса заметно снижаются, а к 80 годам теряется до 80 процентов массы скелетных мышц. Причем человек может полнеть, но вес и форму он будет приобретать за счет жировой ткани, а мышцы будут «таять». Факторами, которые могут способствовать потере мышечной массы с возрастом, являются снижение образования мышечных клеток, снижение подачи нервного импульса к мышце (то есть мышца не получает сигнал, что надо сокращаться, и атрофируется), сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность питания. У женщин менопауза за три года значительно снижает мышечную массу. Для ее сохранения и контроля рекомендована регулярная умеренная физическая активность. Тем, у кого появился лишний вес, необходима консультация гинеколога и эндокринолога, которые назначат необходимые анализы.

 


Необходимо хотя бы раз в несколько лет делать скрининг на наличие скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта, он называется колон вью. Не нужно дожидаться, когда появятся признаки заболевания – достаточно пройти это обследование один раз до 30 лет, а потом один раз в пять лет


 

КОСТИ

– Это правда, что с возрастом у человека даже кости становятся легче, и поэтому переломы и травмы у пожилых людей не редкость?

– Да, это правда: старение сопровождается потерей костной ткани. С возрастом цикл ремоделирования кости длится дольше, скорость минерализации также замедляется, количество костных клеток уменьшается. Поскольку кости становятся менее плотными, то делаются более хрупкими и легче подвергаются переломам. Дегенерация кости неизбежна, но она изменчива. Оптимально, если профилактические меры предпринимаются лет с 25–30. Поддерживать костную ткань помогают витамины и рацион, богатый кальцием. Плотность костей увеличивается, когда они напряжены, поэтому так важна физическая активность, причем в любом возрасте. У женщин плотность костной ткани зависит от уровня эстрогенов в крови. С наступлением менопаузы уровень половых гормонов заметно снижается, и в это время значительно повышается риск развития остеопороза. Для предупреждения такого опасного заболевания женщинам в постменопаузе стоит проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности назначения гормональной терапии. Для диагностики остеопороза существуют биохимические маркеры крови, а также денситометрия – измерение плотности костной ткани.

 

СУСТАВЫ

– Пожилые люди часто жалуются на боли в суставах. Это неизбежное состояние? Или его тоже можно как-то предупредить?

– У зрелого человека хрящ становится более жестким, хрупким и восприимчивым к совершению движения. Потеря эластичности и упругости объясняется сшивкой коллагена с эластином, уменьшением содержания воды и снижением концентрации гликозаминогликанов – они содержатся в хряще. Суставы становятся более уязвимыми еще и из-за неизбежной потери костной массы. Чтобы предотвратить болезни суставов, рекомендована адекватная физическая нагрузка, что называется, по возрасту. Желателен рацион, богатый хондроэтином и гликозаминогликанами – они содержатся, например, в куриных хрящиках. В аптеках можно найти биологические добавки с этими веществами. Но нужно понимать, что организму усваивать синтетические компоненты сложнее, чем из натуральных источников.

 

МОЗГ И НЕРВНАЯ СИСТЕМА

– Вы сказали, что с возрастом происходят изменения в кровеносных сосудах, которые питают различные органы. Вероятно, это касается и мозга?

– Да, к сожалению, это так. К 80 годам мозговой кровоток снижается на 20 процентов. Уменьшение кровоснабжения приводит к повреждению и смерти клеток мозга. К 30 годам мозг начинает терять тысячи нейронов каждый день. В итоге к пожилому возрасту кора головного мозга может потерять до 45 процентов своих клеток, и мозг может весить на семь процентов меньше, чем в расцвете нашей жизни.

 

 

  Cтарение сопровождается потерей костной ткани.
С возрастом цикл ремоделирования кости длится дольше, скорость минерализации также замедляется, количество костных клеток уменьшается. Поскольку кости становятся менее плотными, то делаются более хрупкими и легче подвергаются переломам.

– Нервная система тоже с годами изнашивается или, наоборот, только закаляется?

 

– Из-за потери нейронов происходит снижение способности посылать нервные импульсы в мозг и из него. Из-за этого обработка информации замедляется. Произвольные движения также замедляются, время рефлекса увеличивается, скорость проводимости импульса уменьшается. Наиболее распространенным двигательным расстройством нервной системы является болезнь Паркинсона. С возрастом происходят дегенеративные изменения, которые могут затронуть органы чувств: падает острота зрения, ухудшается слух – обычно это результат изменений в важных структурах внутреннего уха.

 

– Выходит, что пожилому человеку даже аромат кофе или розы уже не кажется таким ярким?

– Да, чувство обоняния начинает меняться с потерей клеток из обонятельной луковицы. Снижение вкусовых ощущений происходит не так резко, но с возрастом люди начинают испытывать трудности с различением вкусов. Почему это происходит? Потому что количество сосочков языка к 50 годам уменьшается на 50 процентов. Изменение вкусовых ощущений может быть затронуто и из-за снижения секреции слюнных желез, особенно амилазы. И это не просто вопрос комфортного существования и получения удовольствия от пищи. Из-за изменения вкусовых и обонятельных ощущений человеку труднее регулировать потребление пищи, он уже не совсем понимает: не слишком ли для него еда соленая, сладкая? То есть он не может полагаться на свои рецепторы.

 

ПИЩЕВАРЕНИЕ

– Получается, что пожилым людям нужно быть более требовательными к качеству еды? Кстати, а в пищеварительной системе что-то с годами меняется? Ведь, по идее, это одна из самых загруженных систем…

– Пищеварительный тракт состоит из гладких мышц, поэтому изменения часто связаны с потерей силы и тонуса мышечной ткани, снижением секреторных механизмов – таких как выброс ферментов и гормонов, снижением моторики органов пищеварения и снижением реакции на внутренние ощущения и боль. Не лучшим образом сказываются на работе желудочно-кишечного тракта ухудшение состояния зубов, кровоточивость десен, другие проблемы полости рта, присущие пожилым людям. Поэтому нередко у старшего поколения встречаются и гастриты, и язвенные болезни, и затруднение глотания. С возрастом появляется все больше таких проблем, как панкреатит, в том числе его острая форма, желтуха и заболевания желчного пузыря. Также могут возникать изменения в кишечнике и, как следствие, геморрой или запоры. Чаще встречаются и аппендицит, и язва двенадцатиперстной кишки, и мальабсорбция, и нарушение пищеварения. То есть «букет» здесь может быть самым разнообразным.

 

– Какие можете дать советы по профилактике заболевания желудочно­-кишечного тракта?

– Хорошо бы еще смолоду следовать ряду правил. Они простые, но очень эффективные. Не нужно переедать, чтобы не перегружать ферментную систему пищеварительного тракта. В рационе должно быть много овощей и фруктов и мало жареной, жирной и острой пищи. Регулярно нужно проверять состояние своего желудка. Для этого сейчас, кстати, не обязательно делать малоприятную манипуляцию – гастроскопию. Существует альтернативный метод обследования – уреазный дыхательный тест. Известно, что главная причина гастрита – это бактерия Helicobacter pylori, которая в процессе жизнедеятельности вырабатывает специальное вещество – уреазу. По количеству уреазы, которую выдыхает в специальный пакетик пациент, можно узнать о состоянии желудка и о наличии такого коварного заболевания, как гастрит. Необходимо хотя бы раз в несколько лет делать скрининг на наличие скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта, он называется колон вью. Не нужно дожидаться, когда появятся признаки заболевания – достаточно пройти это обследование один раз до 30 лет, а потом один раз в пять лет. И уже это позволит избежать очень серьезных проблем со здоровьем.

 


С возрастом ткань дыхательных путей становится менее эластичной и более жесткой. К 70 годам объем легких уменьшается на 30 процентов. Поэтому пожилые люди более восприимчивы к пневмонии, бронхиту, эмфиземе и другим заболеваниям легких


 

ДЫХАНИЕ

– Известно, что у пожилых бывают проблемы с дыхательной системой. Как здесь подстраховаться?

– С возрастом ткань дыхательных путей становится менее эластичной и более жесткой. К 70 годам объем легких уменьшается на 30 процентов. Поэтому пожилые люди более восприимчивы к пневмонии, бронхиту, эмфиземе и другим заболеваниям легких. Чтобы контролировать состояние дыхательной системы, рекомендовано рентгеновское исследование и проведение функциональных проб – их делают прямо на приеме у специалиста.

 

ГОРМОНЫ

– Есть ли смысл контролировать в пожилом возрасте гормоны щитовидной железы?

– Обязательно! Нарушения в эндокринной системе традиционно считаются важными, предопределяющими процесс старения. Тироксин – гормон, выделяемый щитовидной железой, – регулирует уровень активности всех клеток организма. Когда выработка тироксина снижается, все метаболические процессы протекают с пониженной скоростью, а базальный, основной метаболизм падает. Одно время даже было предположение, что старение происходит из-за потери функции щитовидной железы. Но оно оказалось неправильным. Исследования показали, что способность щитовидной железы вырабатывать тироксин не снижается, а снижается способность различных тканей организма использовать тироксин. В любом случае, чтобы оценить функционирование щитовидной железы, необходимо определить уровни тиреоидных гормонов, тироксина и трийодтиронина – соответственно Т4 и Т3, а также тиреотропного гормона – ТТГ, который контролирует их выработку. Уже после 30 лет есть смысл проводить скрининговые исследования гормонов коры надпочечников, так как гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за способность человека приспосабливаться к стрессам.

 

– Люди старшего возраста – в группе риска по сахарному диабету. Почему?

– Диабет возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина – гормона, который регулирует использование сахара и других питательных веществ в организме. Для выявления сахарного диабета есть смысл пройти лабораторное исследование гликогемоглобина – гемоглобина, связанного с глюкозой. Это самый достоверный маркер сахарного диабета. К сожалению, диабет «молодеет». Поэтому я бы посоветовала делать этот скрининг уже после 30 лет – и в обязательном порядке тем, кто уже в молодые годы имеет избыточную массу тела.

 

Лариса ЗЕЛИНСКАЯ,
ИА «Столица»

 


Фото: zhkt.guru
Дата:19.12.2017
Выпуск: №188 (28376)


Добавить комментарий

novosib-sport.ru_ 20.04.2018

В плену Каиссы

Еще раз о важности обучения игре в шахматы в школе....
5050
88 20.04.2018

Старая «Волга» дороги не испортит!

Участники общественного движения любителей авторетротехники провели ежегодное общее собрание....
5220
МГЕР_Пресс-служба Президента 20.04.2018

На волне «Молодой гвардии»

Президент РТ посетил образовательный форум «Молодой гвардии»....
4460
rubin-kazan 20.04.2018

Юбилей отметят на Центральном…

Очередной матч чемпионата страны «Рубина» с «Ростовом» станет особым – 20 апреля 1958 года казанская команда провела первую игру в чемпионате СССР, и именно эту дату принято считать днем рождения клуба....
3660
yandex.ru_ 19.04.2018

Все начинается с финала

Тема строительства мусоросжигательного завода в Татарстане вызывает массу разных эмоций....
3100
  • Путешествие по Татарстану

  • Найди свою малую Родину
  • Прямая связь

    К слову


    А что в Сети?


  • Не забудьте поздравить с Днем рождения!

    22 апреля

    Марат Ринатович Гафаров (1977), руководитель исполкома Дрожжановского муниципального района.

  • История в рисунках и цифрах

    16.01.1930

    12-16.01.1930

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №12-16.01.1930

    Другие рисунки и цифры

    Видеосюжет

    Все видеосюжеты

    СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - Единый номер вызова экстренных оперативных служб
    спецслужбы
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Опросы

    Какая социальная проблема вас больше всего волнует?

    Результаты →

    Загрузка ... Загрузка ...

    Другие опросы Подробнее

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Цены на рынках


    Комментарии

    Я из-за таких штырей едва не угодила под колеса автобуса – торчат так кучненько на остановке возле ТК «Кольцо» (хотя…
    Здесь была елка
    19.04.2018
    Поражаюсь достижениям нашей высокой медицины – врачи творят чудеса, вытаскивая тяжело больных людей, в том числе и детей, буквально с…
    Еще раз о цене чуткости
    19.04.2018
    Это не технический сбой, это настоящая диверсия! Под шумок сбоя нерадивые коммунальщики просто решили залезть в тощие кошельки казанцев. Объясняю…
    В счет-фактурах казанцев за март из-за сбоя программы могут быть ошибки
    19.04.2018
    Я тут на днях на остановке возле парка им.Горького едва втиснулся в автобус №35А. Молодежь мне уступила место. Спасибо их…
    Еще раз о цене чуткости
    19.04.2018
    Я до пенсии работала в одном из республиканских министерств ведущим специалистом – мелкая сошка. Соответственно, сдавала декларацию о доходах и…
    Об экономическом сотрудничестве и ошибках в декларациях
    19.04.2018
    Все комментарии

    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров