19 июня 2019  11:53
Распечатать

Три шага к новому полису ОМС

Опубликовано: 20.09.2018 18:19

 

20b492ce2e7779058cd6abf7e4fcd600

 

Сегодня нередки случаи, когда в лечебных учреждениях города не принимают пациентов по медицинским полисам старого образца в виде книжек, требуя новый электронный полис и полис в виде листа формата А5.

 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ обращает внимание жителей республики, имеющих на руках полис старого образца (в виде зеленой «книжечки»), на необходимость его переоформления. Об этой процедуре, а также о правах пациента рассказали специалисты страхового медицинского общества «Спасение».

По словам начальника отдела организации ОМС ООО «СМО «Спасение» Светланы Кондрашиной, прежде всего необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, работающую в сфере обязательного медицинского страхования на территории Татарстана, и обратиться в нее с заявлением для получения полиса единого образца на бумажном бланке или в виде пластиковой карты.

– Для оформления полиса гражданам РФ достаточно двух документов – паспорта и СНИЛС (пенсионное свидетельство), – говорит она. – Детям до четырнадцати лет понадобится свидетельство о рождении. Закон допускает получение полисов для всей семьи одним родителем, однако в таком случае требуется письменная доверенность от взрослых членов семьи. Иностранцам, помимо удостоверения личности, нужно предъявить свидетельство регистрации на территории России.

 


Узнать, что гарантировано по полису бесплатно, всегда можно в страховой компании либо территориальном фонде ОМС. Прежде чем заключать договор платных медицинских услуг, желательно проконсультироваться в своей страховой компании


 

В республике уже более семидесяти процентов жителей имеют полис единого образца. Несмотря на то что старые полисы не прекратили свое действие, все же стоит позаботиться о замене их на новые уже сейчас. Дело в том, что многие жители республики выезжают в командировку либо на отдых в другие регионы. И при обращении за медицинской помощью по полисам старого образца зачастую сталкиваются с отказами со стороны медицинских организаций. Во избежание неприятных ситуаций стоит обратиться в свою страховую компанию и получить новый полис.

Как отметила начальник отдела защиты прав застрахованных ООО «СМО «Спасение» Альбина Колесова, наиболее часто задаваемый вопрос среди застрахованных:  нужно или не нужно платить за медицинские услуги?

– Все услуги, назначенные лечащим врачом, должны быть бесплатными, – утверждает руководитель отдела. – Оплачивать нужно только получаемые в порядке личной инициативы или вне порядка и условий, действующих в системе обязательного медицинского страхования. Например, вас госпитализировали с язвенной болезнью, а вы хотите пройти УЗИ вен в качестве профилактики. В таком случае вам вполне правомерно могут предложить заключить договор на оказание платных медицинских услуг и пройти УЗИ платно. Если же речь идет о наличии сопутствующего заболевания, лечение его осуществляется бесплатно в рамках одной госпитализации в случаях его обострения, а также если оно напрямую влияет на тяжесть и течение основного заболевания.

 


В республике уже более семидесяти процентов жителей имеют полис единого образца. Несмотря на то что старые полисы не прекратили свое действие, все же стоит позаботиться о замене их на новые уже сейчас


 

В утверждаемой ежегодно Правительством РФ Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определен перечень видов, форм и условий медицинской помощи, а также список заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно. Детализированного перечня бесплатных медицинских услуг сегодня нет, и разобраться в данном документе человеку несведущему довольно сложно. Узнать, что гарантировано по полису бесплатно, всегда можно в страховой компании либо территориальном фонде ОМС. Прежде чем заключать договор платных медицинских услуг, желательно проконсультироваться в своей страховой компании.

Допустим, в поликлинике нет приема какого-либо специалиста или, например, человеку нужно срочное обследование, чтобы лечь в больницу, а в поликлинике очередь. Должна ли поликлиника обеспечить такое обследование? Безусловно, ведь решение о необходимости консультации того или иного специалиста либо исследования принимается лечащим врачом. Именно он обязан выдать направление в другое медучреждение, работающее в ОМС, в котором пациент сможет получить медицинскую услугу бесплатно.

Если проблему отсутствия специалиста или диагностики предлагают решить самому пациенту или советуют обратиться в частную клинику, следует незамедлительно позвонить в свою страховую компанию.

Екатерина АНЦЫПИРОВИЧ

 


Фото: kkod.ru
Выпуск: №137 (28519)


Добавить комментарий

синдром-сухого-глаза 18.06.2019

Синдром сухого глаза

В глазах появляется краснота, они начинают слезиться, появляется размытость зрения и ощущение песка в глазах? Значит, самое время показаться офтальмологу....
1770
фестиваль-Ак-чэчэклэр 14.06.2019

Белые цветы – людям в белых халатах

В канун празднования Дня медицинского работника, который отмечается в России в третье воскресенье июня, подвёл свои итоги двенадцатый по счёту республиканский фестиваль «Ак чэчэклэр – Белые цветы»....
2750
образ-жизни 05.06.2019

Повод изменить привычный образ жизни

Несколько советов тем, кто уже справился с таким грозным недугом, как рак, и готов к дальнейшей успешной жизни....
3000
боль 29.05.2019

Держать «пса» на коротком поводке

Древние называли боль сторожевым псом организма. Мол, как «залает», так и знай – неполадки у тебя со здоровьем....
4270
зуб 28.05.2019

Зуб преткновения

Олесе необходима была помощь стоматолога – разболелся зуб. Однако в одной из казанских клиник ей «предоставили» перелом челюсти и осложнения…...
1 0085
  • Мнение

    Борис ПЕТРОВ, руководитель Приволжского управления Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору:

    ПЕТРОВ

    Мусоросжигательный завод в Зеленодольском районе не доставит проблем жителям республики, если будет работать по примеру зарубежных аналогов. Я считаю, если технология, о которой говорится, будет реально осуществляться, и за её соблюдением будут следить, никаких проблем не существует в этом плане.

    Все мнения
  • Цены на рынках


    СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - Единый номер вызова экстренных оперативных служб 
    спецслужбы
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО
  • Дни рождения

    19 июня

    Ильдус Ханифович Ахметзянов (1950), актёр, народный артист Татарстана, лауреат Госпремии им. Г.Тукая и премии им. М.Джалиля.

    Наталья Вадимовна Гречанникова, руководитель Департамента надзора и контроля в сфере образования (Рособрнадзора) Татарстана.

    Леонид Александрович Якунин (1951), председатель Комитета Госсовета РТ по бюджету, налогам и финансам.

  • Найди свою малую Родину
  • История в рисунках и цифрах

    11.01.1930

    11.01.1930

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №08-11.01.1930

    Другие рисунки и цифры

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    А что в Сети?


    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров