17 декабря 2018  3:14
Распечатать

Три шага к новому полису ОМС

 

20b492ce2e7779058cd6abf7e4fcd600

 

Сегодня нередки случаи, когда в лечебных учреждениях города не принимают пациентов по медицинским полисам старого образца в виде книжек, требуя новый электронный полис и полис в виде листа формата А5.

 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ обращает внимание жителей республики, имеющих на руках полис старого образца (в виде зеленой «книжечки»), на необходимость его переоформления. Об этой процедуре, а также о правах пациента рассказали специалисты страхового медицинского общества «Спасение».

По словам начальника отдела организации ОМС ООО «СМО «Спасение» Светланы Кондрашиной, прежде всего необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, работающую в сфере обязательного медицинского страхования на территории Татарстана, и обратиться в нее с заявлением для получения полиса единого образца на бумажном бланке или в виде пластиковой карты.

– Для оформления полиса гражданам РФ достаточно двух документов – паспорта и СНИЛС (пенсионное свидетельство), – говорит она. – Детям до четырнадцати лет понадобится свидетельство о рождении. Закон допускает получение полисов для всей семьи одним родителем, однако в таком случае требуется письменная доверенность от взрослых членов семьи. Иностранцам, помимо удостоверения личности, нужно предъявить свидетельство регистрации на территории России.

 


Узнать, что гарантировано по полису бесплатно, всегда можно в страховой компании либо территориальном фонде ОМС. Прежде чем заключать договор платных медицинских услуг, желательно проконсультироваться в своей страховой компании


 

В республике уже более семидесяти процентов жителей имеют полис единого образца. Несмотря на то что старые полисы не прекратили свое действие, все же стоит позаботиться о замене их на новые уже сейчас. Дело в том, что многие жители республики выезжают в командировку либо на отдых в другие регионы. И при обращении за медицинской помощью по полисам старого образца зачастую сталкиваются с отказами со стороны медицинских организаций. Во избежание неприятных ситуаций стоит обратиться в свою страховую компанию и получить новый полис.

Как отметила начальник отдела защиты прав застрахованных ООО «СМО «Спасение» Альбина Колесова, наиболее часто задаваемый вопрос среди застрахованных:  нужно или не нужно платить за медицинские услуги?

– Все услуги, назначенные лечащим врачом, должны быть бесплатными, – утверждает руководитель отдела. – Оплачивать нужно только получаемые в порядке личной инициативы или вне порядка и условий, действующих в системе обязательного медицинского страхования. Например, вас госпитализировали с язвенной болезнью, а вы хотите пройти УЗИ вен в качестве профилактики. В таком случае вам вполне правомерно могут предложить заключить договор на оказание платных медицинских услуг и пройти УЗИ платно. Если же речь идет о наличии сопутствующего заболевания, лечение его осуществляется бесплатно в рамках одной госпитализации в случаях его обострения, а также если оно напрямую влияет на тяжесть и течение основного заболевания.

 


В республике уже более семидесяти процентов жителей имеют полис единого образца. Несмотря на то что старые полисы не прекратили свое действие, все же стоит позаботиться о замене их на новые уже сейчас


 

В утверждаемой ежегодно Правительством РФ Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определен перечень видов, форм и условий медицинской помощи, а также список заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно. Детализированного перечня бесплатных медицинских услуг сегодня нет, и разобраться в данном документе человеку несведущему довольно сложно. Узнать, что гарантировано по полису бесплатно, всегда можно в страховой компании либо территориальном фонде ОМС. Прежде чем заключать договор платных медицинских услуг, желательно проконсультироваться в своей страховой компании.

Допустим, в поликлинике нет приема какого-либо специалиста или, например, человеку нужно срочное обследование, чтобы лечь в больницу, а в поликлинике очередь. Должна ли поликлиника обеспечить такое обследование? Безусловно, ведь решение о необходимости консультации того или иного специалиста либо исследования принимается лечащим врачом. Именно он обязан выдать направление в другое медучреждение, работающее в ОМС, в котором пациент сможет получить медицинскую услугу бесплатно.

Если проблему отсутствия специалиста или диагностики предлагают решить самому пациенту или советуют обратиться в частную клинику, следует незамедлительно позвонить в свою страховую компанию.

Екатерина АНЦЫПИРОВИЧ

 


Фото: kkod.ru
Дата:20.09.2018
Выпуск: №137 (28519)


Добавить комментарий

конгресс-врачей 13.12.2018

Зимницкий – это бренд

В Казани прошёл Всероссийский конгресс клинической медицины. Главной темой для обсуждения стали внутренние болезни....
1690
кибермедицина 11.12.2018

Врачи хотят, чтобы система не тормозила

Если пещерному человеку предстояло изобрести каменный топор, то достижением нашей цивилизации должна стать кибермедицина....
2090
в-татарстане-снизилась-младенческая-смертность 06.12.2018

На уровне европейских стран

До общеевропейских показателей снизилась младенческая смертность в Татарстане, сообщила первый заместитель министра здравоохранения России Татьяна Яковлева....
3960
скорая-помощь 05.12.2018

Иннополису нужна своя «скорая»

Ночью 1 декабря в Казанскую городскую больницу № 7 был доставлен тридцатипятилетний мужчина в крайне тяжелом состоянии....
3760
спид 04.12.2018

СПИД: профилактика — правильное поведение

На признаки проявления ВИЧ-инфекции многие люди не обращают внимания, принимая их за симптомы других заболеваний....
5360

Мнение

Саяр СИРАЗИТДИНОВ, заведующий приемным отделением №2 Травматологического центра РКБ:

сиразетдинов

В травмпунктах сегодня нет отбоя от пациентов. С приходом зимы уличный травматизм вырос в два-три раза. По статистике, зимний травматизм дает до 15 процентов заболеваемости с временной утратой трудоспособности и до 20 процентов инвалидности. Основная причина банальна – падение на скользкой дороге из-за неубранного снега, гололедицы, ям.

Все мнения
  • Найди свою малую Родину
  • А что в Сети?


  • Дни рождения

    17 декабря

    Ленар Шайхиевич Замалетдинов (1935), фольклорист, лауреат Госпремии им. Г.Тукая.

    Евгения Максимовна Тарасова, фигуристка, выступающая в парном катании с Владимиром Морозовым. Серебряный призер Олимпийский игр 2018 года в командных выступлениях, неоднократный победитель чемпионата Европы. Родилась в Казани.

  • История в рисунках и цифрах

    11.01.1930

    11.01.1930

    Газета «Республика Татарстан» («Красная Татария»), №08-11.01.1930

    Другие рисунки и цифры

    СПЕЦСЛУЖБЫ

    112 - Единый номер вызова экстренных оперативных служб
    спецслужбы
    Единый номер
    всех спецслужб – ВИДЕО

    Книга жалоб

    Другие жалобы

    Цены на рынках


    Архив выпусков

    Архив выпусков (1924-1931)

    Список всех номеров